痛風(fēng)病人的飲食原則，主要是低嘌呤飲食、不飲酒、多喝水、多吃蔬菜水果、保持適宜體重，按照上面的原則來規(guī)范日常飲食，痛風(fēng)發(fā)病的幾率就會顯著降低。

但是，大家可能還會有疑問，下面我們就來說說這幾個(gè)比較常見的問題。

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1. 高尿酸血癥必須治療嗎？

在未發(fā)生痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，高尿酸血癥通常沒有癥狀。所以，很多人都不放在心上，但是長期的高尿酸血癥會導(dǎo)致慢性腎功能損害，所以還是需要治療的。

2. 高尿酸血癥可以單純采用飲食控制嗎？

絕大多數(shù)高尿酸血癥都是因?yàn)槟蛩崤判共蛔銓?dǎo)致的，單純飲食控制的效果有限。如果經(jīng)過可接受的飲食控制一個(gè)月，血尿酸水平仍然高于360μmol/L，就應(yīng)考慮藥物治療。

3. 既然飲食控制效果有限，還需要進(jìn)行飲食控制嗎？

雖然飲食控制降低尿酸效果有限，但是對于血尿酸已經(jīng)升高的患者來說，高嘌呤飲食在此基礎(chǔ)上會進(jìn)一步升高血尿酸水平，并有可能誘發(fā)痛風(fēng)，因此，飲食控制還是必要的。

4. 長期喝蘇打水，能夠治療痛風(fēng)嗎？

喝蘇打水有一定效果，但是要真正達(dá)到堿化尿液的目的，每天喝2000毫升的蘇打水是不夠的，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到一天三次、每次1克小蘇打片所攝入的量。想知道自己的尿液有沒有達(dá)到堿化，可以用pH試紙測，如果在6~6.5則達(dá)到了堿化。

5. 長期低嘌呤飲食是否會導(dǎo)致營養(yǎng)不良？如何避免？

嘌呤主要存在于高蛋白飲食中，長期低嘌呤飲食有導(dǎo)致蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)。因此高尿酸血癥的患者需要在專業(yè)營養(yǎng)師的指導(dǎo)下合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇嘌呤含量低的優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋白和奶制品等。如進(jìn)食肉類，可以去皮，同時(shí)先將肉熱水抄過再烹調(diào)，減少嘌呤攝入。

6. 蔬菜水果是堿性食物，可以不限制任意吃嗎？

蔬菜、水果屬于堿性食物，有利于尿酸的排泄，故痛風(fēng)病人提倡多吃蔬菜水果。但是并非所有都屬于低嘌呤食物，如蔬菜中的扁豆、香菇、蘑菇、韭菜、蘆筍、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、海藻等，屬于中嘌呤食物，在痛風(fēng)慢性期可以適量食用，急性期最好避免。另外，堿性的水果一方面果糖含量高，如果在短時(shí)間內(nèi)大量攝入，在體內(nèi)分解過程中會產(chǎn)生過量尿酸，導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。另一方面，果糖代謝方式與葡萄糖并不相同，過量食用易增加脂肪，影響嘌呤代謝，成為誘發(fā)痛風(fēng)的重要因素。故也不應(yīng)食用過多。

7. 我除了高尿酸，還有高血壓，要吃降壓藥，會不會導(dǎo)致尿酸升高？

高血壓藥中，只有利尿劑類會導(dǎo)致尿酸升高。而氯沙坦鉀片在降血壓的同時(shí)有輔助降尿酸的功能，在選擇降壓藥時(shí)可以留意。降甘油三酯的非諾貝特也有輔助降尿酸的功能。但是以上都不能取代本身的降尿酸藥。