生脈飲 【名方出處】金代李杲《內(nèi)外傷辨惑論》。 【使用歷史】約750年。 【主要成分】五味子,人參,麥冬。 【整體藥性】溫。 【功能主治】益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。 【典型征象】大汗淋漓后,上氣不接下氣。 【禁忌人群】感冒發(fā)熱病人不宜服用。 生脈飲由古方“生脈散”衍生而來(lái),最早出自金代張?jiān)氐摹夺t(yī)學(xué)啟源》,張?jiān)刂饕么朔街委熅每确翁摗怅巸蓚?,金代李杲繼承了其師的思想并加以創(chuàng)新,將此方用于暑熱汗多等癥。由人參、麥冬和五味子組成的生脈散有生津止渴、益氣養(yǎng)陰、固表止汗的功效,主治氣陰兩虛。明朝李時(shí)珍用其治自汗、怔忡、驚悸、脈虛身熱等癥。 現(xiàn)在看來(lái),一般心血管患者的某些癥狀均為氣血兩虛的表現(xiàn),如心悸、胸悶、胸痛、頭暈眼花、氣短、口干咽燥等?,F(xiàn)代中醫(yī)更是在生脈散的基礎(chǔ)上辨證加味,在治療心律失常、冠心病、高血壓等病癥方面都有顯著療效。 一般夏天天氣炎熱的時(shí)候,人們會(huì)感到口干舌燥、心煩意亂,有的還會(huì)覺(jué)得四肢無(wú)力、自汗不止,此時(shí)就可以去藥店買(mǎi)一盒生脈飲,按照說(shuō)明書(shū)喝上一點(diǎn),癥狀一般很快就會(huì)緩解。在別人都因夏日炎炎而心煩意亂時(shí),服用生脈飲的人就會(huì)感覺(jué)神清氣爽。 不管對(duì)誰(shuí)而言,夏天都是一個(gè)難熬的季節(jié)。每個(gè)人或多或少地都會(huì)出現(xiàn)不適的感覺(jué),這些不適就好像為我們指出了一條養(yǎng)生之道,若能稍加調(diào)養(yǎng),趕走這些不適,那么,整個(gè)身體的素質(zhì)也會(huì)得到一個(gè)提升。要抓住這個(gè)提升自己健康的機(jī)會(huì),首先要明白夏天出現(xiàn)不適感的原因。 炎熱的天氣下,地面上的水蒸發(fā)快,有機(jī)物的腐蝕也快,這樣,空氣中的熱氣、濕氣和濁氣等混雜在一起,形成了傷人的邪氣一一暑氣。暑熱是夏季的主要?dú)夂蛱卣?,人在這種暑氣中,跟著驕陽(yáng)下的萬(wàn)物一起發(fā)散蒸騰,最典型的就是出汗。如果整天待在空調(diào)房里,不符合夏季“養(yǎng)陽(yáng)”的特點(diǎn),因?yàn)楹共怀鰜?lái),在體內(nèi)會(huì)形成濕邪,同外界的濕邪相呼應(yīng),造成濕困。人就會(huì)變得頭昏腦漲,甚至憋悶。但是如果消耗過(guò)多也不好,津液耗損,加之暑邪的侵襲,最終造成氣虛、陰虛的特征。尤其是本身心氣不足的人,更容易造成怕熱、心煩、氣短、乏力的情況。在這樣的情況下,最適合用生脈飲調(diào)理了。 生脈飲的成分是人參、麥冬、五味子。為何生脈飲被稱作“生脈”?因?yàn)椤鞍倜}皆朝于肺,補(bǔ)肺清心,則氣充而脈復(fù)”,這樣的解釋雖有夸張的成分,但生脈飲的補(bǔ)氣、保脈功效可見(jiàn)一斑。養(yǎng)心氣首先要養(yǎng)氣,所以生脈飲中用人參大補(bǔ)肺氣而瀉熱,此為君藥;麥冬甘寒,補(bǔ)水源而清燥金,為臣;五味子酸溫,斂肺生津,收耗散之氣,為佐。三藥合用時(shí),麥冬的寒涼之性制約了人參的燥熱,使得人參的補(bǔ)氣功效可以充分地發(fā)揮出來(lái),同時(shí),麥冬本身也有很好的養(yǎng)陰、清肺、生津等功效,加上可收斂心氣,補(bǔ)肺、腸的五味子,使得生脈散能夠清暑益氣,養(yǎng)陰生津的作用十分明顯。 生脈飲是在市場(chǎng)上非常常見(jiàn),由于規(guī)格型號(hào)不同,平時(shí)大家就按照說(shuō)明書(shū)上的量服用即可。如果癥狀較輕,甚至沒(méi)有癥狀,只想用來(lái)夏季養(yǎng)生,那就只在早上服用一次就行了,保證一天神清氣爽。 民間有諺云:“請(qǐng)人吃飯,不如請(qǐng)人流汗。”有些癡迷于運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生或者信奉“夏練三伏”的中老年人,更是在炎炎烈日下?lián)]汗如雨,他們覺(jué)得出一身大汗,有排毒的作用。殊不知,大汗淋漓其實(shí)最易傷心。 中醫(yī)認(rèn)為,汗液是人體內(nèi)的津液在陽(yáng)氣的蒸騰之下,由玄府也就是汗孔排出體外的液體,《素問(wèn)·陰陽(yáng)別論》稱:“陽(yáng)加于陰謂之汗?!本褪沁@個(gè)意思。由于汗為津液所化生,而血與津液的生成都來(lái)源于人體攝入的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),二者能夠在血脈內(nèi)外相互滲透、互相補(bǔ)充,即所謂“津血同源”。而在中醫(yī)臟腑學(xué)說(shuō)中,心又有主一身血脈的功能,因此,就有了“心一血一津液一汗”的關(guān)系鏈?!夺t(yī)宗金鑒》將其歸納為:“心之所藏,在內(nèi)者為血,發(fā)于外者為汗,汗者心之液也?!?。 “汗為心之液”高度概括了“汗”對(duì)人體的重要程度。案例中的張阿姨之所以會(huì)喘, 并不是因?yàn)榉蔚膯?wèn)題,而是出汗導(dǎo)致心功能受傷了,造成了“心肺氣虛”。心和肺同時(shí)負(fù)責(zé)氧氣的運(yùn)輸,但是心是肺的能量來(lái)源,是動(dòng)力。所以,出汗多了,會(huì)影響到肺功能。生理上汗液與心之功能密切,因此病理上出汗過(guò)多或發(fā)汗過(guò)多,則易損傷津液、耗散心氣,常見(jiàn)心悸氣短、神疲乏力等癥。比如心絞痛或心肌梗死的病人,發(fā)病時(shí)都會(huì)大汗淋漓,有的被子都會(huì)濕透。因此,心功能失調(diào)或有心臟病的人,千萬(wàn)不要選擇出汗多的運(yùn)動(dòng),或者出汗多的放松方式如桑拿、泡溫泉等,以免大汗淋漓后耗傷心液加重病情。 如果因?yàn)榇蠛乖斐傻纳眢w虛弱,在看過(guò)醫(yī)生,等身體的情況平穩(wěn)后,就該服用生脈飲,將出汗損失的氣補(bǔ)回來(lái),否則人可能就會(huì)變得越來(lái)越虛弱。 肺氣腫又稱為肺脹,以年老、有長(zhǎng)期吸煙史的患者最為多見(jiàn),臨床癥狀主要表現(xiàn)為:發(fā)病緩慢,咳聲短促,胸中痞悶,喘息,咳逆氣喘,不得平臥,動(dòng)則尤甚,頸肩背部酸痛,兩目如脫狀,隨氣候變化而病情時(shí)輕時(shí)重。 說(shuō)到補(bǔ)氣,很多人都會(huì)想到人參。的確,人參可以大補(bǔ)元?dú)猓詈?jiǎn)單的辦法就是用人參泡酒喝。不過(guò),因?yàn)槿藚儆谘a(bǔ)氣補(bǔ)陽(yáng)的補(bǔ)品,服用后很容易上火。清宮里,從乾隆開(kāi)始,歷代皇帝都服用人參,尤其是乾隆皇帝服用較多,有時(shí)幾乎天天服用??墒撬麖牟簧匣?,這是為什么呢? 原來(lái),乾隆服用的人參是有講究的,他用的方子里還加了麥冬和五味子,合起來(lái)也就是生脈飲。生脈飲不僅能用到夏天熱傷元?dú)夂?,其他的季?jié),如果我們因?yàn)閯谏襁^(guò)度,損傷了心氣,出現(xiàn)心煩心慌、四肢無(wú)力、口干舌燥、動(dòng)輒出汗、面色發(fā)白等氣陰兩虛的癥狀,也可以服用。其實(shí),乾隆皇帝因?yàn)槊刻炱鸬煤茉?,要處理很多事情,非常勞神,所以御醫(yī)們才為他配制了生脈飲。方中的人參是補(bǔ)氣的,麥冬是補(bǔ)陰的,五味子有收斂作用,可收斂心氣。孫思邈在他的《備急千金方》中就對(duì)五味子很推薦,他認(rèn)為,五月用五味子養(yǎng)心氣,因?yàn)槲逶聦倩?,屬于心,心氣容易耗散。別小看這三種藥組成的小方,這個(gè)方子自創(chuàng)立以來(lái),就被廣為傳播。 根據(jù)清宮檔案的記載,乾隆在服用生脈飲后,效果很好,于是常年服用。三味藥的大致用量為:人參一錢(qián),麥冬兩錢(qián),五味子一錢(qián)。有的時(shí)候御醫(yī)會(huì)將五味子拿掉,只留人參和麥冬,分量會(huì)再次調(diào)整,特殊情況下,麥冬的用量會(huì)達(dá)到三錢(qián)。在御醫(yī)看來(lái),生脈飲是用于保健的,而不是治病,因此會(huì)讓乾隆常年服用,尤其是老年的時(shí)候,更是每天服用。雖然乾隆長(zhǎng)壽的原因很多,但是生脈飲確實(shí)起到了一定的作用。 心律失常的問(wèn)題有時(shí)候也可以用生脈飲,這種問(wèn)題在女性身上更為常見(jiàn)。有的女性很瘦弱,說(shuō)話有氣無(wú)力的,檢查身體時(shí)可能出現(xiàn)“竇性心律不齊”或者是“房室傳導(dǎo)阻滯”。不管是哪一種,患者在犯病后,身體都會(huì)變得很虛,覺(jué)得氣不夠用,腰也直不起來(lái),宛若“捧心”的西施一般。其實(shí),這種情況就是典型的氣虛,因?yàn)闅馓摲催^(guò)來(lái)又會(huì)加重病情,結(jié)果就形成了惡性循環(huán)。這時(shí)候,服用生脈飲就可補(bǔ)足心氣,如此就能讓心律回到正常的軌道,打破氣虛和心律失常之間的惡性循環(huán)。 千百年來(lái),生脈飲被歷代醫(yī)家在臨床上廣泛應(yīng)用,如今又以先進(jìn)的醫(yī)藥技術(shù)和方法制成了多種劑型,適合多種給藥方法和多種疾病的治療需求,尤對(duì)心腦血管疾病有良好療效。比如,根據(jù)生脈飲制成的參麥注射液,在一些心臟病的救治中,起到了一定作用,它可以迅速地補(bǔ)足心氣,穩(wěn)定病情?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥理研究也已證實(shí),生脈飲能增強(qiáng)心肌的收縮力,這一點(diǎn)類似著名的強(qiáng)心藥洋地黃;生脈飲還能改善心肌的供血狀況,保護(hù)眾多缺血、缺氧的心肌細(xì)胞,進(jìn)而發(fā)揮抗急性心肌梗死的作用。對(duì)于調(diào)節(jié)心律失常的作用,現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)發(fā)現(xiàn)其機(jī)理是生脈飲能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),調(diào)整心率,故可用于治療。 生脈飲雖然藥性平和,副作用小,但也并非人人可用,它適用的是那些有虛汗、虛喘、心悸、口渴等氣陰兩虛癥狀的患者。如果你正在感冒發(fā)熱,或者咳嗽痰多,以及夏日雖然中暑熱盛但沒(méi)有氣陰不足的病人都不可用。此外,消化不良、舌苔厚膩、大便溏薄的人也應(yīng)慎用,以免加重癥狀。在服用本品的同時(shí)不要吃蘿卜,因?yàn)樘}卜是破氣消滯的,會(huì)消除人參的補(bǔ)益之氣。 |
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