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痛風(fēng)就像一個(gè)霸道戀人。只要牽過手，這輩子，你便難逃它的手掌心——痛風(fēng)容易反復(fù)發(fā)作。吃盡了痛風(fēng)的苦，幡然醒悟過來的“痛風(fēng)大軍”，決心痛改前非，狠狠管住嘴巴。他們說，自從得了痛風(fēng)，很多美食都不能再吃了，吃錯(cuò)等于給身體服毒，痛風(fēng)會(huì)隨時(shí)跳出來“扎人”！尤其恐懼嘌呤，經(jīng)常在病友群、在朋友圈曬出各種痛風(fēng)飲食提醒： 痛風(fēng)病人不能吃海鮮； 不能喝豆?jié){； 不能吃肉，少喝湯； 不能喝酒，不能飲茶； …… 一個(gè)個(gè)活得像個(gè)苦行僧，許多病人信奉素食主義，拼命吃水果，大吃堿性食物、喝蘇打水降尿酸。究竟尿酸高、痛風(fēng)，飲食要注意什么？今天P教授邀請(qǐng)到“真相專家”中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師張益民、營(yíng)養(yǎng)科主任賀青，以及廣州市第一人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科主任蔡小燕詳細(xì)解釋。 說法1、痛風(fēng)不能吃海鮮 不一定，少吃沒問題！ 大閘蟹、蝦類、魷魚等所有海產(chǎn)品富含營(yíng)養(yǎng)，但嘌呤含量相當(dāng)高。經(jīng)常吃高嘌呤食物，或者一次吃太多，都可以引起尿酸水平升高，可增加痛風(fēng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)以及增加痛風(fēng)急性發(fā)作的次數(shù)。痛風(fēng)病人不是絕對(duì)不能吃海鮮，而是盡量少吃。 說法2、痛風(fēng)不能喝豆?jié){ 不對(duì)！ 不只是肉類存在高嘌呤，有些蔬菜的嘌呤含量也高。以前認(rèn)為，只要是高嘌呤食物，不管是肉還是菜，都應(yīng)該減少攝入。作為高嘌呤食物，豆類及豆?jié){、豆腐等豆制品，富含植物嘌呤，過去醫(yī)生都是建議痛風(fēng)患者別吃。 現(xiàn)在的新觀點(diǎn)認(rèn)為，植物嘌呤對(duì)痛風(fēng)的影響不像動(dòng)物嘌呤那樣可怕，更應(yīng)該限制的是動(dòng)物嘌呤，而富含嘌呤的蔬菜不會(huì)增加痛風(fēng)的發(fā)病率。研究還發(fā)現(xiàn)，適量吃豆類和豆制品反而對(duì)痛風(fēng)控制有好處，可以促進(jìn)尿酸的排泄。因此，痛風(fēng)患者可以吃豆制品。 說法3、痛風(fēng)不能吃肉，少喝湯 不一定，要看怎么吃！ 來自哺乳動(dòng)物身上的肉，比如豬肉、牛肉、羊肉，屬于紅肉。而來自魚類和雞鴨鵝的肉，屬于白肉。一般認(rèn)為，白肉比紅肉要健康。 研究顯示，紅肉含有大量的嘌呤，且富含飽和脂肪酸和膽固醇，攝入過多會(huì)增加痛風(fēng)和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因此痛風(fēng)患者應(yīng)少吃肉，尤其少吃紅肉。在吃肉時(shí)最好連續(xù)用水煮兩遍，然后棄湯吃肉，可以減少嘌呤的攝入。 至于喝湯，肉湯最好不要喝，尤其是長(zhǎng)時(shí)間熬煮的老火湯含有較多的嘌呤，對(duì)病情控制百害無一利。 說法4、痛風(fēng)不能喝酒 正確！ 在痛風(fēng)患者中，50%的人有規(guī)律飲酒史。殊不知，喝酒會(huì)刺激尿酸升高、誘使痛風(fēng)急性發(fā)作。一方面酒水可提供嘌呤原料，還加速腺嘌呤核苷酸分解，使尿酸生成增多；另一方面，酒水含有大量的乙醇，喝酒后往往吃東西減少，使得酮體增加，乙醇代謝產(chǎn)生的乳酸可抑制腎臟排泄尿酸。尿酸高、尤其已經(jīng)痛風(fēng)，應(yīng)該戒掉啤酒和白酒。而紅酒可以適量飲用，不會(huì)增加痛風(fēng)的發(fā)生幾率。 說法5、痛風(fēng)不能飲茶喝咖啡 不對(duì)！ 預(yù)防和控制痛風(fēng)，要求每天多喝水，飲水量在2000毫升以上，有利于尿酸的排泄。相反，飲水少時(shí)，容易出現(xiàn)腎損害，因?yàn)槟I小管對(duì)尿酸重吸收增加，使尿酸在腎小管和集合管內(nèi)濃度增加。 白開水、茶水、無糖咖啡、牛奶對(duì)痛風(fēng)均無不良影響，高尿酸血癥患者、痛風(fēng)患者都可以自行選擇。但是不要喝太多茶水，也不要喝濃茶，前者草酸鹽攝入過多容易長(zhǎng)結(jié)石，后者鞣酸含量多，對(duì)胃刺激大。 說法6、痛風(fēng)不能喝果汁吃甜食 少喝為妙！ 果汁、含糖飲料都是容易使人發(fā)胖的甜食，過去一直沒有察覺到它們對(duì)痛風(fēng)的危害。直至近年來，隨著痛風(fēng)飲食治療研究的深入才發(fā)現(xiàn)，含糖飲料和果汁，對(duì)痛風(fēng)的影響與啤酒相當(dāng)。 作為營(yíng)養(yǎng)性甜味劑，高果糖漿被廣泛運(yùn)用在碳酸飲料、果汁飲料、果凍、糖果等食品中。果糖不僅可在體內(nèi)代謝產(chǎn)生尿酸，促進(jìn)尿酸合成增加，還可增加胰島素抵抗及循環(huán)胰島素水平，減少尿酸排泄。因此，痛風(fēng)患者應(yīng)避免攝入含糖飲料及甜食，鮮榨果汁也要少喝。 說法7、痛風(fēng)就要素食，多吃水果 不一定，要看含糖量。 素食不反對(duì)，但是一定要加上奶和蛋，否則痛風(fēng)病人會(huì)缺乏蛋白質(zhì)，所以不主張全素食。如果吃的素食都是大量的雜糧、豆類，對(duì)痛風(fēng)控制也沒有好處，這就是為什么一些病人不喝湯不喝酒，天天素食，痛風(fēng)依然頻發(fā)。 大多數(shù)新鮮水果屬于堿性食物，且富含鉀元素和維生素C，對(duì)于健康人群來說，要增加食用，吃什么水果都可以。但痛風(fēng)病人不能隨意吃水果，因?yàn)楣菙z入過量同樣影響尿酸的排泄，解決不了高尿酸問題。 最新研究表明，富含果糖的水果會(huì)明顯增加痛風(fēng)的發(fā)病率。建議痛風(fēng)患者少吃荔枝、蘋果、香蕉、橙子、桂圓、無花果、柿子等果糖含量較高的水果；宜選擇攝入果糖含量較低的新鮮水果如櫻桃、李子、菠蘿、青梅、椰子、草莓、桃子等。 說法8、痛風(fēng)要多吃堿性食物，喝蘇打水 有道理！ 正常人體液呈弱堿性，堿性有利于尿酸鹽結(jié)晶溶解和排出。堿性食物是體內(nèi)代謝后生成堿性物質(zhì)的食物，堿性食物主要為蔬菜和水果，對(duì)控制痛風(fēng)有好處。 用碳酸氫鈉片泡水，制成蘇打水，也是堿性食品，但不要選擇含糖蘇打水，不能大量飲用。因?yàn)殚L(zhǎng)期吃碳酸氫鈉，除了引起磷酸鈣沉積外，它會(huì)過度中和胃酸引起燒心，同時(shí)在胃里大量產(chǎn)生二氧化碳，導(dǎo)致噯氣。此外，過多攝入鈉離子當(dāng)心引起高血壓。 結(jié)論： 尿酸高、痛風(fēng)人群應(yīng)該減少嘌呤攝入，但不等于零嘌呤，也沒有必要全素食。 飲食以低嘌呤為主，少吃海鮮、肉類等高嘌呤食物，少喝飲料、果汁，同時(shí)限制酒精攝入；豆?jié){可以放心喝，茶水、咖啡也都不是禁忌；適當(dāng)吃堿性食物，喝蘇打水對(duì)痛風(fēng)控制有好處。 |
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