高血壓是臨床常見病、高發(fā)病,其不僅會影響到患者的生活質(zhì)量,且是其它多種心腦血管疾病的重要危險因素,一般在高血壓治療過程中醫(yī)生會建議患者使用長效降壓藥物,以通過合理控制血壓降低心腦血管疾病的發(fā)生機率,那么什么才是真正的降壓? 降壓目的及標準 注意通常高血壓的降壓達標標準在140/90mmHg 以下,高風險患者降壓達標標準為130/80mmHg; 老年患者的收縮壓要降至150mmHg,如患者合并有糖尿病或腎病,則降壓目標則要控制在130/80mmHg;達到上述標準可顯著降低心腦血管疾病的發(fā)生率。 醫(yī)生提醒:5類常見降壓藥,遵循4大原則,保持血壓穩(wěn)定!值得收藏 常用5大類抗高血壓藥物 目前臨床常用的抗高血壓藥物包括利尿劑、腎上腺素能受體阻斷劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑等。 利尿降壓藥:是世界衛(wèi)生組織推薦的老年高血壓治療首選,其也適用于多種高血壓患者,單獨使用也可獲得理想的降壓效果, 在其它抗高血壓藥物無法達到理想效果時,也可以適當利用利尿降壓藥來獲得更好降壓效果。 腎上腺素能受體阻斷劑:分為α 和β 兩種,其中前者不會影響心排血量,不會出現(xiàn)心跳過速等不良反應(yīng),后者經(jīng)濟性更為突出。 腎上腺素能受體阻斷劑不僅能夠單獨使用,還可以與利尿劑、鈣拮抗劑等藥物聯(lián)合應(yīng)用。 鈣離子拮抗劑:主要通過阻滯鈣通道來達到降壓的目標,該類藥物可以擴張血管及負性肌力,在達到降壓治療目的同時,不會對腦、冠狀動脈、腎血流量產(chǎn)生影響。 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑:主要通過減少血管緊張素Ⅱ的生長達到降壓目的, 這類藥物適用范圍十分廣泛,輕度、重度高血壓患者均適用,且其不僅可以控制高血壓,還可以治療高血壓導(dǎo)致的部分并發(fā)癥。 遵循4大原則,合理用藥: 1、小劑量原則。降壓藥物需要長期終身服用,必須充分考慮患者的耐受性及用藥安全性,因此初始治療時要采用較小的有效治療劑量。 2、長效制劑原則。中、短效制劑可能需要每天用藥2 ~ 3 次才能達到平穩(wěn)控制血壓的目的,因此要盡量采用藥效可持續(xù)24h 的長效藥物,每天用藥1 次即可有效控制夜間血壓及晨峰血壓。 3、聯(lián)合用藥原則。如患者應(yīng)用低劑量單藥時無法達到滿意的降壓效果,可以采用2 種及以上藥物聯(lián)合應(yīng)用,2 級及以上高血壓患者通常需要聯(lián)合用藥,既達到較好的降壓效果,又能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生率; 針對血壓在160/100mmHg 或中危及以上的患者,起始治療即可采用小劑量固定復(fù)方制劑或聯(lián)合用藥。 4、個體化原則。要根據(jù)患者的實際情況、耐受性、個人意愿等個性化的選擇適合患者的降壓藥物。 |
|
來自: 指尖記憶 > 《醫(yī)藥健康》