突然有一天，真真媽嚴(yán)肅的問(wèn)小真真，有沒(méi)有遠(yuǎn)志？

怎么可能沒(méi)有？

小真真現(xiàn)在不就正在成為一個(gè)為人民服務(wù)的老中醫(yī)的道路上自強(qiáng)不息嗎？

然后，老媽說(shuō)到底能不能搞到遠(yuǎn)志給個(gè)準(zhǔn)話，小真真這才明白，老媽要的原來(lái)是這個(gè)中藥遠(yuǎn)志呀。

遠(yuǎn)志

遠(yuǎn)志以其益智強(qiáng)志的功效聞名于世，但更為出彩的還要屬它特有的文化意象。

遠(yuǎn)志的療效

小真真問(wèn)老媽為什么要遠(yuǎn)志，她說(shuō)最近晚上睡不著，白天精神狀態(tài)很不好，她的老姐妹說(shuō)遠(yuǎn)志有效，就想著說(shuō)要拿點(diǎn)來(lái)泡水喝。

各位朋友，這是小真真第10086遍告誡大家，請(qǐng)大家不要學(xué)習(xí)真真媽?zhuān)ㄒ?jǐn)遵醫(yī)囑呀。

遠(yuǎn)志到底有些什么療效，我們還是一起了解一下。

遠(yuǎn)志苦辛性溫，性善宣泄通達(dá)，既能開(kāi)心氣而寧心安神，又能通腎氣而強(qiáng)志不忘，為交通心腎、安定神志，益智強(qiáng)識(shí)之佳品。

遠(yuǎn)志最大的特征，就是治療健忘的復(fù)方一般都要用它。

孫思邈的孔圣枕中丹，就是遠(yuǎn)志加上石菖蒲、茯苓、人參等藥；后來(lái)的不忘散、讀書(shū)丸、定志小丸等，都是用來(lái)增強(qiáng)記憶的。

使讀書(shū)成績(jī)好一點(diǎn)兒的古方，都是以遠(yuǎn)志為主要的藥物。

其他的安神藥都沒(méi)有提到健忘，這是遠(yuǎn)志的特殊性。

遠(yuǎn)志歸腎經(jīng)，是因?yàn)椤?span>腎藏志，志傷則忘喜”的原因。所以認(rèn)為遠(yuǎn)志可以交通心腎。

遠(yuǎn)志苦溫性燥，入肺經(jīng)，能祛痰止咳。

制遠(yuǎn)志飲片圖

張廷模老師認(rèn)為，遠(yuǎn)志祛痰的功效比較特殊，稱(chēng)之為祛痰開(kāi)竅，準(zhǔn)確的說(shuō)是化痰開(kāi)竅。

一是祛肺竅的痰，能夠宣通肺竅，就是治療痰多咳嗽。因?yàn)檫h(yuǎn)志是一個(gè)溫性的藥，所以單用于肺熱的痰熱咳嗽不太合適，往往是沒(méi)有明顯熱象的咳嗽痰多比較合適。

另外，遠(yuǎn)志還能消心竅的痰，開(kāi)的是心竅，治療痰阻心竅的心神失常證，如癲證、狂證，或癲癇等，與其他化痰開(kāi)竅藥配合使用。

遠(yuǎn)志辛行苦泄溫通，可疏通氣血之壅（yōng）滯而消散癰腫。

對(duì)于瘡癰腫痛，遠(yuǎn)志有明顯的效果，尤其是外敷。

不管是體表的什么癰，包括乳癰，古人都有使用遠(yuǎn)志的記載，如把它搗絨加蜂蜜敷在局部，很有效。

中藥外敷

用不用心？

沒(méi)有研究過(guò)遠(yuǎn)志的時(shí)候，小真真就聽(tīng)說(shuō)過(guò)“（遠(yuǎn)志）生用戟人咽喉”“（遠(yuǎn)志）不去心令人煩”，看這字面意思就挺好理解的，但是還是一起了解一下。

“生用戟人咽喉”還是很好理解，生用遠(yuǎn)志咽喉會(huì)有刺痛的感覺(jué)。

意思就是遠(yuǎn)志藥用須得炮制。

制遠(yuǎn)志飲片圖

遠(yuǎn)志的炮制方法歷代文獻(xiàn)均有記載，多散見(jiàn)于醫(yī)方本草，遠(yuǎn)志 “酒浸去心”、“姜制去心”、“泔浸去心”、“燈心煮去心”、“甘草黑豆煮去心”、“豬膽汁煮毒制”等方法都已失傳。

演變至今主要沿用切斷、甘草制、蜜制、朱砂制四種炮制品，其中以甘草制、蜜制應(yīng)用較為廣泛。

此外，各省市炮制規(guī)范還收有炒黃、炒焦、制炭、蒸制、麩制、復(fù)制等多種炮制方法。

遠(yuǎn)志被要去去心，是因?yàn)樗母け容^厚，里面的木質(zhì)心比較細(xì)，而且不是藥用部位，所以要求去心使用。

去心制遠(yuǎn)志飲片圖

遠(yuǎn)志凈制始見(jiàn)于公元 234 年《華氏中藏經(jīng)》“去心”，之后歷代沿用。

如梁代《本草經(jīng)集注》“捶破去心”，唐代《千金翼方》“去心”。

直至公元十世紀(jì)《雷公炮炙論》才第一次記述了去心的理由。

到了宋代，“去心”有了進(jìn)一步發(fā)展，如《陳氏小兒病源方論》載“去苗骨”，《太平惠民和劑局方》載“湯浸去心”及“甘草煮去蘆骨”。

金元時(shí)期基本沿用宋代的凈制方法，只在元代《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)》不僅發(fā)展了酒浸去心，還體現(xiàn)了炮制應(yīng)四時(shí)變化而宜的觀點(diǎn)。

明代有了更進(jìn)一步的發(fā)展，《普濟(jì)本事方》載：“剉洗”。

總之，遠(yuǎn)志去木質(zhì)心的本草記載有 “去心”、“去骨”、“去梗”、“去木” 等稱(chēng)謂，足見(jiàn)古人十分重視“去心”這一凈制環(huán)節(jié)。

遠(yuǎn)志去心的炮制方法始于漢代， 并一直流傳至今，除去遠(yuǎn)志木質(zhì)部取其精，以保證藥效。

自宋代《雷公炮制藥性解》至晚清的歷代本草皆有相似的論述，均認(rèn)為要去木心。

但現(xiàn)代研究對(duì)去除遠(yuǎn)志木質(zhì)部有不同看法，他們認(rèn)為遠(yuǎn)志心只是有效含量較低，有心的遠(yuǎn)志質(zhì)量較差，但有心和無(wú)心只是用藥劑量的差異。

但是去心非常麻煩，要消耗大量的時(shí)間和人力，于是就提倡遠(yuǎn)志不去心適當(dāng)增加藥量即可。

師父給小真真說(shuō)，從黃曲霉的角度來(lái)講，不去心及時(shí)干燥的要優(yōu)于去心的。不去心及時(shí)干燥就不會(huì)產(chǎn)生黃曲霉。

畫(huà)面上堆積的就是某藥廠待去心的遠(yuǎn)志

而去心的遠(yuǎn)志去心前大量堆積，不能及時(shí)去心就會(huì)造成遠(yuǎn)志外部生霉，抽心完不及時(shí)干燥會(huì)導(dǎo)致其筒內(nèi)生霉，這也是遠(yuǎn)志筒黃曲霉容易超標(biāo)的主要原因。

遠(yuǎn)志抽筒靠手?jǐn)]，感覺(jué)很辛苦，也很麻煩

小真真覺(jué)得想要否定遠(yuǎn)志使用 2000 多年的經(jīng)驗(yàn)，需要大量的多方面的數(shù)據(jù)證實(shí)，遠(yuǎn)志木心是否去除，尚應(yīng)綜合多方面因素進(jìn)一步研究。

而在研究結(jié)果沒(méi)有完全確定的情況下，小真真覺(jué)得，有條件去心就去心呀，畢竟是為了病人。

守一真源選擇去心遠(yuǎn)志飲片，為了病人，我們不麻煩～～

審核 | 靈貓法師 孫廣才老師 重樓等

圖片 | 孫廣才老師 半夏有毒 網(wǎng)絡(luò)（侵刪）

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