作者：林亞明

來源：節(jié)選自《國醫(yī)特效方 治百病》第二章

祖國醫(yī)學多將高血壓歸屬于眩暈、頭痛等范疇。高血壓的發(fā)生多由陰陽失調所致，腎陰虛是高血壓發(fā)生的根本因素，而肝陽上亢、心火熾盛等是發(fā)生高血壓的重要因素。

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肝陽上亢

頭暈目眩，胸部憨悶，少寐多夢，口苦納呆，大便稍干，小便偏黃，舌質紅，薄黃，脈弦數(shù)?；蚋哐獕夯颊叨嗄暧蓄^痛呈脹痛或跳痛感，常伴耳鳴，顏面潮紅，心煩易怒，失眠多夢，頭暈眼花，舌質紅或淡紅，苔薄黃或薄白，脈弦細。

平壓方

【藥物組成】天麻、菊花、白蒺藜、夏枯草各10克，鉤藤、決明子各12克，桑寄生、生地黃各15克，生龍骨、生牡蠣、生石決明、靈磁石各30克?！局朴梅椒ā克宸?/p>

【臨證方解】方中天麻、鉤藤平肝息風，石決明、菊花、白蒺藜、夏枯草、決明子、生龍骨、生牡蠣、靈磁石平肝潛陽，桑寄生補肝腎，生地黃清熱生津，現(xiàn)代藥理研究表明，方中諸藥均有降壓作用。

鉤藤決明方

【藥物組成】鉤藤(后下)、川牛膝各15克，石決明(先煎)20克，杜仲、枸杞子、生地黃、夏枯草、阿膠(烊化)、天冬、茯神各10克。

【制用方法】

每日1劑，加水600毫升，煎取400毫升，分兩次服用。

【臨證方解】

方中鉤藤清肝熱、平肝息風，石決明平肝潛陽，二藥均為治肝陽昡暈之要藥，合用加強平肝息風之力，共為本方君藥。杜伸、構杞子補益肝腎、養(yǎng)陰生津，阿膠補血，兼滋陰潤燥，共奏滋補肝腎、養(yǎng)血潤燥之功，為臣藥。夏枯草清肝瀉火散郁結，生地黃、天冬清熱涼血，川牛膝引頭部血液下行，減輕腦充血，配合應用使肝經之熱不致偏亢，茯神寧心安神均為佐藥。合而用之，共成平肝息風、清熱涼血、補益肝腎之劑。

平肝降壓湯

【藥物組成】全蝎5克，天麻15克，鉤藤25克，茯苓15克，菊花15克，石決明30克，白芍15克，牛膝30克，川芎20克。

【制用方法】水煎服。

【臨證方解】

平肝降壓湯以平肝潛陽、活血化療為法。方中全蝎入肝經，有息風平肝、活血通絡止痛之功?！侗静菥V目》記載:“蝎，足厥陰經藥也，故治厥陰諸病?！迸Ｏタ杉訌娙幕钛醒⒒鐾ńj之效；天麻、鉤藤、菊花、石決明平肝潛陽，白芍柔肝息風，茯苓健脾疏肝。川芎有治頭痛圣藥之稱，入肝、膽二經，具有行氣開郁、活血化療作用?，F(xiàn)代藥理研究表明，天麻、牛膝、石決明均具有降壓、擴張血管等作用，茯菱具有利尿作用，白芍能改善血液循環(huán)、降低血脂，菊花、牛膝具影響血管緊張素Ⅱ形成的作用，川芎具有中樞鎮(zhèn)靜和降壓作用。

2

陰虛陽亢

頭暈頭痛、耳鳴、健忘、五心煩熱、心悸、失眠等。

天麻地黃湯

【藥物組成』

熟地黃、山藥各20克，天麻、鉤藤、山茱萸、茯苓、葛根各15克，羅布麻、地龍、牡丹皮各10克，全蝎粉(沖服)、炙甘草各3克。

【制用方法】水煎服。

【臨證方解】天麻地黃湯方中天麻平肝潛陽，熟地黃滋腎養(yǎng)陰，為主藥。以全蝎、鉤藤、羅布麻、地龍輔助天麻平肝息風，山茱萸、山藥、牡丹皮、茯苓佐熟地黃滋腎養(yǎng)陰，甘草調和諸藥。

3

肝火亢盛

眩暈，頭脹或痛，惡心，耳鳴，煩躁，舌紅，苔黃，脈弦細數(shù)。

自擬天麻湯

【藥物組成】鉤藤20克，天麻20克，羅布麻15克，牡丹皮15克，黃芪20克，夏枯草20克，菊花20克，牛膝30克，杜仲15克，枸杞子15克，石決明30克。

【制用方法】水煎服

【臨證方解】

方中鉤藤、天麻具有平肝息風之效，為治療肝火亢盛型高血壓之君藥。牡丹皮、黃芩、菊花清肝泄熱；石決明、夏枯草平肝潛陽，清肝火而散郁結；牛膝補肝腎，引血下行；枸杞子、杜仲為補腎滋陰之品，共用收到標本同治之效。

4

痰濕中阻

眩暈，頭重如裹，伴有惡心嘔吐或惡心欲吐，食少便溏，舌苔白或白膩，脈弦滑

半夏白術天麻湯加減

【藥物組成】天麻10克，法半夏12克，白術12克，茯苓15克，陳皮10克，甘草6克，生姜3片，大棗10克，瓜蔞10克，煅龍骨30克(先煎)

【制用方法】水煎服

【臨證方解】方中半夏燥濕化痰，天麻平肝息風，共為君藥；白術健脾燥要、大棗益氣和中，機龍骨平肝潛陽 濕，茯苓健脾滲濕為臣藥；佐陳皮理氣化痰，瓜蔞清熱寬胸滌痰；使甘草、生姜、大棗益氣和中，煅龍骨平肝潛陽。

來源：節(jié)選自《國醫(yī)特效方 治百病》第二章

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