典型案例：十余年高血壓致心衰出現(xiàn)

　　洪先生，今年68歲，罹患高血壓十幾年了，近一個月來，爬樓梯或者進行體力勞動以后，他總是感覺胸悶、氣短喘促；夜里睡覺時，枕著原來的枕頭總覺得不舒服，呼吸困難，必須把枕頭墊高，甚至有時需要半臥，呼吸才能順暢；同時他還發(fā)現(xiàn)一天的尿量也有所減少，雙腳和小腿出現(xiàn)了浮腫，勞累后情況會加重。這些癥狀的出現(xiàn)，讓洪先生十分痛苦，家人趕緊陪他去醫(yī)院診治，經(jīng)過檢查，醫(yī)生診斷其為高壓性心臟病合并心衰。

　　醫(yī)生解析：心衰有三大重要信號

　　對于洪先生出現(xiàn)的夜睡不能平臥、胸悶喘促、尿少浮腫等癥狀，醫(yī)生說，這是心衰的三大重要信號，患有高血壓、冠心病等疾病的心衰高危人群應該提高警惕，心衰對人體健康的危害巨大，這些信號一旦出現(xiàn)，應立即到醫(yī)院進行診治。

　　醫(yī)生進一步解釋說，患者之所以會出現(xiàn)夜睡不能平臥的情況，主要是左心衰竭會導致患者呼吸困難的緣故。左心一旦出現(xiàn)衰竭，左心室無法將在肺內進行了氣體交換的動脈血及時輸送到身體各處，導致血液瘀滯在肺臟的血管中，肺內血管瘀血后會導致肺組織水腫，氣道的阻力增加，肺活量就會變小，肺的彈性降低，吸入少量氣體后就得向外呼氣，因此會導致呼吸困難，而如果患者平臥的話，呼吸面積會比直立或坐位時更小，所以呼吸困難的癥狀會更嚴重，導致患者夜睡不能平臥。

　　胸悶喘促也是心衰的重要信號之一，患者往往頻繁干咳、胸悶氣喘，活動或勞累后癥狀會加重，出現(xiàn)這一信號后要警惕左心衰的發(fā)生。這是由于左心衰會造成肺瘀血，引發(fā)支氣管黏膜水腫，導致分泌物增多，使呼吸道通氣受阻，因此會出現(xiàn)胸悶喘促的現(xiàn)象。值得提醒的是，一些患者，尤其是有慢性肺部疾患的患者，他們往往認為是支氣管炎或者哮喘發(fā)作而耽誤病情，其實患者和家人可以自我判斷，心衰導致的胸悶喘促跟患者的體位有密切關系，當患者處于臥位時癥狀比較重，處于坐位或者立位時癥狀較輕，并且常在夜間發(fā)作。

　　尿少浮腫同樣是心衰的一大信號，由于心功能減退以后，心排血量降低，全身的有效循環(huán)血量就會隨之減少，腎血流不足會導致患者24小時總尿量減少；另外由于夜間平臥休息，回心血量增多，腎臟的血流比白天好，所以夜尿會相應增加。因為心衰后還會導致體循環(huán)瘀血，所以患者往往出現(xiàn)雙腳、雙小腿水腫，勞累后加重的癥狀。尿少浮腫這一信號很容易被患者誤認為腎臟出了問題，其實腎臟疾患導致的水腫和心衰導致的水腫有很大區(qū)別，腎臟導致的水腫往往先出現(xiàn)于面部，而心衰導致的水腫多從人體雙腳或兩條小腿開始，可加以區(qū)別。

　　另外，醫(yī)生還介紹說，除了上述三大信號外，全身乏力、容易疲勞、食欲不振、腹脹等也是心衰的信號，值得警惕。最后，醫(yī)生提醒廣大高危人群，由于心衰引起的血液循環(huán)障礙不僅影響心臟本身，還可直接或者間接影響呼吸、消化、神經(jīng)等系統(tǒng)的功能，并出現(xiàn)相應的癥狀，當這些系統(tǒng)的癥狀比較突出時，往往遮蓋了心衰的癥狀，因此容易被患者忽視，貽誤了治療的最佳時機，因此，當上述信號出現(xiàn)時，應考慮心衰的可能，不要拖延，立即就醫(yī)診治。