冠心病患者放置完冠脈支架后，心臟病患者最怕的是什么？

心臟病支架發(fā)生再狹窄甚至堵塞！

可為什么冠心病支架會(huì)發(fā)生這種情況呢？是醫(yī)生技術(shù)不好？還是心臟病支架質(zhì)量不過(guò)關(guān)？

都不是！

心臟病支架發(fā)生再狹窄的原因一般有兩種。

一、冠心病支架內(nèi)發(fā)生急性血栓導(dǎo)致血管閉塞。

由于冠心病患者冠狀動(dòng)脈的斑塊不穩(wěn)定性、炎癥介質(zhì)及血小板的過(guò)度激活、以及支架對(duì)血管內(nèi)皮的破壞等原因，冠心病支架術(shù)后患者會(huì)有一定概率發(fā)生支架內(nèi)急性血栓生成導(dǎo)致血管閉塞。這也就是為什么醫(yī)生要求患者在術(shù)前術(shù)后都要規(guī)律口服抗血小板藥物，也就是阿司匹林、氯吡格雷等藥物的原因。只有這些藥物充分發(fā)揮一致血小板的作用，才可以有效避免血栓事件的發(fā)生。

如果一旦發(fā)生冠心病支架內(nèi)的急性血栓，后果甚至是致命的。因?yàn)檫@種血栓事件可能會(huì)100%堵塞冠狀動(dòng)脈，造成急性心肌梗死。所以規(guī)律服藥絕對(duì)是冠心病支架術(shù)后患者的重中之重！

二、冠心病支架內(nèi)膜增生

當(dāng)冠心病支架剛剛出現(xiàn)之初，我們使用的是金屬裸支架，放置完支架后雖然可以減輕狹窄程度，恢復(fù)正常冠狀動(dòng)脈管徑，但是由于冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)皮的自我修復(fù)機(jī)制，它會(huì)不斷的在金屬支架內(nèi)滋長(zhǎng)，直至管腔出現(xiàn)狹窄甚至閉塞。

隨著科技的進(jìn)步，為了避免這種由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮增生所致的狹窄，開(kāi)發(fā)出了藥物涂層支架，這種支架表面覆蓋藥物，可以損傷血管內(nèi)皮，抑制內(nèi)皮細(xì)胞的覆蓋，最終減少此類(lèi)狹窄的出現(xiàn)。但是，畢竟藥物釋放時(shí)間有限，長(zhǎng)期放置支架后還是有一定再狹窄的發(fā)生。

這就是冠心病患者放置完冠脈支架后發(fā)生狹窄甚至堵塞最常見(jiàn)的兩種情況。由于醫(yī)生臨床工作繁忙，可能未必會(huì)給每個(gè)心臟病患者解釋清楚，從而發(fā)生冠心病支架再狹窄后造成許多不必要的矛盾。其實(shí)，醫(yī)患之間良好的溝通更為重要。