盜汗是以入睡后汗出異常,醒后汗泄即止為特征的一種病征。“盜”有偷盜的意思,古代醫(yī)家用盜賊每天在夜里鬼祟活動,來形容該病證,即每當人們入睡、或剛一閉眼而將入睡之時, 汗液 象盜賊一樣偷偷的泄出來。調理盜汗之法,以《當歸六黃湯》之最! 我先簡單的介紹一下《當歸六黃湯》 《當歸六黃湯》出自李東垣的《蘭室秘藏》,由當歸、黃芩、黃連、黃柏、熟地、生地、黃芪組成。 方解:方中當歸養(yǎng)血增液,血充則心火可制;生地、熟地入肝腎而滋腎陰。三藥合用,使陰血充則水能制火,共為君藥。盜汗因于水不濟火,火熱熏蒸,故臣以黃連清瀉心火,合以黃芩、黃柏瀉火以除煩,清熱以堅陰。君臣相合,熱清則火不內擾,陰堅則汗不外泄。汗出過多,導致衛(wèi)虛不固,故倍用黃芪為佐,一以益氣實衛(wèi)以固表,一以固未定之陰,且可合當歸、熟地益氣養(yǎng)血。諸藥合用,共奏滋陰瀉火,固表止汗之效。 主要功效:滋陰瀉火,固表止汗。 照例我們接著進行案例鑒賞 患者裘某,女,42歲。于2017年11月就診。 自訴:月經(jīng)延期20余天,無腹痛,無厭食等癥狀。但每晚入睡困難,夢多,易醒,醒來時周身大汗。近幾天頭暈,乏力,腰酸。妊娠試驗陰性。 癥見形體瘦弱,面紅氣怯,舌質淡紅,苔薄白,脈細小。 辨證:屬虛火迫津,灼傷沖任。調理以補腎養(yǎng)陰填精。給予《當歸六黃湯》加味調之。 處方如下: 熟地18克、生地15克、黃連6克、黃芩6克、黃柏6克、黃芪30克、當歸12克、菟絲子30克、龍骨30克、牡蠣30克、桃仁15克、川斷15克、桑寄生15克。7劑,每劑以水1600毫升煎至600毫升,留汁。每次200毫升,溫服,日3次。 服完2劑,盜汗不僅未減輕,又添自汗,患者頗為急躁。囑繼續(xù)服藥,切勿更醫(yī)。7劑服完,欣喜告曰:盜汗、自汗俱已消失,睡眠頗佳。唯月經(jīng)仍未來。囑耐心等待。1周之后,患者電話告知月經(jīng)已來,經(jīng)量、色均正常。次月月經(jīng)亦如期而至。病告愈。 總結: “沖為血海”,“任主胞胎”?!霸率乱詴r下”賴于沖任充盈,沖任充盈賴于腎氣的旺盛。本案患者年過“四七”,形體瘦小,加之勞心過度,暗耗心脾,虛火內擾,灼傷腎陰,虛陽外越,故失眠、盜汗。失眠、盜汗更加重腎陰的損傷,導致月經(jīng)延期。選《當歸六黃湯》意在“急則治其標”,盜汗止,失眠愈,腎氣才能固,“天癸”才有化源。加益腎活血之品,旨在使任通沖盛,則月經(jīng)正常。 最后提醒一點: 本方養(yǎng)陰瀉火之力頗強,對于陰虛火旺,中氣未傷者適用。若脾胃虛弱,納減便溏者不宜使用。方中所寫的劑量不適合每一個人,千萬不要看著癥狀相似便隨意自己配藥。一定要找專業(yè)醫(yī)師辯證。這也是我每次文章結尾都要提示:任何病狀都需一一辯證調理,不可盲目用藥。 |
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