現(xiàn)在心梗，已經(jīng)可以不放支架了？

濟(jì)南的蔣先生晚上11點(diǎn)忽然胸痛得厲害，冷汗直流，家人急忙撥打120，到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)為急性下壁心梗，3支血管都有病變，需要及時(shí)開通血管。

醫(yī)生考慮到蔣先生的斑塊負(fù)荷不是很重，剩余的管腔空間也足夠大，于是在用機(jī)器吸走堵住血管的血栓后，沒有再進(jìn)行支架處理，最終蔣先生平安出院。

現(xiàn)在很多人覺得心臟支架不好，副作用大、技術(shù)落后，如果真的不放支架就可以保命的技術(shù)，是否會(huì)成為未來的趨勢呢？

一、血栓抽吸術(shù)真的那么神奇？能替代心臟支架嗎？

其實(shí)上文蔣先生使用的手術(shù)叫做冠狀動(dòng)脈血栓抽吸術(shù)，以經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)為基礎(chǔ)，利用負(fù)壓抽吸原理，將心臟動(dòng)脈的血栓析出，從而打開血液通路。該治療方法，在臨床多應(yīng)用于高危的急性冠狀動(dòng)脈綜合征伴血栓負(fù)荷較大者。

那么血栓抽吸術(shù)能替代支架嗎？

血栓抽吸術(shù)，顧名思義抽吸的是血栓，針對(duì)積累在血管中的斑塊并不見效。現(xiàn)實(shí)生活中，僅僅因?yàn)檠▽?dǎo)致血管堵塞的情況較為少見，多數(shù)患者為斑塊破裂基礎(chǔ)上合并血栓形成，通過吸取術(shù)吸取血栓，不穩(wěn)定的斑塊依然存在，這個(gè)“定時(shí)炸彈”很可能再次導(dǎo)致血管擁堵。因此，血栓吸取術(shù)并不能替代心臟支架。

如此強(qiáng)大的吸力，為什么不能把斑塊一起吸出來？

北心內(nèi)科副主任醫(yī)師李輝介紹，斑塊的形成發(fā)展是一個(gè)復(fù)雜緩慢逐漸進(jìn)展的過程，當(dāng)它引發(fā)明顯癥狀時(shí)，已經(jīng)跟自身的血管完全融為一體，絕大多數(shù)是無法徹底去除。如果強(qiáng)行去除，可能還會(huì)導(dǎo)致血管穿孔的后果。

一般來說，進(jìn)行血栓抽吸后，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊本身引起的冠脈狹窄不嚴(yán)重，那么就可以不放支架，如果狹窄嚴(yán)重，在抽吸血栓后同樣還要支架。

二、心臟支架真的沒有那么壞，別再以訛傳訛

關(guān)于心臟支架的謠言真不少，明明是救命的“神器”，卻被輿論多以抹黑。這些謠言，到底哪些是真，哪些是假？

1、裝了心臟支架人就廢了

丹東市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)副主任鄒曉宇表示，這種說法是錯(cuò)誤的。心臟支架屬于冠狀動(dòng)脈介入治療的一種，是一種改善冠心病的手段。且有多項(xiàng)研究表明，嚴(yán)重冠心病患者可通過心臟支架治療改善患者生活質(zhì)量，降低患者死亡率。所以，心臟支架并不是害人，實(shí)際上是救人。至于影響患者壽命的并不是植入支架有無，而是冠心病的進(jìn)展。

2、心臟支架會(huì)排異要吃一輩子藥？

心臟支架不會(huì)引起排異反應(yīng)，要知道，排異反應(yīng)是指異體組織進(jìn)入到人體，觸動(dòng)免疫系統(tǒng)，從而引起身體反擊的反應(yīng)。而心臟支架使用的材料并非來源于異體組織，因此不會(huì)產(chǎn)生排異反應(yīng)。

其實(shí)，無論裝不裝支架，冠心病患者都需要終身服藥。即便安裝支架后，血栓形成風(fēng)險(xiǎn)降低，但也只是對(duì)藥物方案進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，控制血管仍需藥物輔助。

3、心臟支架要定期更換？

雖然是由金屬構(gòu)成的器械，心臟支架一旦放進(jìn)血管就不會(huì)再取出。當(dāng)植入支架后，身體會(huì)認(rèn)為這就是組織的一部分，很快就會(huì)形成一層內(nèi)皮把支架包裹在血管里，與血管融為一體。

三、這些食物可能會(huì)讓你的血管變堵，能不吃就不吃

引起血管堵塞的原因有很多，其中不良的飲食習(xí)慣是推動(dòng)血管變堵的“加速劑”，如果經(jīng)常食用這些食物，對(duì)血管無疑是沉重的負(fù)擔(dān)。

1、高糖食物

甜食會(huì)讓人心情變好，但多余的糖分會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成脂肪，容易導(dǎo)致身體肥胖，同時(shí)引起血糖升高，造成血管內(nèi)皮損傷。

2、高鹽食物

鹽是生活中非常重要的調(diào)料，但每日不宜攝入過多，膳食指南建議，用鹽每天不要超過5克，攝入過多的鹽分，不僅會(huì)刺激胃黏膜，導(dǎo)致身體水分缺失，同時(shí)也會(huì)影響身體代謝，影響血管擴(kuò)張力度，導(dǎo)致水鈉滯留，增加身體血壓。

3、高脂食物

西式快餐、中式宵夜，都是不少年輕人熱衷的飲食，但這些食物大多為油炸、煎制、辛辣的脂肪食物，可引起血液里面的甘油三酯含量變高，使得血液會(huì)變得濃稠，導(dǎo)致血管發(fā)生堵塞。

4、煙酒

研究發(fā)現(xiàn)，煙酒中的有毒物質(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，誘發(fā)動(dòng)脈粥樣斑塊形成或引起血栓發(fā)生，導(dǎo)致血管堵塞風(fēng)險(xiǎn)增加。

綜上所述，血管與日常方式有一定影響，想要避免血管受傷，一定要及時(shí)捕抓血管病變征兆，同時(shí)保持心情愉悅，多喝水，多吃水果，預(yù)防血栓發(fā)生。

參考資料：

[1]《冠狀動(dòng)脈斑塊能吸出來嗎？》.北心血管內(nèi)科.2021-04-21

[2]《血管堵了危害大，警惕身體出現(xiàn)的異常表現(xiàn)，預(yù)防血管堵塞要做好這7點(diǎn)！》.健康山西微服務(wù).2021-12-10