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補腎益氣活血湯治療慢性腎炎蛋白尿160例臨床觀察

 巴甸小溪 2019-04-19
慢性腎炎是一種免疫性疾病。其臨床表現(xiàn)以水腫、蛋白尿、血尿、管型尿,伴高血壓以及不同程度的腎功能損害為特征。屬于祖國醫(yī)學(xué)水腫、腰痛、虛勞等病范疇。筆者運用補腎益氣活血湯治療160例慢性腎炎患者,收到很好效果,現(xiàn)報告如下。
  
  1 資料與方法
  
  1.1 一般資料 本組160例均系尿蛋白異常,排除其他疾病而明確診斷者,男100例,女60例;30~40歲40例,41~50歲80例,50歲以上40例。尿常規(guī)檢查:尿蛋白(++++)45例,(+++)60例,(++)20例,(+)35例。
  1.2 治療方法 以補腎益氣活血湯為主方辨證加減?;痉剿幬锝M成:黨參25 g,黃芪50 g,山萸肉20 g,山藥20 g,熟地30 g,首烏20 g,白茯苓15 g,土茯苓30 g,白茅根30 g,丹參30 g,白花蛇舌草30 g。初期兼有表證者去熟地、黨參,加麻黃、金銀花、桂枝;偏于腎陽虛者加巴戟天、仙靈脾、續(xù)斷;偏于腎陰虛者去杜仲,熟地易生地,加何首烏、枸杞子、知母、黃柏;伴高血壓者加石決明、牛膝、鉤藤。
  
  2 結(jié)果
  
  臨床治愈(癥狀、體征完全消失,尿檢陰性)48例,占30%;顯效(癥狀、體征基本消失,尿檢接近正常)80例,占50%;好轉(zhuǎn)(癥狀、體征均有好轉(zhuǎn),尿檢有明顯改善)16例,占10%;無效(治療2個月以上,臨床癥狀及尿檢均無明顯改善)16例,占10%,總有效率為90%。
  
  3 討論
  
  補腎活血法是祖國醫(yī)學(xué)辨證論治中的重要法則,廣泛應(yīng)用于臨床各科,慢性腎炎是一種常見病、多發(fā)病,病程較長,病情反復(fù),多遷延難愈,有的甚至危及生命。筆者根據(jù)多年的臨床工作經(jīng)驗認(rèn)為,補腎活血法在治療慢性腎炎蛋白尿方面有顯著效果。
  本組病例均以補腎益氣活血湯為主辨證加減治療。其中熟地、山茱萸、山藥、何首烏等藥合用,其補腎生精作用更強,“ 精生于氣”,“陰生于陽”,“無陽則陰無以生”,故配黃芪、黨參補氣,元氣旺盛,則有利于疾病治愈和機體康復(fù),尤其是黃芪,不僅是補氣藥中之最佳品,而且有升提氣機的作用,使藥力能更好地發(fā)揮補腎生精作用,對于治療慢性腎炎蛋白尿有著顯著的療效。
  總之,腎為先天之本,生命之根,藏真陰而寓元陽,只宜固守,不宜耗泄。通過臨床觀察“補腎法”治療急慢性腎炎,特別是對于偏腎虛者,無論是提高機體免疫功能,還是消除水腫和蛋白尿方面都有其重要作用,有必要進一步深入研究和探討。
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