小編導(dǎo)讀：散瘀止痛藥是臨床常用的一類中藥，更是骨傷科治療用藥中的頂梁柱。目前常用的散瘀止痛中藥眾多，在治療跌打損傷及各類瘀血腫癰疾病時，應(yīng)當(dāng)如何根據(jù)病情具體選擇呢？ 

今天我們?yōu)榇蠹医榻B常用的幾種散瘀止痛藥，以及越醫(yī)?？拼怼櫴蟼剖兰业呐R床應(yīng)用此類藥物的經(jīng)驗。 

  血竭

性味：甘、咸，平。

歸經(jīng)：入心、肝經(jīng)。

功效：內(nèi)服散瘀定痛，外用止血生肌斂瘡。主治跌打損傷，內(nèi)傷瘀痛；外傷出血不止，瘰疬，臁瘡潰久不愈。

禁忌：血病無瘀積者不可服。 

臨床應(yīng)用：《太平圣惠方》麒麟血散主治傷損筋骨，疼痛不可忍者。顧氏常將本品外用，配沒藥，增強其活血破瘀之力，用于跌打損傷，瘀血腫痛；配乳香，活血生肌又?jǐn)刊彛旖?，用于惡瘡癰疽、久不收口、金瘡出血、創(chuàng)口不合等證。 

  沒藥

性味：苦、辛，平。

歸經(jīng)：入肝、脾、心、腎經(jīng)。

功效：散血去瘀，消腫定痛。主治跌損金瘡，筋骨、心腹諸痛，癥瘕，經(jīng)閉，癰疽腫痛，痔漏等。禁忌：孕婦忌服。 

臨床應(yīng)用：《本草綱目》謂：“乳香活血，沒藥散血，皆能止痛消腫生肌，故二藥每每相兼而用?！鳖櫴铣３]藥配伍紅花活血止痛，紅花活血祛瘀通經(jīng)，二者合用，有活血、祛瘀、通經(jīng)、止痛之功效，用于治療血瘀所致之心腹疼痛及跌打損傷之瘀滯疼痛。 

  三七

性味 ：甘、微苦，溫。歸經(jīng)：入肝、胃、大腸經(jīng)。

功效：止血，散瘀，消腫，定痛。主治吐血，咳血，衄血，便血，血痢，崩漏，癥瘕，產(chǎn)后血暈，惡露不下，跌撲瘀血，外傷出血，癰腫疼痛。

禁忌：孕婦忌服 

臨床應(yīng)用：《本草綱目》論述道：“此藥氣味溫甘微苦，乃陽明、厥陰血分之藥，故能治一切血病。”顧氏臨床上應(yīng)用其止血、散瘀、定痛之效治療骨折各期及瘡瘍，內(nèi)服外用都有涉及。 

  澤蘭

性味：苦、辛，微溫。

歸經(jīng)：入肝、脾經(jīng)。

功效：活血，行水。主治跌撲損傷，金瘡，癰腫，經(jīng)閉，癥瘕，產(chǎn)后瘀滯腹痛，身面浮腫。

禁忌：無瘀血者慎服。 

臨床應(yīng)用：《瀕湖集簡方》記載用澤蘭搗封治療瘡腫初起，及損傷瘀腫。顧氏認(rèn)為澤蘭活血消腫效佳，骨折初期腫脹明顯者尤為多用。 

  紅花

性味：辛，溫。

歸經(jīng)：入心、肝經(jīng)。

功效：活血通經(jīng)，去瘀止痛。主治瘀血作痛，癰腫，跌撲損傷，經(jīng)閉，癥瘕，難產(chǎn)，死胎，產(chǎn)后惡露不行。

禁忌：孕婦忌服。 

臨床應(yīng)用：《藥品化義》謂：“紅花，善通利經(jīng)脈，為血中氣藥，能瀉而又能補，各有妙義?！鳖櫴隙嘤弥谛馗共績?nèi)臟受傷者。 

  桃仁

性味：苦、平，甘。

歸經(jīng)：入心、肝、大腸經(jīng)。

功效：破血行瘀，潤燥滑腸。主治跌打損傷，瘀血腫痛，風(fēng)痹，經(jīng)閉，癥瘕，熱病蓄血，血燥便秘。

禁忌：孕婦忌服。 

臨床應(yīng)用：《千金方》桃仁湯治從高墜下，胸腹中有血，不得氣息。顧氏認(rèn)為桃仁常配伍紅花應(yīng)用，應(yīng)用甚廣。桃仁配伍蘇木，用于治療跌打損傷之瘀血，二者均可活血祛瘀，相須為用，其功更顯著。桃仁配伍香附，用于治療氣滯血瘀所致之胸脅及少腹疼痛。

  三棱

性味：苦、辛，平。

歸經(jīng)：入肝、脾經(jīng)。

功效：破血，行氣，消積，止痛。主治跌打損傷，氣血凝滯之癥瘕積聚，心腹疼痛，脅肋脹痛，閉經(jīng)，產(chǎn)后瘀血腹痛等。

禁忌：體虛、血枯經(jīng)閉者及孕婦禁服。

臨床應(yīng)用：《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》稱：“其行氣之力，又能治心腹疼痛、脅下脹疼，一切血凝氣滯之癥?！鳖櫴先∑淦蒲袣庵雇粗В瑢τ趥箴鲅?，用6～9克，?？绅鋈ネ唇猓昧坎灰诉^多，恐其破氣傷胃，并常與參、術(shù)、苓相伍，以護(hù)胃氣。

  莪術(shù)

性味：辛、苦，溫。

歸經(jīng)：入肝、脾經(jīng)。

功效：破血行氣，消積止痛。主治跌打損傷作痛，血瘀腹痛，心腹脹痛，積聚，婦女血瘀經(jīng)閉，飲食積滯。

禁忌：孕婦及月經(jīng)過多者忌服。 

臨床應(yīng)用：《藥品化義》稱：“蓬術(shù)味辛性烈，專攻氣中之血，主破積消堅，去積聚癖塊，經(jīng)閉血瘀，撲損疼痛。與三棱功用頗同，亦勿過服?！鳖櫴铣⒅c三棱配伍，治氣滯血瘀之胸脅痛、腹痛及癥瘕腫塊，取6～9克，中病即止，恐其耗氣傷血。 

  赤芍

性味：酸、苦，涼。

歸經(jīng)：入肝、脾經(jīng)。

功效：行瘀，止痛，涼血，消腫。主治傷后腹痛、脅痛、關(guān)節(jié)諸痛，瘀滯經(jīng)閉，疝瘕積聚，血痢，腸風(fēng)下血，目赤，癰腫。

禁忌：血虛者慎用。 

臨床應(yīng)用：《藥品化義》云：“赤芍，味苦能瀉，帶酸入肝，專瀉肝火。以其性稟寒，能解熱煩，祛內(nèi)停之濕，利水通便。較白芍味苦中，但能瀉而無補。”顧氏多取其行瘀止痛之效，治療跌打損傷時，多用酒炒。對于癰腫瘡瘍，多與金銀花、天花粉、乳香等同用，婦人用之尤多。