看看這些小朋友，歌聲好多聽(tīng)~

可是細(xì)看，他們的眼睛怎么顯得有點(diǎn)呆滯？

關(guān)于近視，你心里肯定有十萬(wàn)個(gè)為什么、怎么辦？

1. 孩子近視到底能不能預(yù)防和治療？

能。

2. 什么是真性近視、假性近視？

真性、假性近視均是表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力減退，近視力正常，視力疲勞，眼位偏斜。真性近視還有眼球突出，眼底改變。

假性近視是環(huán)形睫狀肌收縮，晶體懸韌帶松馳，晶體由于其彈性而變凸，彎曲度增加使屈光力增強(qiáng)而產(chǎn)生調(diào)節(jié)痙攣，故有一定經(jīng)驗(yàn)的視光師或眼科醫(yī)師能分清真、假性近視。

3. 防藍(lán)光眼鏡真的護(hù)眼嗎？

不要談「藍(lán)」色變，藍(lán)光有益也有害，凡事都有兩面性。

因?yàn)殡S著年齡越大晶體玻璃體發(fā)黃，眼睛本身可以吸收少量藍(lán)光。我們不用過(guò)度吹捧防藍(lán)光，目前實(shí)驗(yàn)只是建立在動(dòng)物上。況且太陽(yáng)中都有藍(lán)光，人也進(jìn)化了這么多年，目前沒(méi)有證據(jù)證明我們需要害怕藍(lán)光。

4. 遠(yuǎn)眺、多看綠色，對(duì)于預(yù)防近視真的有用嗎？

有點(diǎn)用，主要是放松眼睛，對(duì)緩解視疲勞有一定的作用。

5. 古人得了近視怎么辦？

古人近視眼的極少，多是讀書人才可能近視。因?yàn)楦蝗思也拍茏x書，窮苦人家只有干活。所以在古代，近視通常被稱為「富貴病」。

古人近視了以后，主要有三種方法緩解近視帶來(lái)的麻煩：

1）喚書童念給自己聽(tīng)。南宋葉夢(mèng)得《石林燕語(yǔ)》一書中給出解釋：「常時(shí)讀書甚艱，惟使人讀而聽(tīng)之」。

2）用放大鏡。東漢王室劉荊的墓中出土過(guò)金圈嵌水晶放大鏡。

3）戴眼鏡。據(jù)記載，十五世紀(jì)中期（明代宣德年間），眼鏡傳入中國(guó)，清朝后期開(kāi)始流行。

清代的眼鏡鏡片由水晶石、石英、黃玉或紫晶磨制成，鏡架由金、銀、銅、玳瑁、牛角、黑漆木描金花邊及絲線等都成，材料稀少，價(jià)格昂貴，被視為奇珍異寶，稀罕之物，普通老百姓是戴不起的，故而眼鏡成為皇帝的御賜品和貴族文人的專用品。

△ 白銅玳瑁眼鏡（清）

△ 茶色水晶眼鏡（清）

△ 玳瑁眼鏡（清）

△ 玳瑁眼鏡（清）

6. 成年后近視度數(shù)還會(huì)漲嗎？

糾正用眼習(xí)慣，適時(shí)放松眼睛，一般來(lái)說(shuō)不會(huì)再漲。

7. 近視會(huì)遺傳嗎？母胎怎么預(yù)防寶寶近視？

一般認(rèn)為高度近視有一定的遺傳性。

建議母親在懷孕時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)，不挑食、不偏食，多吃有益于眼睛發(fā)育的食物，如胡蘿卜、菠菜、藍(lán)莓、葡萄、芥菜等。注意用眼習(xí)慣，不要輕信「光照胎教」。

8. 高度近視者老了以后會(huì)怎樣？

近視老花并存。

9. 近視的人如何改善視力？

問(wèn)題太大，請(qǐng)耐心詳看本文。

10. 穴位按摩對(duì)近視有用嗎？

有的，緩解眼睛疲勞，改善視力。

11. 經(jīng)常做眼保健操對(duì)于提高視力有用嗎？

有一定的作用。

12. 有哪些食療方可以護(hù)眼，緩解眼睛疲勞？

不挑食、不偏食、不厭食比較護(hù)眼。另外，疏肝明目的食物可以多吃。其實(shí)，保持愉快開(kāi)朗的心情最護(hù)肝明目了。

13. 激光手術(shù)能根治近視嗎？成年以后做比較穩(wěn)定嗎？

因存在各種可能的因素，不能說(shuō)激光 手術(shù)是根治近視的辦法。一般來(lái)說(shuō)，成年以后視力穩(wěn)定之后做手術(shù)，效果比較穩(wěn)定。

14. 隱形眼鏡到底有木有用？

能幫你看清世界。

小學(xué)四、五年級(jí)是兒童近視高峰

世界衛(wèi)生組織在「2020行動(dòng)綱要」中將近視眼列為威脅視力的 5 種主要疾病之一。

根據(jù)近視度數(shù)分類[1]：

從 1996 年至今，每年 6 月 6 日是全國(guó)愛(ài)眼日，數(shù)了一數(shù)，在 14 屆愛(ài)眼日當(dāng)中（包括今年的），有 8 屆是以呵護(hù)孩子眼睛或預(yù)防近視為主題的。

2019年全國(guó)愛(ài)眼日的主題：「共同呵護(hù)好孩子的眼睛，讓他們擁有一個(gè)光明的未來(lái)」

2018年全國(guó)愛(ài)眼日活動(dòng)主題：「科學(xué)防控近視，關(guān)愛(ài)孩子眼健康」

……

不難看出，近十幾年來(lái)孩子的近視率持續(xù)高漲。

【現(xiàn)狀】小學(xué)四、五年級(jí)是兒童近視高峰

據(jù)中山大學(xué)中山眼科中心此前進(jìn)行過(guò)一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，近三十年來(lái)廣州兒童配近視鏡的年齡不斷前移。

「80后」一代多在小學(xué)畢業(yè)后因近視而配鏡，而「90后」配鏡高峰出現(xiàn)在小學(xué)入學(xué)時(shí)。如今兒童近視的發(fā)病多在學(xué)齡后，高峰期在小學(xué)四、五年級(jí)，也就是11、12歲左右[2]。

近視為何如此高發(fā)？

隨著電子產(chǎn)品的普及應(yīng)用及學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)的增加，兒童成為近視的主要發(fā)病人群?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為兒童近視的發(fā)病有多種因素，分為先天、后天兩大因素。

導(dǎo)致兒童近視的先天因素主要體現(xiàn)在父母雙方高度近視上。

根據(jù)權(quán)威研究顯示，父母雙方都是高度近視，即近視度數(shù)大于 600 度的屈光不正，孩子患近視的幾率高達(dá) 90 %。

如只有父母一方患有高度近視，暫未有數(shù)據(jù)顯示其孩子更易患近視，主要是后天因素造成。

論及后天因素有多種，歸納起來(lái)不外乎兩個(gè)主要原因：第一，近距離用眼活動(dòng)過(guò)多；第二，戶外活動(dòng)減少。

現(xiàn)代生活中，孩子們除了學(xué)習(xí)壓力大，在學(xué)校和家里都經(jīng)常低頭用眼，而且習(xí)慣于看手機(jī)、平板電腦。

長(zhǎng)期近距離接觸電子產(chǎn)品，戶外活動(dòng)也隨之減少，這是目前兒童近視高發(fā)的主要原因。

而在中醫(yī)看來(lái)，兒童近視的病因病機(jī)，多與心、肝、脾、腎功能失調(diào)和經(jīng)絡(luò)氣血阻滯有關(guān)。

中醫(yī)認(rèn)為，兒童近視的形成多屬用眼不當(dāng)、肝腎兩虛、肝脾失調(diào)、心脾兩虛為主。其中用眼不當(dāng)為標(biāo)，肝腎兩虛、肝郁脾虛、心脾兩虛為本。除此之外，還與先天稟賦有關(guān)。

用眼不當(dāng)多見(jiàn)于用眼姿勢(shì)不當(dāng)，使眼睛負(fù)擔(dān)加重，勞傷失養(yǎng)，不僅耗傷精血，還影響眼部氣血運(yùn)行，使經(jīng)絡(luò)澀滯。

肝郁脾虛，多由兒童學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，思慮過(guò)度所致，肝郁不達(dá)，目系阻滯，眼肌痙攣，容易引起眼軸的變化。肝郁可致脾失健運(yùn)，目系失其氣血濡養(yǎng)，神光失其脾陽(yáng)升運(yùn)，而致光華不能發(fā)越于遠(yuǎn)。

眼與經(jīng)絡(luò)關(guān)系十分密切，眼及眼的周圍，經(jīng)絡(luò)分布周密，源源不斷地輸送氣血濡養(yǎng)于目，經(jīng)絡(luò)氣血流暢，功能正常，是目能運(yùn)動(dòng)和視物的重要保證，若經(jīng)絡(luò)氣血阻滯，目中氣血不能運(yùn)行，清竅閉塞，神光不能發(fā)越而成近視。

該怎么擺脫近視？

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要以驗(yàn)光配鏡（框架近視眼鏡、硬性隱形眼鏡）并配合局部滴用短效睫狀肌麻痹劑、補(bǔ)充微量元素、激光手術(shù)等為治療方法。

而我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)則采用中藥、針刺、推拿、耳穴、砭石療法等。

▲ 相比現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的療法，中醫(yī)的近視療法有這些優(yōu)勢(shì)：

「內(nèi)外同治，開(kāi)竅明目」

首先，內(nèi)服的中藥具有補(bǔ)益肝腎、健脾益氣、活血通絡(luò)、開(kāi)竅明目等功用，保證眼部血流量的增加，提高了視力效果；

其次，針灸采取了穴位施針的方法，通過(guò)人體的各個(gè)脈絡(luò)，達(dá)到理氣行血、通經(jīng)活絡(luò)、平衡陰陽(yáng)、調(diào)臟腑虛實(shí)之功用，增加了明目作用；

最后，配合推拿按摩手法能疏通經(jīng)絡(luò)、解除眼肌疲勞、恢復(fù)眼的調(diào)節(jié)功能。 

 中醫(yī)內(nèi)治法 

中醫(yī)對(duì)近視的內(nèi)治方法，主要針對(duì)肝腎、心脾。

1.1 肝腎兩虛型　

主要指的是肝血、腎水不足。先天之精不足則體質(zhì)弱、易生病且生長(zhǎng)發(fā)育遲緩；陰虛火旺則雙目干澀、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)，陽(yáng)勝則熱，熱擾心神則失眠多夢(mèng)；腎精不足，則會(huì)腰膝酸軟、頭暈耳鳴、不耐煩勞。

法當(dāng)養(yǎng)肝血、益腎精。

藥選當(dāng)歸、熟地黃、何首烏、阿膠、鹿茸、肉蓯蓉、鎖陽(yáng)、紫河車、杜仲。

方選杞菊地黃丸或駐景丸加減。

1.2 肝脾失調(diào)型　

主要指的是肝郁血虛脾弱。肝陽(yáng)上亢則見(jiàn)暴躁易怒、口苦，肝體失于柔和，致血虛，則見(jiàn)頭痛目眩、胸脅疼痛；郁而化火，故口燥咽干、舌紅苔黃、小便黃少；火熱上炎，熱擾心神，則夜睡易驚易醒；肝木為病，易向脾傳變，脾胃虛弱，則食少、神疲；脈弦為肝郁的脈證。

法當(dāng)疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。

藥選石決明、珍珠母、牡蠣、紫貝齒、刺蒺藜、代赭石、當(dāng)歸，熟地，白芍。

方選逍遙散加減。

1.3 心脾兩虛型　

主要指的是心、脾氣虛。脾氣虛則乏力氣短，易生倦怠、眼皮沉重，運(yùn)化無(wú)力則食少、胃口不開(kāi)；心氣虛則心悸、心慌、多夢(mèng)易醒、健忘，心陽(yáng)不舒則胸悶，心其華在面，心氣虛則面白少華；舌淡苔白、脈細(xì)弱是心脾氣虛的脈證。

法當(dāng)補(bǔ)心安神、健脾益氣。

藥選酸棗仁、靈芝、柏子仁、首烏藤、龍眼、人參、黨參、太子參、白術(shù)、甘草。

方選歸脾湯加減。

 中醫(yī)外治法 

2.1 穴位按摩治療

穴位按摩治療也就是眼保健操，它是根據(jù)造成近視眼的原因，綜合祖國(guó)針灸醫(yī)學(xué)、經(jīng)絡(luò)、穴位按摩等方法設(shè)計(jì)而成的。

主要是對(duì)晴明、攢竹、太陽(yáng)、風(fēng)池、承泣、四白等穴位進(jìn)行按摩。通過(guò)按摩穴位，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，使眼部肌肉痙攣和緊張得以緩解，達(dá)到治療和預(yù)防近視之作用。

2.2 針灸

針灸能夠活血行氣，疏通眼部的脈絡(luò)，加快眼部的血液循環(huán)，解除眼周肌肉疲勞和痙攣，進(jìn)而改善眼肌營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

選穴多以眼周穴位為主，主要是攢竹、太陽(yáng)、四白、睛明（請(qǐng)專業(yè)中醫(yī)師操作）。

兒童多有懼針心理，所以臨床取穴時(shí)少而精，減少患者痛苦。另外還可考慮增加肝俞、腎俞。

2.3 貼耳穴或按揉耳朵

選耳穴心、肝、腎、目1、目2、神門、明亮點(diǎn)，將一粒白芥子貼在香膏中（或直接買耳穴貼），對(duì)準(zhǔn)所選穴位貼緊，以感到脹、微痛、熱或微出汗為宜。

貼壓耳穴后，如果加上每日按摩耳穴數(shù)次，每次使耳廓脹、痛、熱感，效果更好。

耳穴貼壓可通經(jīng)活絡(luò)，行氣活血，滋補(bǔ)肝腎，健脾和胃，平衡陰陽(yáng)，調(diào)和氣血，神門穴有安

神定志，緩解眼肌緊張的作用。

2.4 砭石治療

砭石是一種我國(guó)特有的、具有悠久歷史的醫(yī)療工具，砭石療法也是我國(guó)古代六大醫(yī)術(shù)之一。在皮膚、肌肉、經(jīng)筋等方面的治療上有著顯著的治療效果。

多數(shù)兒童的近視為虛證，砭石因其物理特性，可以起到溫陽(yáng)助氣、加快氣血循環(huán)、養(yǎng)筋榮脈、祛濕消痹止痛、安神止悸定驚的效果。

用砭石循經(jīng)輕刮、輕按頭面部相關(guān)經(jīng)絡(luò)，順序?yàn)槟懡?jīng)（右側(cè)）—膀胱經(jīng)（右側(cè)）—督脈—膀胱經(jīng)（左側(cè)）—膽經(jīng)（左側(cè)）—胃經(jīng)（先右側(cè)后左側(cè)），每條經(jīng)絡(luò)刮壓半分鐘。再用砭石輕刮眼周，先右眼后左眼，由內(nèi)向外依次是眉毛、上瞼、下瞼，令眼周肌肉放松。