在我國眼部感染常見的病原微生物當(dāng)中，以真菌和細(xì)菌多見。來自廣州中山大學(xué)眼科中心的一項(xiàng)調(diào)查研究顯示，細(xì)菌感染占據(jù)42.82%，為主要的感染類型之一。在我國眼部常見致病菌當(dāng)中，以表皮葡萄球菌和綠膿桿菌為主。孫旭光教授、張陽教授等在對2006至2015年我國北方地區(qū)擬診細(xì)菌性角膜炎且細(xì)菌培養(yǎng)陽性的標(biāo)本菌屬分布研究當(dāng)中也提到，葡萄球菌屬以39.3%的比例居于首位。

相比莫西沙星和加替沙星，左氧氟沙星能夠覆蓋葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、綠膿桿菌、細(xì)球菌屬等眼科常見的致病菌，對于眼感染疾病中較常見的綠膿桿菌，第四代喹諾酮?jiǎng)t顯得無能為力。

抗生素的抗感染效果尤為重要，在治療細(xì)菌性眼病時(shí)，高效抗感染能夠減少細(xì)菌傳播、加快癥狀的緩解以及減少耐藥菌的產(chǎn)生。Yoshikazu Shimomura等在一項(xiàng)日本Ⅲ期臨床試驗(yàn)（多中心、隨機(jī)雙盲對照研究）中探討了左氧氟沙星和莫西沙星治療細(xì)菌性結(jié)膜炎的療效和安全性。結(jié)果顯示，療效方面左氧氟沙星（97.6%）高于莫西沙星（94.2%），第8天的主要癥狀清除率左氧氟沙星（70.4%）也高于莫西沙星（60.5%）。

左氧氟沙星上市后的臨床使用有效性研究總結(jié)了5929例可樂必妥治療外眼部細(xì)菌性感染癥，其有效率為95.5%。左氧氟沙星在治療眼瞼炎、淚囊炎、麥粒腫、結(jié)膜炎、瞼板腺炎、角膜炎的過程當(dāng)中顯示出高的有效率，同時(shí)眼部分離致病菌的轉(zhuǎn)陰率也較高，充分證實(shí)了左氧氟沙星較好的臨床效果。

滴眼液藥物的角膜穿透性非常重要，對于濃度依賴性抗生素更是如此，高組織濃度能夠確保臨床療效。由于我們?nèi)梭w的角膜組織為脂質(zhì)-水-脂質(zhì)結(jié)構(gòu)，因此0.5％左氧氟沙星親水親脂雙基團(tuán)結(jié)構(gòu)決定了它的水溶性和脂溶性都很好，很容易穿透角膜，使之能夠快速更高濃度到達(dá)眼內(nèi)，消滅病原菌。

陳家祺教授在全國眼科合理用藥研討會(huì)上曾呼吁關(guān)注抗生素致眼表及角膜損傷的問題。他指出，感染后角膜上皮存在復(fù)發(fā)性糜爛、點(diǎn)狀角膜炎/潰瘍時(shí)，應(yīng)避免一切不必要的用藥，特別對角膜上皮有毒性的滴眼液！而且角膜潰瘍進(jìn)入修復(fù)期時(shí)謹(jǐn)慎使用影響創(chuàng)傷愈合的滴眼藥物。

櫻井美晴教授等對各種氟喹諾酮滴眼劑對人角膜上皮細(xì)胞以及家兔角膜基質(zhì)細(xì)胞的影響做了一項(xiàng)基礎(chǔ)研究。該研究通過培養(yǎng)人角膜上皮細(xì)胞以及家兔角膜基質(zhì)細(xì)胞，對幾種氟喹諾酮類藥物角膜細(xì)胞的損傷作用進(jìn)行比較研究，將不同濃度的氟喹諾酮類藥物加到培養(yǎng)的細(xì)胞上，培養(yǎng)72小時(shí)后，進(jìn)行分析，從而測定細(xì)胞的活力，評價(jià)細(xì)胞損傷情況。結(jié)果顯示，左氧氟沙星組的人角膜上皮細(xì)胞增殖能力最強(qiáng)，角膜毒性最低！

Kim S教授等人通過一項(xiàng)基礎(chǔ)試驗(yàn)，比較了左氧氟沙星和莫西沙星對角膜上皮細(xì)胞（HCEC）的細(xì)菌敏感性和角膜上皮毒性。試驗(yàn)采用兩種菌株培養(yǎng)基，將HCEC與各菌群培養(yǎng)1小時(shí)，并暴露于抗生素中1小時(shí)，觀察在不同抗生素中培養(yǎng)24小時(shí)的受傷HCEC的傷口愈合率。結(jié)果顯示，左氧氟沙星組角膜上皮細(xì)胞傷口愈合率達(dá)95%，跟對照組基本一致，而莫西沙星治療組的傷口愈合率顯著低于左氧氟沙星治療組及對照組。

對于臨床醫(yī)生來說，如果長期運(yùn)用某種滴眼液，需要評估藥物配方對眼表的毒性，包括藥物自身和防腐劑。滴眼液中是否加入防腐劑,是根據(jù)其成份是否有防腐作用來決定的。眼用制劑大部分都添加了防腐劑，以防止在開封后反復(fù)使用中被微生物污染，但防腐劑對眼組織存在毒性，因此不添加防腐劑的產(chǎn)品受到關(guān)注。國際上有標(biāo)準(zhǔn)的防腐效果實(shí)驗(yàn)，歐美及日本均已采用。按照日本及美國藥典的防腐效果試驗(yàn),證明可樂必妥自身具有防腐作用,所以滴眼液中未添加防腐劑，極大降低了防腐劑對眼表的損害。同時(shí)可安全用于兒童，甚至新生兒。