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27歲的小陳近期因為總是胃疼，就去醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果顯示是“慢性萎縮性胃炎”，原本還有些擔(dān)心的小陳終于松了口氣，看起來應(yīng)該不是什么大毛病。然而醫(yī)生卻告訴小陳，慢性萎縮性胃炎是癌前病變的一種，平時要多注意調(diào)整飲食，并且要養(yǎng)成定期檢查的習(xí)慣。 這可把小陳嚇了一大跳：“癌前病變”？這是已經(jīng)得了癌癥的意思嗎？盡管醫(yī)生向小陳解釋癌前病變離癌癥還很遠(yuǎn)，并不表示已經(jīng)患癌，但小陳仍然感到六神無主，認(rèn)為自己已經(jīng)處于癌癥早期。 事實上，疾病的輕重判斷并不是取決于這個疾病所叫的名字，而是要弄清楚疾病背后的病因以及病情發(fā)展走向等。癌癥病變雖然有個癌字，但并不是癌癥，它指的是疾病的某一個發(fā)展過程。 人體的某些組織器官發(fā)生疾病過程中細(xì)胞會出現(xiàn)數(shù)量和形態(tài)上的改變，但此時還并不是惡性增值細(xì)胞，身體里沒有癌細(xì)胞，機體也并沒有患上癌癥，只會呈現(xiàn)出一些良性疾病的病癥，但這些細(xì)胞可能會更容易被其他因素刺激而惡化為惡性腫瘤，最終導(dǎo)致癌癥。因此這種具有癌變傾向的疾病階段就被稱為“癌前病變”。 但值得注意的是，首先，從一個正常的細(xì)胞被刺激惡化為癌細(xì)胞需要很長的時間，至少需要十幾二十年；其次，癌前病變是一個可逆的過程，經(jīng)過治療便能恢復(fù)機體健康，杜絕細(xì)胞的繼續(xù)惡化，因此癌前病變階段其實可以作為提前斬殺惡性腫瘤的最佳時期。 我們需要知道的是，癌前病變只是基于某些疾病的發(fā)展過程可能會導(dǎo)致癌癥的判斷，但這里面也包含著很多的不確定性。首先，并不是所有的癌前病變最終都會轉(zhuǎn)變?yōu)榘驗榧膊〖?xì)胞的發(fā)展趨勢會受很多因素影響，其發(fā)展方向并不能確定；其次，并不是所有的癌癥都有明確對應(yīng)的癌前病變；另外，不是所有的疾病都是癌前病變，只有某些器官上發(fā)生的某類型疾病，其細(xì)胞發(fā)生癌變的可能性較高，才被判定為癌前病變。 1、慢性萎縮性胃炎 胃粘膜萎縮導(dǎo)致腸的上皮細(xì)胞取代胃黏膜上皮，隨著長期炎癥刺激，可能會發(fā)生細(xì)胞惡性增生。但若及時發(fā)現(xiàn)并治療，一般就能避免癌變，由于該病癥機體表現(xiàn)不明顯，一般只能做胃鏡或粘膜活檢才能確診 2、肝硬化 肝硬化是肝臟癌變的前一個階段，患有肝硬化的患者惡化為肝癌的概率較高，因此要在肝臟發(fā)現(xiàn)病病的前期就注意治療。 3、腺瘤性腸息肉 不是所有的息肉都是癌前病變，但腺瘤性息肉是已確定的且癌變率高達40%以上的癌前病變。根據(jù)息肉生長部位的不同，可癌變?yōu)榻Y(jié)腸癌、直腸癌，并且息肉越大，癌變機率則越高，因此應(yīng)當(dāng)在檢查出來的前期就治療摘除。 4、黏膜白斑 黏膜白斑是一種上皮組織發(fā)生異常增生的癌前損害特征，臨床發(fā)現(xiàn)口腔粘膜或外陰粘膜出現(xiàn)白斑的患者，有約3%到7%的癌變可能。常見的還有食管和宮頸處白斑等。 5、宮頸慢性炎癥 在炎癥的長期刺激下，子宮頸的柱狀上皮很容易受到感染而發(fā)生變異，最終導(dǎo)致癌變。因此，若檢查出宮頸慢性炎癥應(yīng)當(dāng)及時治療，避免因為時間推移而加大患癌機率。并且30歲以后女性應(yīng)當(dāng)每年進行HPV（人乳頭狀瘤病毒）檢查以預(yù)防宮頸癌。 6、乳腺囊性增生和乳腺腺瘤 與乳腺增生相比，乳腺囊性增生與乳腺腺瘤都存在癌變風(fēng)險，應(yīng)區(qū)分開來并引起重視。 7、交界痣 這種類型的痣，其細(xì)胞活性較強，容易發(fā)生增生，可能會惡化為皮膚癌。特別是長在手掌、外陰等容易摩擦的部位，如果發(fā)現(xiàn)痣的邊界模糊，顏色深淺不一，并且體積慢慢變大，皮膚隨著隆起等，就要及時就診，手術(shù)切除以防止癌變。 癌前病變雖然可能會導(dǎo)致癌癥，但其發(fā)展過程漫長，如果及時檢查出癌前病變的話，患者不應(yīng)過于慌張低落，反而可能加快癌變速度，只要及時進行相關(guān)治療就不會有很大影響。 一、定期復(fù)查 并不是所有的癌前病變都會惡化為癌，如果檢查發(fā)現(xiàn)癌前病變，可聽從醫(yī)生判斷治療，有的類型病變發(fā)展速度較快，可通過手術(shù)盡快治療，而有些類型病變可能不需要手術(shù)，通過藥物或飲食調(diào)節(jié)等就能恢復(fù)。但是，不論如何，定期檢查和復(fù)查有利于及時監(jiān)控健康狀態(tài)和病變發(fā)展。 二、調(diào)整生活方式 癌前病變轉(zhuǎn)為癌癥大多數(shù)是因為不健康的生活習(xí)慣等引發(fā)，因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)癌前病變不論采取何種治療方式，保持健康規(guī)律的生活飲食習(xí)慣是必不可少的，否則即使手術(shù)摘除仍有可能會復(fù)發(fā)。具體的比如戒煙戒酒、避免高脂肪高糖等多高類飲食、適當(dāng)?shù)剡\動、補充適量維生素、作息規(guī)律等，當(dāng)然保持一個好的心態(tài)也是對身體健康非常有益的。 參考文獻： 1、柴玉、王杰：《易被忽視的癌前信號》，2019年，《中醫(yī)健康養(yǎng)生》。 2、何南強：《癌前病變≠癌癥早期》，2019年，《 江蘇衛(wèi)生保健》。 |
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