【原】帶父母體檢該查啥？請把這篇文章轉(zhuǎn)給所有人

簡保君 2020-01-11

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大家好，我是死磕保險近10年的簡保君。

30歲左右時，大多數(shù)人開始上有老下有小，自己慢慢成為家庭頂梁柱，也逐漸開始擔(dān)心父母的身體。

有不少人，會選擇帶父母做體檢，提前篩查健康問題。他們畢竟勞累了半輩子，身體或多或少有些不舒服的地方。

那么，父母體檢都要查什么項目？檢查前后有哪些需要注意的地方？如何正確面對報告單上的小問題？

簡保君特別找到了媒體采訪醫(yī)院專家的記錄，整理給大家。

60歲以上的父母體檢該安排查哪些項目？

60歲以上的人群，各器官功能逐漸減退，常見的心腦血管疾病、惡性腫瘤等發(fā)病率上升。所以，每年做一個完善的體檢非常必要。

沒有病史，這么查 ↓

沈陽市第四人民醫(yī)院體檢中心主任醫(yī)師洛偉光建議，如果既往沒有病史的老人，建議查一下：

血、尿、便常規(guī)，肝功、腎功、血脂、血糖、腫瘤標記物(CEA，AFP)、心電圖、胸片及腹部超聲，還有眼科，耳鼻喉科，口腔科等的檢查。

有病史，增加查 ↓

如果既往有高血壓、高血糖、高血脂的老年人，除了上述那些檢查外，還需針對這些疾病及并發(fā)癥進行檢查。

例如：

▼ 有高血壓的建議做心臟超聲；

▼ 糖尿病建議查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、眼底照相、足部皮膚及神經(jīng)的評估；

▼ 高血脂的檢查做頸部血管超聲等；

▼ 有三高病史的人容易發(fā)生心腦血管疾病，必要時查冠脈CT、頭CT等。

考慮性別，推薦再查 ↓

中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科單海燕教授提醒，由于男女生理結(jié)構(gòu)及特點不同，建議：

男性：60歲以上男性還要重點查一下前列腺彩超，再做個血的化驗PST，這個是早期前列腺癌的篩查。

女性：60歲以上女性除了檢查宮頸、子宮附件超聲、乳腺及骨密度的常規(guī)體檢外，還要重點篩查甲功和甲狀腺彩超。

“現(xiàn)在臨床發(fā)現(xiàn)，60歲以上女性得甲減的特別多，早期的甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的發(fā)病率也較高，要引起重視?！?/p>

常見高發(fā)癌癥，需不需要查？

癌癥篩查項目有講究，可結(jié)合“三史”來選擇。而老年人往往談癌色變，更擔(dān)心癌癥侵襲。

洛偉光介紹，篩查癌癥要結(jié)合個人史（年齡、性別、既往病史）、家族史及生活史而定。

① 常見癌癥，這些人要查！

▼ 肺癌：我國目前癌癥發(fā)病率排在第一位的是肺癌，建議有慢性肺部疾病，肺癌家族史的人群每年篩查肺癌；

▼胃癌：具備以下任意一條則需篩查胃癌：胃癌高發(fā)地區(qū)人群、胃幽門螺桿菌感染者、既往有胃部疾病患者、胃癌家族史、經(jīng)常吃腌制食物、吸煙、大量飲酒者；

▼乳腺癌：女性最常見的腫瘤，建議有乳腺癌家族史、經(jīng)常吃雌激素含量較高的食物、吸煙酗酒、肥胖、缺乏運動的人群篩查乳腺癌；

▼腸癌：經(jīng)常吃高脂肪、高蛋白食物，肥胖、久坐，精神壓力大，尤其近親中有家族性腸息肉的人群應(yīng)篩查腸癌。

② 檢查項目，這樣選 ↓

那么，具體篩查都該選擇哪些檢查項目呢？沈陽市第五人民醫(yī)院副院長馮濟龍介紹：

肺癌：篩查首選 低劑量CT掃描；

肝癌：一般選用 彩超+抽血化驗甲胎蛋白，如果發(fā)現(xiàn)異常，可進一步考慮CT或磁共振檢查；

乳腺：一般篩查，彩超就可初步判斷。如初步篩查發(fā)現(xiàn)問題，建議再去做鉬靶；

結(jié)直腸癌：檢查選擇腸鏡；

胃癌：篩查選擇胃鏡；

前列腺癌：篩查選擇 彩超+前列腺特異性抗原篩查；

宮頸癌：篩查一般選擇 TCT和HPV 檢查。

體檢前做6件事情，會影響體檢結(jié)果！

患有慢性病，需長期服藥，但體檢前服用某些藥物可能會影響結(jié)果的準確性，所以在體檢前可咨詢專業(yè)醫(yī)生，適時調(diào)整。

一般來說，以下五類藥物會影響體檢的準確性：

① 退熱藥，影響肝功能撲熱息痛（對乙酰氨基酚）以及含撲熱息痛的感冒藥，可能會引起轉(zhuǎn)氨酶升高。最好提前一天遵醫(yī)囑停止服用。

② 抗生素，影響尿檢結(jié)果抗生素中的喹諾酮類藥（氧氟沙星、環(huán)丙沙星等），在尿中可能形成結(jié)晶，影響尿常規(guī)的指標。建議提前一天遵醫(yī)囑停止服用。

③ 維生素C，血糖結(jié)果偏低建議平時經(jīng)常服用維生素C的人，體檢前2-3天暫時停用。

④ 止痛藥，影響尿檢結(jié)果咖啡因、吲哚美辛等止痛藥，可能導(dǎo)致血、尿中的淀粉酶、尿蛋白含量升高，影響尿檢結(jié)果。這類藥也需在體檢前一天停止服用。

⑤ 降壓藥，影響電解質(zhì)結(jié)果降壓藥中的利尿劑，如雙氫克尿噻、呋塞米等藥有保鈉排鉀作用，可能對鉀、鈉等化驗結(jié)果有影響。

建議口服此類降壓藥的患者，不能自行停服，經(jīng)過醫(yī)生允許后可在體檢抽血、留尿標本后補服。

⑥ 其他生活習(xí)慣也會影響體檢結(jié)果此外，受檢者在體檢前1-2天還應(yīng)注意避免劇烈運動。

清淡飲食，避免吃得過甜、過咸、過于油膩，禁止暴飲暴食，禁止飲酒，體檢前一天晚上十點以后禁食禁水，保證充足的睡眠。

體檢完了，怎么看體檢報告？

很多人表示看不懂體檢單上的各種符號。洛偉光介紹，一般：

① 化驗單上的定性項目如果出現(xiàn)“+”號或“陽性”，意味著存在異常，需進一步判斷病因；

② “—”號或“陰性”代表正常。

③ 定量項目如果出現(xiàn)“↑”，提示結(jié)果高于參考范圍，

④ “↓”提示結(jié)果低于參考范圍。

舉個例子，血常規(guī)中的白細胞及中性粒細胞升高時，提示可能存在細菌感染，如呼吸道感染、尿路感染等。

血常規(guī)中的血紅蛋白下降時提示貧血。尿蛋白正常結(jié)果為陰性，若尿蛋白持續(xù)出現(xiàn)“+”號或“陽性”，常意味著腎臟病變。

另外，體檢單上最常出現(xiàn)的字樣就是：增生、息肉、結(jié)節(jié)、囊腫等，很多人看到這些就會覺得“大病來臨”，醫(yī)生表示，其實不必這么擔(dān)心，因為上述情況絕大多數(shù)都是良性的，比如：

① 肝囊腫、腎囊腫、乳腺增生基本都不會惡變。

② 膽囊息肉、肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)雖然有惡性可能，但發(fā)生率很低，只要聽從?？漆t(yī)生建議，定期復(fù)查就行。

③ 肺結(jié)節(jié)而言，結(jié)節(jié)越大、長得越“古怪”，比如有分葉、毛刺等，長得越快，惡性可能性越大，需要進一步的檢查。

需要注意的是，報告單上的“建議復(fù)查、觀察一類的字眼”一定要遵照醫(yī)囑，醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果建議復(fù)查、觀察都是有原因的。

“目前，我們對許多疾病的認知有限，疾病的發(fā)生、發(fā)展有一個過程，動態(tài)觀察更能早防早治。”