|
第62條：發(fā)汗后，身疼痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之。 為什么叫新加湯呢？有一種說法是傷寒論里的方子全是從《湯液經(jīng)》傳承下來的，里面的湯液名都是道家的名字，比如：青龍湯、白虎湯、朱雀湯等。仲景去玄化、去道化、簡單化，把好多方劑的名字改為易于記憶、理解的名字，如:陽旦湯改為桂枝湯。新加湯的意思，可以理解成相對《湯液經(jīng)》里的 方子，此方劑是仲景自己新加的方子。基于這一點我們也能看到，仲景是中醫(yī)簡單化先驅(qū)。把簡單問題復雜化，一般人都能做到，把復雜的問題簡單化才真正見功夫。 “發(fā)汗后，身疼痛”——按前面的條文來看是桂枝湯證，但是這里呢，“脈沉遲”，沉是病在里，遲是里虛寒，血液虛損，這種原因就不能用桂枝湯了。津液虛、血虛是不能發(fā)汗的。這種情況可以通過原來的方劑加味來解決，這里是桂枝湯加了芍藥、生姜和人身。芍藥可以止痛除血痹，血虛就會形成瘀血，就像河道水流小，泥沙就不會被沖走，就會形成淤積，可以通過這個類比來理解血虛就會形成血瘀的道理。過去芍藥和牡丹是不分的，我們知道丹皮有活血的 作用，芍藥也有。加生姜是因為里虛，生姜復胃氣、生津液；統(tǒng)觀傷寒論，脾胃虛，津液虛損的，用到人參的方子很多，用人參的方子大都具有口干、口渴、干燥造成的心下痞硬等癥狀。從這里也能看出來，人參是健脾胃的藥，并不是后世理解的人參是大補，看到什么虛證都用人參。如果是大補，什么虛證都可以用，四逆湯為什么不用呢？從這一點我們也能看出來。 這個方子的應用是很廣的，有桂枝湯證但同時還是虛證的，都可以用，產(chǎn)后虛、血虛等。我用這個方子治過蕁麻疹，用新加湯加大劑量的當歸黃芪，當歸起碼用到30克，黃芪用到30克以上。大劑量的當歸黃芪走表，皮膚傷口不愈合的，糖尿表壞疽的，效果都很好，但是劑量一定要大，劑量小效果不好。黃芪本身也是走表的藥，后世的醫(yī)書認為黃芪是補氣的，有人肺虛喘不上氣，喝黃芪水補氣，會越喝表越閉，身體會越來越差。后世好多藥理都是憑空出來的，而不是臨床實驗記錄下來的。這一點大家要注意。 桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯方：桂枝三兩（去皮） 芍藥四兩 甘草二兩（炙） 人參三兩 大棗十二枚（擘） 生姜四兩 上六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云桂枝湯，今加芍藥、生姜、人參。 |
|
|
