分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別:特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。

一、特級(jí)護(hù)理

(一)適用對(duì)象:病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;重癥監(jiān)護(hù)患者;各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;其他有生命危險(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

(二)護(hù)理要點(diǎn):

1.嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測(cè)生命體征,實(shí)施連續(xù)監(jiān)護(hù);

2.根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療的措施;

3.根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測(cè)量及記錄出入量;

4.根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;

5.保持患者的舒適和功能體位;

6.實(shí)施床旁交接班。

二、一級(jí)護(hù)理

(一)適應(yīng)對(duì)象:病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

(二)護(hù)理要點(diǎn):

1.每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;

2.根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;

3.根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療措施;

4.根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;

5.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

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三、二級(jí)護(hù)理

(一)適用對(duì)象:病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;生活部分自理的患者。

(二)護(hù)理要點(diǎn):

1.每2小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;

2.根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;

3.根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療措施;

4.根據(jù)患者病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施;

5.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

四、三級(jí)護(hù)理

(一)適用對(duì)象:生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

(二)護(hù)理要點(diǎn):

1.每3小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;

2.根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;

3.根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;

4.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

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