腎結石是指一些晶體物質和有機基質在腎臟的異常聚積。多發(fā)于20—40歲。中醫(yī)學歸入“石淋”病。 [臨床表現] 疼痛,患側脹痛、鈍痛或腎絞痛,腎區(qū)叩擊痛。血尿多與疼痛同時發(fā)生,尿閉,尿路感染癥狀??蔁o癥狀,或僅輕度腰部不適感。 [診斷] 依據典型臨床表現,或從尿中排出結石。尿路x線片,B超可協助診斷。 [治療] 1.西醫(yī)藥治療 (1)內科治療:直徑《O.5cm的光滑圓形結石,無尿路梗阻或感染,腎功能良好者。充分飲水,飲食調節(jié)。據結石性質可選用:雙氫克尿噻50-1OOmg/日,磷酸鈉纖維樹脂2.5—5g/次;枸櫞酸鉀3-6g/日;D—青霉胺1—2g/日??刂颇蚵犯腥尽?/p> (2)體外震波碎石術:適用于直徑1.5cm左右的單個結石。 (3)手術取石:對不適于上述治療者。 (4)對癥治療:腎絞痛予解痙劑,尿路感染予抗菌藥物,血尿者適量止血藥。 2.中醫(yī)藥治療 (1)濕熱蘊結:小便澀痛,尿中有砂石,排尿中斷,尿黃赤,突發(fā)腰膻劇痛,苔黃膩,脈弦數。 治法;清熱利濕,排石通淋。 方藥:石韋、瞿麥、冬葵于、滑石、王不留行、牛膝各10克、金錢草、海金沙各30克、內金15克。 中成藥:排石沖劑、石淋通片。 (2)氣滯血淤:結石日久不移,腰腹疼痛固定、脹痛,舌紫,脈澀。 治法:破氣化淤,軟堅排石。 方藥:三鉸、莪術、山甲、皂刺、牛膝、青皮、桐殼各1D克,薏茁仁、金錢草各30克,車前子15克。 [預防與調養(yǎng)] 1.去除腎結石的發(fā)病誘因如甲狀旁腺機能亢進、惡性腫瘤,腎盂感染及尿路梗阻等。 2,充分飲水,尤其在睡前及半夜飲水,以含礦物質少的磁化水為好。 3.對草酸鈣結石,限制高草酸食物如菠菜、番茄、茶葉、可可巧克力等及高鈣食物牛奶、奶酪等。 高尿酸血癥和高尿酸尿時,免禽動物內臟,少食魚和咖啡等。 |
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