結(jié)石的體積是制訂治療方案的一項(xiàng)重要參數(shù)。直徑<4mm結(jié)石約有94％可以自行排出，對(duì)其應(yīng)當(dāng)采取保守療法；對(duì)較大結(jié)石則應(yīng)采取外科治療方法。當(dāng)今，隨著各種新技術(shù)的應(yīng)用，腎結(jié)石的外科治療概念已經(jīng)發(fā)生了根本的改變。這突出體現(xiàn)在體外沖擊波碎石技術(shù)已成為腎結(jié)石治療的第一線選擇，而以往的開放式取石手術(shù)比率已大幅度降低，儀占外科治療手術(shù)的5％左右。

在此應(yīng)當(dāng)特別指出，臨床上往往只重視去除結(jié)石，但這只處治療了疾病的結(jié)果，必須同樣重視結(jié)石病因的診斷與治療，才能有效的防止結(jié)石復(fù)發(fā)。

防治腎結(jié)石的有效方法

1．水化療法 大量飲水是防治各種成分腎結(jié)石簡(jiǎn)單而有效的方法。它的治療作用是縮短游離品體顆粒在尿路中的平均滯留時(shí)間，以及促進(jìn)絞小結(jié)石白行排出；降低成石物質(zhì)的尿飽和皮以阻止結(jié)石繼續(xù)生長(zhǎng)；減少并發(fā)尿路感染的機(jī)會(huì)。

目前公認(rèn)，日?qǐng)?bào)人量的標(biāo)難是將每日尿量應(yīng)保持在2000m1以上，至尿液清亮無(wú)色或微黃為宜。這樣每日約飲水2500一4000ml。同理，大量飲水也有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，如能持之以恒，可使結(jié)石復(fù)發(fā)率大約降低60％。

2．止痛 腎絞痛一經(jīng)確診，應(yīng)立即采取行之有效的止痛措施。①腎絞痛的標(biāo)準(zhǔn)治療是應(yīng)用麻醉性鎮(zhèn)痛劑，常用呢替陡50mg，肌肉或靜脈注射，必要時(shí)6小時(shí)后重復(fù)注射一次；②非類固醇性抗炎藥(如消炎鎮(zhèn)痛栓)也是控制腎絞病的有效藥物，其鎮(zhèn)痛機(jī)制是，迥過(guò)抑制前列腺案合成來(lái)阻斷前列腺素介導(dǎo)的疼痛傳導(dǎo)徑路，減弱輸尿管的收縮性，以及降低腎盂內(nèi)壓和腎小球毛紉dt管壓；③阿托品之類的M膽堿受體隊(duì)滯劑鎮(zhèn)痛效果并不理想，而且不良反應(yīng)較大，一般不采用；④腎絞痛發(fā)作時(shí)，針刺三陰交穴、肄盂穴和(或)手背的腆腿病穴常能收到迅速有效的止痛效果點(diǎn)附采用。如有健康疑問(wèn)，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(hào)（webQQYY）咨詢。（責(zé)任編輯：叉叉）