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痰飲病—金匱要略痰飲咳嗽病脈癥并治第十二

 中醫(yī)藥方便 2019-05-05

生命的正常生理活動(dòng)離不開(kāi)水,水占身體重量的70%,水飲病也算是常見(jiàn)病了。醫(yī)圣張仲景在這篇中從不同方面提綱挈領(lǐng)地講了痰飲病。

顯而易見(jiàn),身體痰飲的排出有三個(gè)通道:小便,大便,汗毛孔。針對(duì)和三個(gè)排出通道,本篇舉例給出了5個(gè)藥方。

苓桂術(shù)甘湯是利小便的,使痰飲從小便排出;甘遂半夏湯和十棗湯是通利大便的,使得痰飲從大便水泄而出。甘遂半夏湯偏于水飲在肋間,十棗湯偏于水飲在正中間。大青龍湯和小青龍湯是通過(guò)發(fā)汗排出痰飲。大青龍湯用于外寒內(nèi)熱,小青龍湯用于外寒內(nèi)飲。

接下來(lái)根據(jù)痰飲在身體的上中下焦不同部位,本篇給出了9個(gè)藥方。

如果水飲在上焦膈間并且偏向于影響了心臟,造成喘滿面色黧黑,如果是虛癥就用木防己湯,如果是實(shí)證就用木防己去石膏加茯苓芒硝湯;如果水飲在上焦并且偏向于肺造成支飲不得息不得臥就用葶藶大棗瀉肺湯;

如果水飲在中焦偏向于胃,嘔而不渴則用小半夏湯;如果水飲在中焦偏向于脾而苦冒眩則用澤瀉湯。如果水飲在下焦腸內(nèi)而腹?jié)M則用厚樸大黃湯;如果水飲在下焦腸間而口干舌燥和腹?jié)M則用防己椒目葶藶大黃丸。

小半夏加茯苓湯是水飲在胃偏于上焦影響到了心臟而心悸,故用小半夏湯去胃中水飲,同時(shí)加茯苓利水安心神;如果水飲在中焦脾偏于下焦,則用五苓散。五苓散可以看成是去脾水的澤瀉湯合利小便的苓桂術(shù)甘湯用利水的豬苓取代蓄水炙甘草。

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