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【歐陽錡 伯歐陽履欽:臨床經(jīng)驗】3 小青龍湯與苓甘五味姜辛半夏湯治寒喘

 石門易卜 2019-06-16

小青龍湯與苓甘五味姜辛半夏湯治寒喘的經(jīng)驗:

先伯治寒喘,常用小青龍湯與苓甘五味姜辛半夏湯二方,認為:寒喘多因外寒內(nèi)飲,外內(nèi)合邪而發(fā)。但寒氣偏外,當著重發(fā)散;飲邪偏內(nèi),當著重降逆。如外寒引動內(nèi)飲而頭項痛、身疼腰楚、發(fā)熱惡寒等表證未罷,宜用小青龍湯;無傷寒表證,而但有眩冒、喘悸,或嘔惡、面目浮腫等證,宜苓甘五味姜辛半夏湯。二方雖同以干姜、細辛、五味子溫肺為主,而偏寒、偏飲是必須分清楚的。

【例2】

宋XX,素患喘證,遇寒即發(fā),暑天因貪涼露臥,喘咳復作,心忡面浮,脘悶食少,時欲嘔逆。醫(yī)以其喘系受涼而得,與小青龍湯,喘雖稍減,因汗多腠理開,著衣則煩,去衣則凜,受風則喘又大發(fā)。

先伯診之謂:“此病雖因受涼而得,但無傷寒表證,用姜、辛、五味溫肺則可,用麻、桂發(fā)散則不免有虛表之嫌。現(xiàn)胸胃間飲邪未凈而表已虛,當用苓甘五味姜辛半夏湯,加桂、芍以調(diào)和營衛(wèi),加黃芪以固表。”服五劑,喘平,飲水仍泛逆欲嘔,續(xù)與外臺茯苓飲遂愈。

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