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【組成】：炒白術(shù)一兩、生黃耆六錢(qián)、龍骨(煅,搗細(xì))八錢(qián)、牡蠣(煅,
搗細(xì))八錢(qián)、凈萸肉八錢(qián)、生杭芍四錢(qián)、海螵蛸搗細(xì),四錢(qián)、茜草三錢(qián)、棕邊炭二錢(qián)、五倍子軋細(xì),五分,藥汁送服 脈象熱者,加大生地一兩。涼者,加烏附子三錢(qián)。 從前之方,龍骨、牡蠣皆生用,其理已詳于理沖丸下。此方獨(dú)用煅者,因煅之則收澀之力較大,欲借之以收一時(shí)之功也。 一婦人，年三十余。陡然下血,兩日不止。及愚診視,已昏憒不語(yǔ),周身皆涼，其脈微弱而遲。知其氣血將脫,而元陽(yáng)亦脫也。遂急用此湯,去白芍,加野臺(tái)參八錢(qián),烏附子三錢(qián)。一劑血止,周身皆熱,精神亦復(fù)。仍將白芍加入,再服一劑,
以善其后。長(zhǎng)子蔭潮曾治一婦人，年四十許。驟得下血證甚劇,半日之間,即氣息奄奄,不省人事。其脈右寸關(guān)微見(jiàn)，如水上浮麻,不分至數(shù),左部脈皆不見(jiàn)。急用生黃耆一兩,大火煎數(shù)沸灌之,六部脈皆出。然微細(xì)異常,血仍不止。觀其形狀,呼氣不能外出,又時(shí)有欲大便之意,知其為大氣下陷也(大氣下陷,詳?shù)谒木?a target="_blank" >升陷湯下)，遂為開(kāi)固沖湯方,將方中黃芪改用一兩。早十一點(diǎn)鐘，將藥服下，至晚三點(diǎn)鐘,即愈如平時(shí)(后蔭潮在京,又治一血崩證,先用固沖湯不效,加柴胡二錢(qián),一劑即愈,足見(jiàn)柴胡升提之力,可為治崩要藥)。 或問(wèn):血崩之證,多有因其人暴怒,肝氣郁結(jié),不能上達(dá),而轉(zhuǎn)下沖腎關(guān),致經(jīng)血隨之下注者,故其病俗亦名之日氣沖。茲方中多用澀補(bǔ)之品,獨(dú)不慮于肝氣郁者有妨礙乎?答日:此證雖有因暴怒氣沖而得者,然當(dāng)其血大下之后,血脫而氣亦隨之下脫,則肝氣之郁者,轉(zhuǎn)可因之而開(kāi)。且病急則治其標(biāo),此癥誠(chéng)至危急之病也。若其證初得,且不甚劇,又實(shí)系肝氣下沖者,亦可用升肝理氣之藥為主,而以收補(bǔ)下元之藥輔之也。 附方《傅青主女科》有治老婦血崩方,試之甚效。其方用生黃耆一兩,當(dāng)歸一兩(酒洗),桑葉十四片,三七末三錢(qián)(藥汁送下),水煎服,二劑血止,四劑不再發(fā)。若覺(jué)熱者,用此方宜加生地兩許。 
1.功能性子宮出血患者，女,45歲，2001年10月9日初診。主訴:行經(jīng)紊亂半年余，陰道流血不止20天?；颊呓?年來(lái)，自覺(jué)情緒不佳，喜生悶氣，心煩易怒，體倦乏力，頭暈頭痛，面部陣發(fā)性烘熱汗出。月經(jīng)先期，每次出血達(dá)20余天不止，量時(shí)多時(shí)少，伴腰酸乏力、小腹脹痛、納差，曾在他院婦科行診刮性刮宮，病檢結(jié)果提示子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)，血常規(guī)檢查提示輕度貧血，其他未發(fā)現(xiàn)異常。西醫(yī)診斷為功能性子宮出血，給予西藥激素治療無(wú)效，轉(zhuǎn)診中醫(yī)?？淘\:面色微黃、舌質(zhì)淡黯、邊有瘀點(diǎn)、舌下靜脈怒張、舌質(zhì)淡、苔薄白、脈沉細(xì)無(wú)力。證屬脾氣虛弱，脾不統(tǒng)血。治宜補(bǔ)氣健脾,固沖攝血，兼以祛瘀。藥用:黨參30g，白術(shù)30g,生黃芪18g,龍骨24g,牡蠣24g，山萸肉24g,生白芍12g，烏賊骨12g，茜草9g，棕櫚炭6g，五味子1.5g
(研末送服)、益母草30g。給予3劑，水煎服。服藥后陰道出血量明顯減少，藥中病機(jī)，守方再進(jìn)6劑，陰道出血停止。為鞏固療效，隨癥加減繼服10劑。前后共服藥20劑。藥后月經(jīng)周期恢復(fù)正常，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。[陶兆敏.固沖湯治療更年期子宮出血84例療效觀察。中外醫(yī)療，2010,(8):118] 2.青春期無(wú)排卵性子宮出血患者，14歲，中學(xué)生。2001年11月2日初診，月經(jīng)40~50天來(lái)潮一次，量大持續(xù)2周，已有2年。癥見(jiàn):月經(jīng)量多,淋漓不斷十多天，經(jīng)色淡而稀;面色蒼白、頭暈心慌、氣短無(wú)力、四肢不溫，納少脘悶、舌質(zhì)淡胖有齒印、苔薄白;脈細(xì)無(wú)力。證屬脾虛崩漏型。治宜補(bǔ)脾益氣、養(yǎng)血止血。炒白術(shù)30g，黃芪18g,煅龍骨、煅牡蠣各24g，萸肉24g，白芍12g,海螵蛸12g,茜草9g,棕櫚炭6g,焦楂15g,荊芥炭4g,金銀花18g，龍眼肉15g,巴戟天15g,藕節(jié)炭10g
(后下為引)。連服2周后諸癥盡除，1年后隨訪未復(fù)發(fā)。[李洪功。固沖湯治療青春期脾虛崩漏60例。中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2005，12(3):45] 3.陰吹 黎某，女，28歲，1992年9月15日初診?；颊?月前，初產(chǎn)一嬰，產(chǎn)后漸覺(jué)有氣下行陰道，響聲頻頻,狀如矢氣而無(wú)臭，動(dòng)則益甚，曾服中藥十全大補(bǔ)、補(bǔ)中益氣之類(lèi)50余劑，未瘥，邀余往診。刻下:精神不振、少氣懶言、心悸、自汗、嗜臥、腰膝酸軟，大便時(shí)干時(shí)溏，帶多質(zhì)稠,
間雜血縷。舌淡苔白，脈沉細(xì)。證屬婦人產(chǎn)后脾腎虛憊，沖任失固而成。投固沖湯益氣健脾，補(bǔ)腎固沖。處方:黃芪50g,炒白術(shù)30g，山萸肉15g,煅龍骨50g
(先煎)，煅牡蠣50g (先煎)，白芍15g,烏賊骨30g，茜草10g,棕櫚炭10g,五倍子5g
(沖)，升麻10g,柴胡10g。3劑，日1劑，水煎分3次服。9月19日二診，自述3劑藥盡，陰中作響明顯減輕，發(fā)作次數(shù)明顯減少,精神略好，帶下血縷已止。藥已中病，效不更方，繼進(jìn)6劑痊愈，追訪3年未復(fù)發(fā)。[王鳳學(xué)。固沖湯治療產(chǎn)后陰吹。甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1995，12
(4):18] 4.更年期綜合征 患者，女，46歲，因“陣發(fā)性烘熱、多汗3月”于2010年3月就診?；颊?月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性烘熱、多汗;月經(jīng)周期正常，經(jīng)量不固定，經(jīng)前乳房脹痛、腰膝酸軟;急躁、易怒、失眠。婦科診斷為“更年期綜合征”，予口服“知柏地黃丸”，服藥后未見(jiàn)效,遂再次就診。癥見(jiàn):體格消瘦，面晦暗，口唇色稍暗，性情急躁;潮熱，自汗,汗液量多、清稀，偶伴盜汗;平素畏寒，手足冷，汗出后畏寒癥狀明顯。入睡困難，多夢(mèng)，易驚醒;夜尿2~3次。舌質(zhì)嫩紅，少苔，脈細(xì)弦，兩尺脈弱。辨證屬肝腎虧虛，陰虛火旺。予固沖湯加減:山茱萸24g，黃芪10g，生龍骨25g，生牡蠣25g，炒白術(shù)10g,生白芍15g,紫丹參15g,海螵蛸10g，夏枯草10g,郁金10g。服藥7劑后復(fù)診，汗出明顯減少，入睡時(shí)間縮短，少夢(mèng);仍有面部烘熱。原方基礎(chǔ)上加知母10g，黃柏10g,熟地黃15g，服藥1個(gè)月，癥狀緩解明顯，改為“知柏地黃丸”鞏固療效。[王媛媛，王長(zhǎng)松.臨床活用固沖湯三例。中華中醫(yī)藥雜志。2010年12月，25(12):2041-2043] 1.胃脘痛(胃潰瘍合并出血)張某，男，46歲。1988年4月7日初診?；嘉鸽渫?0年余，每因飲食不節(jié)，疼痛復(fù)發(fā)，時(shí)輕時(shí)重，時(shí)作時(shí)休，此次發(fā)作，已近月余。柴胡舒肝、香砂養(yǎng)胃之類(lèi)已進(jìn)20余劑，雖略有好轉(zhuǎn)，而終無(wú)全功。刻下:胃痛隱隱，噯氣反酸，食少口干，不欲多飲，面色萎黃,神疲乏力，大便呈柏油樣。舌質(zhì)淡，邊有少許紫斑，脈象虛軟。查大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性，血色素7.8g/dl，X線透視示胃小彎近幽門(mén)部有一塊1.4cmx1.0cm的龕影，確診為胃潰瘍。辨證屬脾胃虛弱，升降失司，攝納無(wú)權(quán)。治擬益氣健脾和胃，固攝止血。投固沖湯加減:黃芪50g,炒白術(shù)30g，白芍15g,煅龍骨50g.煅牡蠣50g,茜草15g,棕櫚炭15g,五倍子5g
(沖)，烏賊骨30g,三七粉5g (沖),甘草6go 5劑，一日1劑，水煎服，每服150m1。二診:
4月12日，藥進(jìn)5劑，反酸減少，疼痛基本消失。守方繼進(jìn)5劑，反酸已止，疼痛消失，納食增加，大便正常，潛血試驗(yàn)(-)。守法調(diào)理30余劑，復(fù)查血常規(guī)，血色素為124g/L,體重明顯增加，x線透視復(fù)查,龕影消失。追訪3年，除因飲食不當(dāng)，胃脘部偶有不適外，疼痛再未復(fù)發(fā)。[王鳳學(xué)。固沖湯的臨床應(yīng)用。甘肅中醫(yī)，1996,(4):35-36] 2.泄瀉 冶某,
男，45歲。1987年8月30日初診?；颊?978年因居住潮濕，經(jīng)常下水勞動(dòng)，遂患雞鳴泄10年，每日大便4~5次，腹脹腸鳴，食欲不振，臍下作痛，瀉下即安，頑固不化，肢冷畏寒，腹部尤甚，舌質(zhì)淡,治當(dāng)溫補(bǔ)脾腎，澀腸止瀉，投固沖湯加減，炒白術(shù)30g,炙黃芪50g,白芍15g,煅龍骨50g,煅牡蠣50g，五倍子5g
(沖)，烏賊骨30g,吳茱萸6g，炙附子10g,煨葛根15g,廣木香10g,雞內(nèi)金15g。上方加減服藥40余天而愈。追訪1年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。[王鳳學(xué)。固沖場(chǎng)的臨床應(yīng)用。甘肅中醫(yī)，1996年9月(4):35-36] 1.遺尿 王某，男，18歲。1984年5月6日初診。尿床已近5年，近半年來(lái)加重，從未診治。每周尿床3~4次，多在后半夜尿床，并不易叫醒?；颊呱衿７α?，大便溏，日行1~2次，常感小腹發(fā)涼，自汗，舌質(zhì)淡，苔白微膩，脈緩。證屬脾腎氣虛，膀胱失約。治擬健脾益腎，醒神固澀。投固沖湯加減:炒白術(shù)30g，黃芪30g,山萸肉15g,煅龍骨40g
(先煎),煅牡蠣40g(先煎)，五倍子5g(沖)，桑螵蛸15g,菖蒲10g,遠(yuǎn)志10g,白果10g,制附子10g。一日1劑，水煎分服。1984年5月12日二診，服藥3劑后，夜間易叫醒，2天來(lái)未再尿床，舌脈仍同前。再擬益腎健脾，培補(bǔ)下元。上方去遠(yuǎn)志、山萸肉,加補(bǔ)骨脂15g,益智仁15g.服藥5劑后，10天來(lái)尿床2次，上方繼服5劑而愈。后囑服補(bǔ)中益氣丸，附子理中丸月余，以鞏固療效。追訪3年未再?gòu)?fù)發(fā)。[王鳳學(xué)。固沖湯的臨床應(yīng)用。甘肅中醫(yī)，1996,(4):35-36] 2.慢性腎炎患者某， 男性, 35歲，發(fā)現(xiàn)“慢性腎炎”1個(gè)月，來(lái)診訴腰酸不適、易疲勞，無(wú)其他明顯不適，測(cè)血壓19. 95/11.30kPa
(150/85mmHg),舌質(zhì)淡，苔薄白膩，脈滑。尿常規(guī)示:鏡檢紅細(xì)胞(+ +
+),尿蛋白(+);彩超雙腎、輸尿管、膀胱未見(jiàn)明顯異常;長(zhǎng)期服用福辛普利鈉片(1片，1次/日)，百靈膠囊(3粒，3次/日)。一診組方如下:生黃芪、炒白芍、炒白術(shù)、山茱萸、煅龍骨、煅牡蠣、海螵蛸、茜草、鳳尾草、天麻、白茅根、石決明、益母草、蟬蛻、紫草、土茯苓、桃仁、六一散(包),
14劑，水煎服，分2次服，囑患者余藥治療同前。二診:患者訴仍有腰酸不適,但較前減輕，疲勞感減輕，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈滑;復(fù)查尿常規(guī):鏡檢紅細(xì)胞(++)，尿蛋白(
+)。調(diào)整藥物:加大生黃芪用量，去桃仁、六一散,加用熟地黃、懷山藥、雞血藤，14劑，水煎服，分2次服。三診:患者訴腰酸不適及疲勞感明顯減輕，舌質(zhì)淡苔薄白，脈滑;復(fù)查尿常規(guī):鏡檢紅細(xì)胞(+),尿蛋白(+)。調(diào)整藥物:去土茯苓、熟地黃，加用傯木、藤梨根，14劑，水煎服，分2次服。四診:患者訴每日傍晚至睡前略有腰酸不適伴乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈滑;復(fù)查尿常規(guī):鏡檢紅細(xì)胞(-)，尿蛋白(±)。效不更方，繼用前方治療14劑。五診:患者腰酸不適不明顯，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈滑;復(fù)查尿常規(guī):鏡檢紅細(xì)胞(-),尿蛋白(-)。效不更方，繼用前方治療14劑。此后，患者每年不規(guī)律服用上述處方加減治療3~4個(gè)月，隨訪尿常規(guī):鏡檢紅細(xì)胞(+)，尿蛋白(-)。[唐峰，葉新苗應(yīng)用固沖湯治療慢性腎炎經(jīng)驗(yàn)。世界中醫(yī)藥，2011,5(6):410-411] (四)鼻衄，患者，女，67歲。因“反復(fù)鼻出血6年”于2009年5月就診?；颊?年前于上呼吸道感染后突發(fā)鼻出血，出血量大，于耳鼻喉科填塞止血。此后每遇噴嚏或體位變動(dòng)過(guò)大時(shí)即發(fā)生鼻出血，耳鼻喉科診斷為“過(guò)敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻黏膜出血”，出血時(shí)予填塞止血，平素口服“開(kāi)瑞坦”等藥物治療。6年內(nèi)癥狀反復(fù)發(fā)作，期間曾多次服用中藥治療，多為“補(bǔ)中益氣湯'、“十灰散”、“犀角地黃湯”等方劑加減，病情未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。癥見(jiàn):形體消瘦，面色白，口唇色淡，不耐寒熱，手足欠溫，乏力，納差;多汗，動(dòng)則益甚;眠差，多夢(mèng)，夜休體位變動(dòng)時(shí)易引發(fā)鼻出血。小便頻急、泡沫多，大便稍干結(jié)。舌暗紅苔白，脈細(xì)弦長(zhǎng)。辨證屬肝腎不足，氣虛失攝，沖氣上逆。予固沖湯加減:山茱萸20g，黃芪10g,生龍骨25g，生牡蠣25g,炒白術(shù)10g,生白芍10g，茜草10g，炒蒲黃10g，炙甘草5g,陳皮6g,柴胡10g,龜板10g。患者回饋:服用上方1劑后，夜間鼻出血停止，晨起有多次、少量出血;服藥3天后出血次數(shù)明顯減少，乏力癥狀改善，夜休佳。復(fù)診后原方基礎(chǔ)上改山茱萸24g，龜板15g，加海螵蛸10g，考慮柴胡升發(fā)之二性，減柴胡為3g,服藥3月后癥狀改善明顯，出血基本消失，偶有少量出血亦可自行緩解。[王媛媛，王長(zhǎng)松。臨床活用固沖湯三例，中華中醫(yī)藥雜志，2010,25
(12):2041-2043]
患者某，女，72歲。因“突發(fā)左側(cè)肢體活動(dòng)障礙1天'，于2009年11月入本院神經(jīng)內(nèi)科。腦MRI提示:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)缺血灶;腦萎縮。既往有高血壓病史多年，平素口服“拜新同”，血壓控制良好。入院診斷:①腦梗死;②高血壓病2期(極高危);③腦萎縮。入院后給予營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、改善腦循環(huán)、降壓等治療。入院5天后出現(xiàn)明顯自汗、盜汗，汗液清稀，量多，活動(dòng)后癥狀加劇。首次會(huì)診予“補(bǔ)中益氣湯加牡蠣湯”治療7天，癥狀未見(jiàn)明顯改善。癥見(jiàn):體格中等，面紅，口唇色暗，輕微惡風(fēng)，乏力明顯，口干喜飲，大便無(wú)力。舌苔胖大，舌質(zhì)紫，苔薄,脈芤。辨證屬氣虛外脫，血瘀津虧。予固沖湯加減:山茱萸25g，黃芪10g，生龍骨25g,生牡蠣25g,炒白術(shù)10g,生白芍10g,炙甘草5g，當(dāng)歸10g,紫丹參15g,海螵蛸10g,五味子3g。服藥5劑后復(fù)診，汗液明顯減少，乏力癥狀改善，大便通暢，舌淡稍胖大，苔少，脈細(xì)。原方續(xù)用2周后癥狀明顯緩解，出院后改口服“補(bǔ)中益氣丸”鞏固療效。[王媛媛，王長(zhǎng)松。臨床活用固沖湯三例。中華中醫(yī)藥雜志,
2010,25(12):2041-2043] 1.崩漏總效率為97.4%。處方:黨參、炒白術(shù)各30g，生黃芪、煅龍骨、煅牡蠣、山茱萸各24g，白芍、海螵蛸各12g,茜草、棕櫚炭各10g,五倍子(研粉沖服)5g。加減:病程較長(zhǎng)，出血量多，肢冷汗出，脈欲絕者,重用黃芪50~100g，去黨參加紅參、熟附子各9g;出血量多，色暗夾血塊,加當(dāng)歸12g,川芎10g。10天為1療程，治療2療程。[張彥軍。固沖湯治療崩漏152例。新中醫(yī)，2009,41(3):
65] 2.胃及十二指腸球部潰瘍表現(xiàn)為胃脘疼痛，泛吐酸水、納呆乏力、大便色黑等。有效率為93.30%。方法:黃芪30g,炒白術(shù)30g,白芍10g,煅龍骨50g,煅牡蠣50g，茜草15g，烏賊骨30g，五倍子3g(沖)，棕櫚炭15g。疼痛明顯者加元胡20g,川楝子10g;反酸甚者加煅瓦楞15g;脹滿(mǎn)者加木香10g,枳殼15g;無(wú)便血者去茜草、棕櫚炭。10天為一療程，最少2個(gè)療程，最多5個(gè)療程。[王鳳學(xué).固沖湯治療消化性潰病30例.甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1995,12(3):16-17] 【臨證提要】：固沖湯具有益氣固沖攝血之功，主要用于崩漏，月經(jīng)失調(diào)?，F(xiàn)代即用于治療功能性子宮出血、產(chǎn)后出血過(guò)多等疾病。張錫純提出本方加減:“脈象熱者加大生地一兩;涼者加烏附子二錢(qián)?！?/section> 本方有益氣健脾、制酸止痛、固攝止血之功，可用于消化性潰瘍或伴有出血者。本方尚能益氣收澀，補(bǔ)腎止血，故也用于慢性腎炎尿紅細(xì)胞、尿蛋白，以及自汗等的治療。注：在此提醒廣大患者，中藥的服用并不是一病對(duì)一藥這么簡(jiǎn)單，比如感冒，臨床上既有風(fēng)熱感冒，又有風(fēng)寒感冒，兩者在癥狀表現(xiàn)上有明顯不同，治療方法也截然相反，即使同屬于風(fēng)熱感冒，不同的患者因?yàn)轶w質(zhì)和基礎(chǔ)疾病的不同，用藥上也有顯著差異，如果一概而論，只會(huì)使病情加重。因此需要接受中醫(yī)治療的患者，要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，遵醫(yī)囑用藥。
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