66歲的羅先生,患有高血壓病已經(jīng)10多年了。因為平時感覺不到什么不舒服的地方,所以降壓藥一直沒有好好吃,時斷時續(xù)的。最近1年來,老羅只要稍微活動量大一點,就氣喘得不行。這半個月以來,老羅胸悶氣急的癥狀越來越明顯,并出現(xiàn)平躺后氣急、尿量減少、下肢水腫的問題。老羅的愛人很著急,力勸他去醫(yī)院看病。醫(yī)生看過之后,毫不猶豫地要求老羅住院治療。 經(jīng)過住院后的心臟B超檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老羅左心室心肌肥厚,左右心房和左心室都有增大的情況,還發(fā)現(xiàn)了肺動脈增寬、肺動脈高壓的狀況。醫(yī)生高度懷疑老羅上面的癥狀,是由心臟舒張功能不全導(dǎo)致的心力衰竭引發(fā)的。因為入院治療比較及時,老羅在心衰癥狀明顯改善后出院。醫(yī)生囑咐他一定要按醫(yī)囑吃藥,并定期回醫(yī)院復(fù)查。 心力衰竭,形象地說,就是心臟輸出的血液已經(jīng)無法滿足身體需要的一種狀態(tài)。一旦發(fā)生了心衰問題,患者的死亡率是極高的。從全世界范圍看,因心衰問題入院治療的患者,1個月后的死亡率為10%左右,1年內(nèi)的死亡率為22%,5年內(nèi)的死亡率為42.3%。幾乎可以這么說,各類心血管病患者,最終的結(jié)局都是心衰。 導(dǎo)致心衰最主要的原因,就是冠心病,特別是那些已經(jīng)發(fā)生了心肌梗死的患者,還有就是頻繁發(fā)生心絞痛的患者。因為高血壓、糖尿病和高脂血癥患者是冠心病發(fā)病的高危人群,所以這些朋友也是心衰的高危人群。此外,某些特殊的疾病,如心律失常、房顫、先天性心臟病、各類心肌病、心臟瓣膜病、肺心病等,也是造成心衰的原因之一。 對于我們普通人來說,最主要的還是要關(guān)注因為高血壓、糖尿病、冠心病或者房顫導(dǎo)致的心衰問題。如果出現(xiàn)了以下3種可能的心衰信號,大家一定要及時去醫(yī)院治療: 1、對于已經(jīng)罹患高血壓或者心臟病的患者來說,在體力活動后或者情緒波動后,出現(xiàn)了呼吸困難、難以平躺、心悸心慌和下肢水腫的癥狀,必須盡早去心內(nèi)科就診; 2、對于曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)過心電圖異?;蛘咝呐K超聲異常的朋友來說,盡管檢查時并沒有被診斷為心臟病,可一旦出現(xiàn)了越來越重的氣喘、呼吸困難和疲乏無力等癥狀,也要盡快就醫(yī); 3、對于沒有高血壓和心臟病史的朋友來說,如果突然出現(xiàn)心慌、胸悶和氣喘的癥狀,或者突然發(fā)現(xiàn)腳踝(腳脖子)或者小腿水腫問題,也要及時就醫(yī)以排除心衰的可能。 從專業(yè)的角度看,心衰是一種“進展性”疾病。通俗地說,一旦人得了心衰,病情就會越來越重。因此預(yù)防心衰的發(fā)生,才是最應(yīng)該做的事情。從上面談的發(fā)病原因看,控制好自己的血壓、血糖和血脂指標(biāo),是預(yù)防心衰發(fā)生的最主要措施。對于已經(jīng)罹患冠心病、心絞痛或者心肌梗死的朋友來說,還要做到以下幾點: 1、限制飲水量,以防止血容量增大給心臟帶來的額外負擔(dān),要做到不渴不喝水; 2、限制食鹽量,吃鹽太多不利于控制血壓,也不利于減輕心臟負擔(dān),每天吃鹽量不要超過2克;已經(jīng)有心衰跡象的患者不能超過1克,甚至要戒鹽; 3、每天稱體重,如果體重比前一段時間明顯增加,要及時檢查腿部有沒有水腫情況的出現(xiàn); 4、戒煙戒酒、適度運動、充分休息,盡量減少感冒、肺炎、心肌炎等感染性疾病的發(fā)生。 |
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