在乳腺癌病理報(bào)告中，經(jīng)常能看到Ki-67指標(biāo)。這個(gè)Ki-67指標(biāo)有什么臨床意義，高了代表什么，低了又代表什么，Ki-67指標(biāo)可以給后續(xù)治療帶來什么信息，是很多患者和家屬想了解的?，F(xiàn)在就讓我們一起來學(xué)習(xí)Ki-67指標(biāo)。

什么Ki-67？

Ki-67是細(xì)胞增殖的相關(guān)抗原，僅在增殖細(xì)胞核中表達(dá)。Ki-67指標(biāo)就是標(biāo)記哪些處于增殖周期的細(xì)胞。如果腫瘤病理報(bào)告中的Ki-67指標(biāo)越高，也就意味腫瘤生長越快、組織分化越差。

根據(jù)維基百科的釋義，Ki-67也可以稱為Ki-67抗原、MKI67，由MKI67基因編碼。

大家都知道，腫瘤最大的特點(diǎn)是生長失控。而且Ki-67一般出現(xiàn)在細(xì)胞分裂周期的G1、S、G2和M期，所以如果在病理報(bào)告Ki-67指標(biāo)比較高，這也就意味腫瘤細(xì)胞處于增殖比較快的階段。

乳腺癌預(yù)后與Ki-67的關(guān)系

有研究人員發(fā)現(xiàn)，Ki-67指標(biāo)高的患者，他們的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)比較高，而且總生存期相對(duì)較短。目前臨床專家根據(jù)Ki-67指標(biāo)，ER/PR狀態(tài)，HER-2是否擴(kuò)增，將乳腺癌分成4個(gè)分子亞型。

其中ER/PR陽性，HER-2陰性，而且Ki-67指標(biāo)不高的患者，此類患者預(yù)后相對(duì)較好，可以考慮內(nèi)分泌治療聯(lián)合不聯(lián)合化療。

如果ER/PR陽性，HER-2陰性，但是Ki-67指標(biāo)高的患者，往往需要考慮化療聯(lián)合內(nèi)分泌治療；

還有一類是HER-2陽性，ER/PR陽性的，不管Ki-67高低，可能都需要考慮靶向治療聯(lián)合內(nèi)分泌治療和化療了。

其他兩種分型主要HER-2陽性，或者ER/PR陰性合并HER-2陰性，這些患者的治療往往不再依賴Ki-67指標(biāo)判斷，僅根據(jù)上述信息就可以指導(dǎo)后續(xù)治療。

不過大家不要擔(dān)心，Ki-67指標(biāo)高不代表沒有好的預(yù)后，其實(shí)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的治療是確保預(yù)后非常重要的手段，大家不要因?yàn)镵i-67指標(biāo)高就擔(dān)心復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等等。

另外Ki-67指標(biāo)低的患者，也不要因?yàn)轭A(yù)后相對(duì)較好就忽略正規(guī)治療，因?yàn)榧词褂泻玫念A(yù)后，但是也需要有標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的治療才能保證。