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二.肺原位腺癌流行病學(xué)及臨床

收集浙江大學(xué)舟山醫(yī)院2016.01-2017.6共手術(shù)病理證實(shí)原位腺癌141例

1.發(fā)病率

2.發(fā)病男女比率及年齡：

      男性27例，女性114例，平均年齡53.5歲

3.吸煙史 14例

4.臨床癥狀

   體檢發(fā)現(xiàn)57例，其他系統(tǒng)疾病住院術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)43例，因呼吸道癥狀檢查發(fā)現(xiàn)41例。5例有乳腺癌手術(shù)史，1例腎癌根治術(shù)后。

三.原位腺癌CT征象與診斷

5.原位腺癌的CT隨訪模式：

1.對于初次發(fā)現(xiàn)的純磨玻璃結(jié)節(jié)，建議3個月后隨訪復(fù)查，以便與肺孤立性炎性結(jié)節(jié)鑒別。

2.對于初次發(fā)現(xiàn)混合磨玻璃結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)，建議短期抗炎治療或3個月后隨訪復(fù)查，復(fù)查時選用個性化CT掃描+薄掃+三維重建。

3.復(fù)查條件一致性：相同CT掃描儀

                                相同掃描條件

                                相同掃描體位

4.薄掃或薄層靶重建

四.肺原位腺癌鑒別診斷

非典型性腺瘤樣增生與原位腺癌鑒別：

  1.病灶呈純磨玻璃影，無實(shí)性成分。

  2.病灶大小多在0.5cm以下，個別有達(dá)到1cm。

3.病灶密度均較低，CT值小于-650HU.

  4.病灶無惡性征象。

  5.病灶通過長期隨訪不變。

6.病理特點(diǎn)