把脈可以說是中醫(yī)的一大特色，通過感受脈搏的跳動(dòng)便可知道身體狀況。把脈對(duì)于外行來說一直是充滿神秘色彩的，因此也有人質(zhì)疑把脈診斷法的正確性。

那么，中醫(yī)把脈究竟是如何把的呢?

在脈診之前，先搞清楚兩個(gè)問題：

把脈的正確姿勢(shì)以及手指所按的位置代表的意義。

下指時(shí)，先以中指按在手腕突出位置的內(nèi)側(cè)(中醫(yī)叫作“關(guān)”)，稱為中指定關(guān)，然后用食指按在關(guān)前定寸，和中指緊緊并排在一起，最后用無名指按在關(guān)后定尺，中指和無名指不要并緊，稍稍留一條小縫隙，這樣就能摸到脈了。

且中醫(yī)認(rèn)為，左右手的“寸關(guān)尺”所代表的意義是不同的，左手“寸關(guān)尺”代表“心肝腎”，右手的“寸關(guān)尺”代表“肺脾腎(命門)”，所以中醫(yī)把脈要兩只手都把。

理解了這些，我們就可以開始學(xué)習(xí)分析脈象啦!

中醫(yī)將脈分為二、三十種，普通人沒必要都了解，這里只介紹幾種常見的脈象：浮沉、力度、粗細(xì)、快慢、停跳。

1.浮沉

浮沉分兩種情況。

一種是把手輕輕地放到脈上，只稍稍用力，就能摸到明顯的脈動(dòng)，這就叫浮。要是一直摸不著，不斷加力，幾乎已經(jīng)按到骨頭了，才能摸到明顯的脈動(dòng)，這就叫沉。

如果不用力摸不著，稍加點(diǎn)力往里按，但又不至于按到底，這個(gè)就叫不沉不浮，也可以根據(jù)用力大小的情況稱之為偏沉(用力較多)偏浮(用力較少)，統(tǒng)稱為中。

另一種就是把脈的時(shí)候，只明顯感到了寸部的脈動(dòng)，而關(guān)、尺部遠(yuǎn)沒那么明顯，這也叫浮;如此類推，寸關(guān)不明顯而尺明顯，也叫沉;寸尺不明顯而關(guān)明顯，也叫中。

2.力度

找到脈之后，慢慢加力向下按，然后再把力減少一點(diǎn)，把手指再提回原處，反復(fù)做上好幾次。

這樣可以用指頭感受脈對(duì)手指的抵抗力。按下去的時(shí)候，感覺脈很硬、很實(shí)、反彈力度很強(qiáng)，就證明這個(gè)脈有力量。

有力，代表正氣實(shí);無力就代表正氣虛

3.粗細(xì)

只知道脈的力度還不夠，還要知道脈的粗細(xì)。

用指頭從拇指一方向尾指一方、再由尾指一方向拇指一方這樣水平來回地小心按摩或推摩幾下，感知脈管的寬度，看看脈有多粗大或者多細(xì)小。

“陽(yáng)明脈大”，陽(yáng)明是多血多氣的，要輸送它，脈管就得大。以此類推，“細(xì)”就是氣血不充沛了。

但臨床上常有脈大而無力或脈小而有力的例子，這就涉及到氣血的偏盛偏衰問題了。

它們都強(qiáng)，脈就粗而有力;都衰，就細(xì)而無力;氣衰血強(qiáng)，脈就細(xì)而有力;氣強(qiáng)血衰，脈就粗而無力。所以粗細(xì)還要有沒有力氣連著一起看才行!

4.快慢

脈跳多快算正常?西醫(yī)在這方面的研究給了中醫(yī)很大幫助。

據(jù)西醫(yī)的研究結(jié)果，一個(gè)正常的成年人，脈的跳動(dòng)頻率是在每分鐘75次左右，老年人會(huì)相對(duì)慢些，年輕人會(huì)相對(duì)快些，嬰兒更快。

中醫(yī)根據(jù)脈搏的快慢選擇治療策略，快，表示機(jī)體的抗病自保系統(tǒng)處在比較積極、主動(dòng)的狀態(tài);慢，表示抗病機(jī)能已經(jīng)相當(dāng)疲憊，進(jìn)入了一種消極、被動(dòng)甚至是想放棄的狀態(tài)。

5.停跳很危險(xiǎn)

停跳，我們可以簡(jiǎn)單的理解為脈“開小差”了，分三種類型。

(1)有規(guī)律的停跳

比如，跳五下停了，停完再跳，又跳五下停了，很有規(guī)律。

這種脈象說明：“這個(gè)病人有心腦血管的問題，至少目前心或腦的供血情況有異常!”應(yīng)該引起重視。

這種脈象青壯年人比較常見，一般是疲勞過度、消耗太過，或是吃藥不對(duì)身體虛脫了。

(2)無規(guī)律的停跳

停跳無規(guī)律，這個(gè)脈老年人比較多見。一般有高血壓的問題。如果有這個(gè)脈就得趕緊治療了，中風(fēng)、腦溢血、猝死的風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)高!

(3)無規(guī)律+變速停跳

脈搏跳動(dòng)的停頓和速度都不一樣，這個(gè)脈一般出現(xiàn)在要搶救的危重病人身上!

“浮沉、力量、粗細(xì)、快慢、?！笔前衙}最基本的要素，也是診脈最最基本的功夫。