鑄型腎結(jié)石的治療

昵稱59651055 2019-05-26

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2017-08-14 9:42:56

大家都知道泌尿系統(tǒng)結(jié)石是泌尿外科常見疾病之一，近時期來，隨著生活環(huán)境的改善、生活水平的提高及生活方式的變化，腎及輸尿管之上尿路結(jié)石發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，并且其中較多病例為復(fù)雜腎鑄型結(jié)石，結(jié)石如果長期存在將會導(dǎo)致嚴(yán)重感染及腎功能的損壞，因此需要及時進行治療。那么，接下來就跟著小編一起來仔細了解下關(guān)于鑄型腎結(jié)石的治療。

步驟/方法：

1 由于此類結(jié)石的治療較為棘手，體外沖擊波碎石治療雖可采用，但對于直徑超過2.0cm以上的腎臟鑄型結(jié)石，療效差強人意并且并發(fā)癥多；通過開放手術(shù)處理鑄型結(jié)石，需要行腎實質(zhì)全層切開，腎臟創(chuàng)傷大、出血機會多、治療周期長。

2 微通道具備的優(yōu)點是采用通道為小口徑通道，對腎實質(zhì)的損傷相對輕，出血少，手術(shù)安全系數(shù)相對較高以及由于微通道使用的輸尿管鏡或者微型腎鏡鏡體纖細，在腎盂腎盞中可擺動和轉(zhuǎn)動的范圍大，可以比較容易的到達腎盂腎盞的各個部位，甚至較狹窄的腎盞頸部也可以通過。

3 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是目前治療復(fù)雜腎鑄型結(jié)石的首選方法，其安全性及療效已得到廣泛證實。鑄型結(jié)石病程長、合并感染率高，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)中結(jié)石被擊碎后釋放出來的細菌、毒素、致熱源等隨沖洗液吸收進入血循環(huán)可引起菌血癥或毒血癥。

注意事項

在經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)術(shù)前中段尿細菌培養(yǎng)如果有細菌生長，應(yīng)選擇敏感抗生素予以抗感染治療。腎鑄形結(jié)石應(yīng)待尿路感染控制，細菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后再行手術(shù)。