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散瘀止痛,紅花一馬當先,誰與爭鋒?

 qlxzwx 2016-01-07




小編導讀


有一種花,耐得住清貧,守得住寂寞,開得轟轟烈烈,陽光下格外耀眼,身帶異香,而她,更是一味神奇的中藥,散瘀止痛、活血通經,都不在話下,放眼中藥的世界,具有散瘀止痛功效的難道只有紅花?紅花一馬當先,誰與爭鋒?且看正文!



血竭


性味:甘、咸,平。

歸經:入心、肝經。

功效:內服散瘀定痛,外用止血生肌斂瘡。主治跌打損傷,內傷瘀痛;外傷出血不止,瘰疬,臁瘡潰久不愈。

禁忌:血病無瘀積者不可服。

臨床應用:《太平圣惠方》麒麟血散(血竭、沒藥、當歸、白芷、赤芍、桂心)主治傷損筋骨,疼痛不可忍者?!妒備洝费呱ⅲㄑ?、鉛丹),鹽湯洗瘡后貼,治一切不測惡瘡,年深不愈?!侗静萁浭琛分杏涊d,騏竭,甘主補,咸主消,散瘀血、生新血之要藥。故主破積血金瘡,止痛生肉。主五臟邪氣者,即邪熱氣也。帶下者,濕熱傷血分所致也。甘咸能涼血除熱,故悉主之。蘇恭主心腹卒痛,李珣以之治傷折打損,一切疼痛,血氣攪刺,內傷血聚者,誠為此耳。顧氏常將本品外用,配沒藥,增強其活血破瘀之力,用于跌打損傷,瘀血腫痛;配乳香,活血生肌又斂瘡,伸筋,用于惡瘡癰疽、久不收口、金瘡出血、創(chuàng)口不合等證。



沒藥

性味:苦、辛,平。

歸經:入肝、脾、心、腎經。

功效:散血去瘀,消腫定痛。主治跌損金瘡,筋骨、心腹諸痛,癥瘕,經閉,癰疽腫痛,痔漏等。

禁忌:孕婦忌服。

臨床應用:《御藥院方》記載,米粉四兩炒黃,加入沒藥、乳香末各半兩,酒調成膏,貼在傷處,治療筋骨損傷?!侗静菅芰x》稱:沒藥,大概通滯血,打撲損疼痛,皆以酒化服。血滯則氣壅凝,氣壅凝則經絡滿急,經絡滿急,故痛且腫。凡打撲著肌肉須腫脹者,經絡傷,氣血不行,壅凝,故如是。《醫(yī)學入門》言:東垣云,沒藥在治瘡散血之科。此藥推陳致新,故能破宿血,消腫止痛,為瘡家奇藥也。《本草綱目》則謂:乳香活血,沒藥散血,皆能止痛消腫生肌,故二藥每每相兼而用。顧氏常常沒藥配伍紅花活血止痛,紅花活血祛瘀通經,二者合用,有活血、祛瘀、通經、止痛之功效,用于治療血瘀所致之心腹疼痛及跌打損傷之瘀滯疼痛。



三七

性味:甘、微苦,溫。

歸經:入肝、胃、大腸經。

功效:止血,散瘀,消腫,定痛。主治吐血,咳血,衄血,便血,血痢,崩漏,癥瘕,產后血暈,惡露不下,跌撲瘀血,外傷出血,癰腫疼痛。

禁忌:孕婦忌服。

臨床應用:《回生集》軍門止血方(人參、三七、白蠟、乳香、降香、血竭、五倍、牡蠣)用之止血?!侗静菥V目》中論述道:三七,近時始出,南人軍中用為金瘡要藥,云有奇功。又云凡杖撲傷損,瘀血淋漓者,隨即嚼爛罨之即止,青腫者即消散。產后服亦良。大抵此藥氣味溫甘微苦,乃陽明、厥陰血分之藥,故能治一切血病,與麒麟竭、紫礦相同,止血,散血,定痛。金刃箭傷,跌撲杖瘡,血出不止者,嚼爛涂,或為末摻之,其血即止。亦主吐血、衄血、下血、血痢、崩中、經水不止、產后惡血不下、血運、血痛、赤目、癰腫、虎咬、蛇傷諸病。顧氏臨床上應用其止血、散瘀、定痛之效治療骨折各期及瘡瘍,內服外用都有涉及。



澤蘭

性味:苦、辛,微溫。

歸經:入肝、脾經。

功效:活血,行水。主治跌撲損傷,金瘡,癰腫,經閉,癥瘕,產后瘀滯腹痛,身面浮腫。

禁忌:無瘀血者慎服。

臨床應用:《瀕湖集簡方》記載用澤蘭搗封治療瘡腫初起,及損傷瘀腫?!陡=耖g草藥》記載用澤蘭全草二至四兩煎服,另取鮮葉一握,調冬蜜搗爛敷貼,一天換兩次,治療癰疽發(fā)背?!侗窘浄暝贩Q:澤蘭,專治產后血敗流于腰段,拘攣疼痛,破宿血,消癥瘕,除水腫,身面四肢浮腫。《本經》主金瘡癰腫瘡膿,皆取散血之功,為產科之要藥。更以芎、歸、童便佐之,功效勝于益母。顧氏認為澤蘭活血消腫效佳,骨折初期腫脹明顯者尤為多用。



紅花

性味:辛,溫。

歸經:入心、肝經。

功效:活血通經,去瘀止痛。主治瘀血作痛,癰腫,跌撲損傷,經閉,癥瘕,難產,死胎,產后惡露不行。

禁忌:孕婦忌服。

臨床應用:《急救便方》中用川麻一分,木香二分,紅花三分,甘草四分,研末生用,黃酒服用,治療跌打及墻壁壓傷。《藥品化義》謂:紅花,善通利經脈,為血中氣藥,能瀉而又能補,各有妙義。若多用三四錢,則過于辛溫,使血走散。同蘇木逐瘀血,合肉桂通經閉,佐歸、芍通遍身或胸腹血氣刺痛,此其行導而活血也。若少用七八分,以疏肝氣,以助血海,大補血虛,此其調暢而和血也;若止用二三分,入心以配心血,解散心經邪火,令血調和,此其滋養(yǎng)而生血也。分量多寡之義,豈淺鮮哉?顧氏多用之于胸腹部內臟受傷者。



桃仁

性味:苦、平,甘。

歸經:入心、肝、大腸經。

功效:破血行瘀,潤燥滑腸。主治跌打損傷,瘀血腫痛,風痹,經閉,癥瘕,熱病蓄血,血燥便秘。

禁忌:孕婦忌服。

臨床應用:《千金方》桃仁湯(桃仁、大黃、消石、甘草、蒲黃、大棗)治從高墜下,胸腹中有血,不得氣息?!蹲幽该劁洝酚涊d,杵桃仁面脂敷上,治小兒爛瘡初起,膘漿似火瘡?!妒翅t(yī)心鏡》中稱:桃仁一升,去皮、尖,熬令黑煙出,熱研如脂膏,以酒三升,攪和服,暖臥取汗。治風勞毒腫攣痛,或牽引小腹及腰痛。《藥品化義》謂:桃仁,味苦能泄血熱,體潤能滋腸燥。若連皮研碎多用,走肝經,主破蓄血,逐月水,及遍身疼痛,四肢木痹,左半身不遂,左足痛甚者,以其舒筋活血行血,有去瘀生新之功。若去皮搗爛少用,入大腸,治血枯便閉,血燥便難,以其濡潤涼血和血,有開結通滯之力。顧氏認為桃仁常配伍紅花應用,應用甚廣。桃仁配伍蘇木,用于治療跌打損傷之瘀血,二者均可活血祛瘀,相須為用,其功更顯著。桃仁配伍香附,用于治療氣滯血瘀所致之胸脅及少腹疼痛。



穿山甲

性味:咸,涼。

歸經:入肝、胃經。

功效:消腫潰癰,搜風活絡,通經下乳。主治癰疽瘡腫,風寒濕痹,關節(jié)痹痛,麻木拘攣,月經停閉,乳汁不通。外用止血。

禁忌:氣血不足,癰疽已潰者慎服。

臨床應用:《三因極一病證方論》趁痛膏(穿山甲、紅海蛤、川烏頭)治中風,手足偏廢不舉?!镀諠健反┥郊咨ⅲǚ浞俊⒋┥郊?、蛇蛻、油發(fā))治癰疽,托毒排膿,止痛內消。張錫純《醫(yī)學衷中參西錄》云:穿山甲味淡性平,氣腥而竄,其走竄之性,無微不至,故能宣通臟腑,貫徹經絡,透達關竅,血凝血聚為病,皆能開之,以治疔癰,放膽用之,立見功效。顧氏取山甲片通經絡,活氣血,外用止血之效,尤其是風寒濕痹所致的手足麻木、四肢疼痛、拘攣等癥,常配合羌活、伸筋草、威靈仙、絡石藤等。



三棱

性味:苦、辛,平。

歸經:入肝、脾經。

功效:破血,行氣,消積,止痛。主治跌打損傷,氣血凝滯之癥瘕積聚,心腹疼痛,脅肋脹痛,閉經,產后瘀血腹痛等。

禁忌:體虛、血枯經閉者及孕婦禁服。

臨床應用:《醫(yī)學衷中參西錄》稱三棱氣味俱淡,微有辛意;莪術味微苦,氣微香,亦微有辛意,性皆微溫,為化瘀血之要藥。以治男子痃癖,女子癥瘕,月經不通,性非猛烈而建功甚速。其行氣之力,又能治心腹疼痛、脅下脹疼,一切血凝氣滯之癥。若與參、術、芪諸藥并用,大能開胃進食,調血和血。若細核二藥之區(qū)別,化血之力三棱優(yōu)于莪術,理氣之力莪術優(yōu)于三棱。顧氏取其破血行氣止痛之效,對于傷后瘀血,用69克,??绅鋈ネ唇?,用量不宜過多,恐其破氣傷胃,并常與參、術、苓相伍,以護胃氣。



莪術

性味:辛、苦,溫。

歸經:入肝、脾經。

功效:破血行氣,消積止痛。主治跌打損傷作痛,血瘀腹痛,心腹脹痛,積聚,婦女血瘀經閉,飲食積滯。

禁忌:孕婦及月經過多者忌服。

臨床應用:《普濟方》中記載,用莪術、干漆同炒,去漆只用術,治療婦人血氣痛游走及腰痛?!端幤坊x》稱:蓬術味辛性烈,專攻氣中之血,主破積消堅,去積聚癖塊,經閉血瘀,撲損疼痛。與三棱功用頗同,亦勿過服。顧氏常將之與三棱配伍,治氣滯血瘀之胸脅痛、腹痛及癥瘕腫塊,取69克,中病即止,恐其耗氣傷血。



赤芍

性味:酸、苦,涼。

歸經:入肝、脾經。

功效:行瘀,止痛,涼血,消腫。主治傷后腹痛、脅痛、關節(jié)諸痛,瘀滯經閉,疝瘕積聚,血痢,腸風下血,目赤,癰腫。

禁忌:血虛者慎用。

臨床應用:《藥品化義》謂赤芍,味苦能瀉,帶酸入肝,專瀉肝火。蓋肝藏血,用此清熱涼血。入洞然湯,治暴赤眼。入犀牛湯,清吐衄血。入神仙活命飲,攻諸毒熱壅,以消散毒氣。入六一順氣湯,瀉大腸閉結,使血脈順下。以其能主降,善行血滯,調女人之經,消瘀通乳。以其性稟寒,能解熱煩,祛內停之濕,利水通便。較白芍味苦中,但能瀉而無補。顧氏多取其行瘀止痛之效,治療跌打損傷時,多用酒炒。對于癰腫瘡瘍,多與金銀花、天花粉、乳香等同用,婦人用之尤多。


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