進(jìn)行腫瘤相關(guān)檢測(cè)的必要性

惡性腫瘤已成為城鄉(xiāng)居民首要死因。在我國(guó)，每分鐘有6人因癌癥去世。肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌、食管癌成為中國(guó)人患病最多的癌癥，乳腺癌、前列腺癌等癌癥亦呈明顯上升趨勢(shì)。

手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、生物治療等面臨的共同問題：都是在腫瘤發(fā)展到一定程度后才對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，患者存活率低。世界衛(wèi)生組織（WHO）指出：若能早期診斷并及時(shí)治療，90%以上的腫瘤是可以治愈的。因此，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是提高腫瘤患者生存率的關(guān)鍵。

臨床腫瘤早期診斷方法

腫瘤的早期診斷，主要的方法有生物物理學(xué)、組織細(xì)胞學(xué)及免疫學(xué)三大類，主要包括X光、B超、CT、磁共振、紅外掃描、細(xì)胞病理學(xué)檢查、血液腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)等。在這一系列方法中，X光、B超、CT等診斷儀器和技術(shù)的發(fā)展，使得目前已能夠發(fā)現(xiàn)直徑大于2 mm的腫瘤，對(duì)早期檢出腫瘤和評(píng)價(jià)治療效果、幫助醫(yī)生制定治療方案提供了有力的支持。

但是，仍然有一部分腫瘤的“殘余”因?yàn)槠潴w積太小或位于體內(nèi)特殊位置而難以被發(fā)現(xiàn)，這些“漏網(wǎng)之魚”在暗處悄悄長(zhǎng)大，最終奪去了大量患者的生命。

臨床上檢測(cè)的腫瘤標(biāo)志物絕大多數(shù)不僅存在惡性腫瘤中，也存在良性腫瘤、甚至正常組織中。同時(shí)，一種腫瘤往往會(huì)產(chǎn)生多種腫瘤標(biāo)志物，而同一腫瘤標(biāo)志物也會(huì)在多種腫瘤中存在。

有數(shù)據(jù)表明，腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)可提高對(duì)腫瘤診斷的正確率，更有臨床價(jià)值。為提高腫瘤標(biāo)志物診斷價(jià)值和確定腫瘤治療后的隨訪監(jiān)測(cè)指標(biāo)，本系統(tǒng)將目前臨床上靈敏度高、特異性互補(bǔ)、最有效的腫瘤標(biāo)志物組成最佳組合，進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè)。相比較單指標(biāo)檢測(cè)，腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)成本更低，速度更快，誤診更少，適用人群更廣。

人體中一種腫瘤往往會(huì)產(chǎn)生多種標(biāo)志物抗原，因此使用單種標(biāo)志物檢測(cè)腫瘤的方法，存在靈敏度和特異性低的局限。

多腫瘤標(biāo)志物生物芯片檢測(cè)系統(tǒng)運(yùn)用生物芯片技術(shù)的高通量特點(diǎn)，將多個(gè)特異性能互補(bǔ)的腫瘤標(biāo)志物組合集成于一張芯片，結(jié)合化學(xué)發(fā)光高靈敏度、高準(zhǔn)確性特點(diǎn)，對(duì)常見十余種腫瘤進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè)分析，極大地提高了腫瘤檢出率。

本系統(tǒng)檢測(cè)結(jié)果可提示腫瘤是否發(fā)生，或提示腫瘤發(fā)生的部位或種類。適用于臨床對(duì)腫瘤的快速準(zhǔn)確判斷，腫瘤患者術(shù)后療效評(píng)估，預(yù)后判斷，更適用于高危人群的早期腫瘤篩查等。

腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果的正確分析方法

2、動(dòng)態(tài)持續(xù)升高的腫瘤標(biāo)志物比單次升高的臨床意義更大。

3、體檢中若發(fā)現(xiàn)某個(gè)或某幾個(gè)腫瘤標(biāo)志物持續(xù)升高，應(yīng)該提高警惕，需要進(jìn)一步通過影像學(xué)檢查（CT、B超、MR等），必要時(shí)應(yīng)通過病理檢查才能明確診斷。臨床醫(yī)生應(yīng)結(jié)合臨床及其他檢查綜合判斷。

多腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)的優(yōu)勢(shì)

○2 mL靜脈血，采集便利，無創(chuàng)傷；

○ 檢測(cè)結(jié)果快速、費(fèi)用低。

應(yīng)用提示

1、為什么有的惡性腫瘤病人檢測(cè)不呈陽(yáng)性？

答：已經(jīng)經(jīng)過了用藥治療；檢查者在采血期間受飲食、環(huán)境等因素的影響；少數(shù)腫瘤患者不呈陽(yáng)性表達(dá)。

2、被檢者出現(xiàn)陽(yáng)性指標(biāo)的建議。

(1)無癥狀體檢正常人群，一月以后復(fù)查。若初檢2項(xiàng)以上指標(biāo)陽(yáng)性或1項(xiàng)指標(biāo)超臨界值30%以上，在排除有關(guān)影響后，應(yīng)予高度重視并作其他相應(yīng)檢查。

(2)如果是高度懷疑的腫瘤病人，則是很有力的輔助診斷證明。

(3)如果是治療后的腫瘤病人，應(yīng)懷疑復(fù)發(fā)的可能，建議復(fù)檢，并確定再次治療方案。

3、高危人群為何有陽(yáng)性指標(biāo)？

(1)在無癥狀情況下，達(dá)到了早期診斷的目的。

(2)極少部分人有些指標(biāo)天生就高，所以并不排除個(gè)別高指標(biāo)的正常人。

(3)一些炎癥導(dǎo)致相應(yīng)指標(biāo)瞬時(shí)升高，建議跟蹤隨訪。

4、為何一種腫瘤可能檢測(cè)出多項(xiàng)指標(biāo)呈陽(yáng)性？

一項(xiàng)標(biāo)志物無法完全表明腫瘤的存在，因?yàn)槟[瘤抗原實(shí)際上有很多不同的決定簇，所以到達(dá)腫瘤細(xì)胞并與之結(jié)合的單抗量受到限制。該系統(tǒng)因使用多腫瘤標(biāo)志物的方法，使得與檢測(cè)血清中抗原發(fā)生充分反應(yīng)，從而使靈敏度和特異性更高。

5、可能影響標(biāo)志物檢測(cè)因素。

肝腎功能異常、膽汁淤滯；微生物污染；標(biāo)本抗原濃度過高；病人血清中存在異嗜性抗體；強(qiáng)烈的治療、手術(shù)、放療、化療和連續(xù)細(xì)胞死亡，腫瘤供血障礙等；血清需澄清、透明、溶血、脂血黃疸血會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果；在一些創(chuàng)傷性檢測(cè)后（如穿刺、胃鏡）宜休息2-3天后檢測(cè)。

12項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物意義及影響因素