很多老年人存在這種情況，發(fā)現(xiàn)高血壓時(shí)，沒(méi)有去醫(yī)院就診，而是自行去藥店買降壓藥。

市面上大多數(shù)的降壓藥都是處方藥，國(guó)家法律規(guī)定，藥品零售企業(yè)應(yīng)該憑處方銷售處方藥，無(wú)醫(yī)師開(kāi)具的處方不得銷售處方藥。但是有一些藥店仍然違規(guī)售賣處方藥，這種情況在電商平臺(tái)上更為突出，缺少監(jiān)管保障。

處方藥之所以必須憑處方購(gòu)買，是由其特點(diǎn)決定的。

部分藥物在服用前后需要做一些特殊檢查，如強(qiáng)心藥，降壓、降糖藥。有些藥物需要根據(jù)患者病情來(lái)調(diào)節(jié)劑量，逐漸減量、加量或停藥等。另外，處方藥會(huì)有一些不良反應(yīng)和禁忌癥，需要由醫(yī)生全面了解患者病情，然后評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)與健康獲益，再?zèng)Q定是否用藥。

各類降壓藥的禁忌癥，如果有你，趕緊扔掉！

目前，臨床上常用的降壓藥主要有六大類，分別是鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、β受體阻滯劑、選擇性α1-受體阻滯劑和利尿劑，各種降壓藥的作用、副作用、適應(yīng)證和禁忌證也不盡相同。

接下來(lái)王藥師將給大家詳細(xì)介紹各類降壓藥的禁忌證（指藥物不適宜應(yīng)用于某些疾病、情況或特定的人群）。

鈣通道阻滯劑（CCB）

此類藥物是通過(guò)減少細(xì)胞內(nèi)鈣離子含量而松弛血管平滑肌，進(jìn)而降低血壓。從化學(xué)結(jié)構(gòu)上可將其分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類。

• 二氫吡啶類，如硝苯地平、氨氯地平、尼群地平等。這類藥物沒(méi)有絕對(duì)的禁忌證，相對(duì)禁忌證為快速心律失常充血性心衰。

• 非二氫吡啶類，如維拉帕米、地爾硫卓等，禁忌癥為2-3度房室傳導(dǎo)阻滯、充血性心力衰竭的病人。

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）

常用的有卡托普利、依那普利等。此類藥物能抑制ACE活性，使血管緊張素Ⅱ的生成減少以及緩激肽的降解減少，擴(kuò)張血管，降低血壓。藥物禁忌證包括妊娠、高血鉀、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄。

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）

常用的有纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦等。此類藥物通過(guò)阻斷AngⅡ效應(yīng)降低血壓，是臨床上應(yīng)用比較廣的一類降壓藥，禁忌證與與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類降壓藥相同。

β受體阻滯劑

常用的有美托洛爾、比索洛爾等。此類藥物主要阻斷β1受體，通過(guò)拮抗交感神經(jīng)系統(tǒng)的過(guò)度激活、減慢心率、抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)的激活而發(fā)揮降壓作用。禁忌證為2-3度房室傳導(dǎo)阻滯、哮喘、慢性阻塞性肺病等，另外，周圍血管病、糖耐量降低、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)者須謹(jǐn)慎使用該類藥物。

選擇性α1-受體阻滯劑

又叫唑嗪類降壓藥，常用的哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。此類藥物通過(guò)選擇性阻滯血管平滑肌突觸后膜α1受體，繼而擴(kuò)張血管而產(chǎn)生降壓效應(yīng)。絕對(duì)禁忌證為體位性低血壓，相對(duì)禁忌證為充血性心衰。

利尿劑

噻嗪類利尿劑是利尿劑降壓藥中最常用的一類，可降低高血壓并發(fā)癥如腦卒中和心力衰竭的發(fā)病率和死亡率。單獨(dú)使用噻嗪類作降壓治療時(shí)，盡量選擇小劑量。

痛風(fēng)是噻嗪類利尿劑的絕對(duì)禁忌證，相對(duì)禁忌證為妊娠。另外，抗醛固酮藥也是利尿劑的一種，禁忌證為腎功能衰竭、高血鉀等。

不只是降壓藥，幾乎所有的藥物都有禁忌癥，所以不建議大家到不正規(guī)的藥店自行買藥，須評(píng)醫(yī)生處方拿藥。