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肥胖和糖尿病病人越來越多，近10年前的中國流行病學(xué)調(diào)查這兩種疾病都有接近10%的患病率，也就是10人中就有一人。肥胖和糖尿病基礎(chǔ)治療就是邁開腿、管住嘴，我想這兩件事中邁開腿不容易、管住嘴也很難，為什么？

首先邁開腿消耗能量減重并不是你想象的那么容易，而需要更強(qiáng)的意志力堅持，且很多人沒有時間去鍛煉，或者不愿意。

其次喜愛美食是人類的本能，改變本能的需要付出多么痛苦的代價。

第三，目前人們的各方面壓力太大，工作、家庭、社會、養(yǎng)老等等，面對這么多壓力和精力分散，再去運(yùn)動和節(jié)食可能性更小了。

營養(yǎng)學(xué)家和美國CNN撰稿人Lisa Drayer說：“我總是告誡人們，少吃點東西比什么鍛煉都重要?！边@也提示管住嘴更重要，但這正是肥胖、糖尿病病人的痛點。

管住嘴一定能減重控糖

自然界能量守恒規(guī)律

近期在跟師云南基層名中醫(yī)胡天寶老師學(xué)習(xí)經(jīng)方治療糖尿病過程中，我深刻理解到，管住嘴很重要，很多病人吃了中藥之后仍然沒有管住嘴，血糖自然控制不了。當(dāng)然，我認(rèn)為這是中醫(yī)處方的問題。

有學(xué)者認(rèn)為，中醫(yī)治療糖尿病、肥胖要健脾化濕，殊不知這個非常危險，就是潛在增加了病人的食欲，食欲一旦增加，體重和血糖永遠(yuǎn)控制不了。還有一些藥物會激發(fā)人的食欲，比如生姜、柴胡、半夏等等。這些藥物如無特殊情況應(yīng)該少用。

在胡老師標(biāo)本逆從法治療糖尿病中，多數(shù)患者需要抑制食欲。那么中藥抑制食欲的常用藥物有黃連、瓜蔞、防己、黃芪、石膏等等，而含有這些藥物的類方，通過辨證加減在可以起到降糖減重作用的同時，還可以讓病人管住嘴。臨床上，我也會根據(jù)黃煌教授創(chuàng)立的病人經(jīng)方體質(zhì)特點來處方。

我有一位病人，體重110kg，中年男性，是一位老師，因為乏力腰酸就診，體檢時血脂升高、血糖升高、尿酸升高，因為自己主觀上很想控制嘴，但是沒有什么辦法。接診后，我就跟他講你要減輕體重，首先要控制飲食，飲食控制后指標(biāo)一定能夠下降。我評估他是濕熱體質(zhì)，使用五苓散合小陷胸。一周病人體重下降了4kg。

一位老年糖尿病病人，經(jīng)過一個多月經(jīng)方防己茯苓湯加減治療后，體重下降5kg，而且停用所有西醫(yī)降糖藥物血糖依然理想。

一位糖尿病、高血壓、慢性腎衰的病人，體重110kg，住院2周期間，給藥中藥參芪地黃湯加減，體重逐漸下降了10kg，胰島素逐漸減量，降壓藥物也在減少。

這些病人，都是在使用中藥的基礎(chǔ)上管住了嘴。管住嘴后血糖、血脂這些代謝性指標(biāo)自然也會轉(zhuǎn)佳。

管住嘴還能凈化心靈

有人會問，管住嘴后會不會營養(yǎng)不良，我回答不會的。國醫(yī)大師干祖望活到104歲無疾而終，他的養(yǎng)生八字：龜欲、蟻食、猴行、童心。也可以這樣理解，吃得少、欲望小，心情好，行動也靈活了，自然活得長。

大家熟悉的弘一法師，我喜歡他寫的《送別》 “長亭外，古道邊，芳草碧連天；晚風(fēng)拂柳笛聲殘，夕陽山外山。天之涯，地之角，知交半零落；一杯濁酒盡余歡，今宵別夢寒。”他曾經(jīng)在大慈山辟谷達(dá)十七天，并且記錄成《斷食日志》。這期間，他自感身心靈化，似有仙象。平時以寫毛筆字打發(fā)時間，筆力絲毫不減，而心氣比平時更靈敏、暢達(dá)，有脫胎換骨般的感覺。他自己寫道 “某年月日，入大慈山斷食十七日，身心靈化，歡樂康強(qiáng)——欣欣道人記?！蔽蚁?，弘一法師的極高境界來源于他斷食帶來的心靈洗滌。

因此讓很多糖尿病或者肥胖的病人管住嘴不僅僅不會導(dǎo)致營養(yǎng)不良，還會改變性格和凈化心靈。

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