高血壓患者在藥物治療過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)有一些比較疑惑的問(wèn)題。經(jīng)整理后，我將陸續(xù)解答患者問(wèn)得比較集中的幾個(gè)問(wèn)題。

1 同一種降壓藥用于不同患者血壓降低一樣嗎？

藥物的降壓幅度主要取決于當(dāng)前的血壓高低。例如，患者血壓是140/90 mmHg，用一種降壓藥后血壓降低一般不會(huì)超過(guò)10/5 mmHg左右；患者血壓是180/110 mmHg，用藥后血壓有可能下降20/10 mmHg左右。這就是說(shuō)，當(dāng)前的血壓越高，用藥后血壓下降幅度就越大。

2 用藥治療一段時(shí)間后血壓正常了，能停藥嗎？

一般來(lái)講，高血壓屬于慢性疾病，需要終身服藥。如果藥物治療一段時(shí)間，血壓正常了就停藥，血壓很可能會(huì)再次升高。故一般不主張停藥。但如果用藥前你的血壓不是太高，并且近來(lái)你很注意運(yùn)動(dòng)、減重、少吃鹽等生活方式的改善，用藥幾個(gè)月后可以試著停藥，并且密切監(jiān)測(cè)血壓，部分病人停藥后血壓有可能不再升高。如果停藥后血壓再次升高，那就趕緊恢復(fù)用藥，并且以后不要再試圖停藥了。

3 降壓藥用時(shí)間長(zhǎng)了需要更換嗎？

有位患者幾年來(lái)一直吃同一種降壓藥，效果不錯(cuò)，也沒(méi)有副作用，可他卻老是擔(dān)心這藥吃時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)耐藥。其實(shí)這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的?？咕幬锏闹委熱槍?duì)的是活的細(xì)菌，細(xì)菌對(duì)藥物進(jìn)行斗爭(zhēng)就會(huì)產(chǎn)生耐藥的問(wèn)題，而降壓藥的作用靶點(diǎn)是受體，不存在斗爭(zhēng)和耐藥的問(wèn)題。著名心血管專(zhuān)家胡大一教授認(rèn)為，治療高血壓應(yīng)該遵循中醫(yī)倡導(dǎo)的“效不更方”的理念，意思就是只要藥物是有效的，就不要隨意更換。至于副作用，既然你吃了幾年都沒(méi)事，說(shuō)明這種藥是適合你的，就不要隨便換。