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祝按：遠(yuǎn)志，《爾雅》：“葽繞，蕀蒬（葽，音yao，腰；蕀蒬，音棘冤）?！惫⒃疲骸敖襁h(yuǎn)志也，似麻黃，赤華，葉銳而黃，其上謂之小草?！薄墩f文》：“蒬，棘蒬也?！薄稄V雅》：“蕀苑，遠(yuǎn)志也，其上謂之小草?！薄蹲C類本草》本作“一名棘菀”?！队[》作“葽繞”，又作“要繞”。 遠(yuǎn)志原植物有大葉、小葉之分，即李時珍所言：“遠(yuǎn)志有大葉、小葉二種：陶弘景所說者小葉也，馬志所說者大葉也，大葉者花紅?！崩顣r珍云：“服之主益智強(qiáng)志，故有遠(yuǎn)志之稱?！?/p> 遠(yuǎn)志——遠(yuǎn)志科 Polygalaceae. 《中華人民共和國藥典》2015年版一部收載：遠(yuǎn)志，為遠(yuǎn)志科植物遠(yuǎn)志Polygala tenuifolia Willd.或卵葉遠(yuǎn)志Polygala sibirica L.的干燥根。 【性味歸經(jīng)】性溫，味苦、辛。歸心、腎、肺經(jīng)。 【功能主治】安神益志，交通心神，祛痰，消腫。用于心腎不交引起的失眠多夢，健忘驚悸，神志恍惚，咳痰不爽，瘡瘍腫毒，乳房腫痛等。 藥材飲片 鑒別要點(diǎn) 【藥材鑒別】藥材呈圓柱形，略彎曲，長3～15cm，直徑0.3～0.8cm。表面灰黃色至灰棕色，有較密并深陷的橫皺紋、縱皺紋及裂紋，老根的橫皺紋較密且更深陷，略呈結(jié)節(jié)狀。質(zhì)硬而脆，易折斷，斷面皮部棕黃色，木部即遠(yuǎn)志心（又稱“骨”“心”）黃白色，皮部易與木部剝離。剝離后的遠(yuǎn)志習(xí)稱“遠(yuǎn)志肉”；有的不能剝離即不能抽取木心者，習(xí)稱“遠(yuǎn)志棍”。氣微，味苦、微辛，嚼之有刺喉感。 【飲片鑒別】本品呈圓柱形的段，長4～8mm，外表皮灰黃色至灰棕色，有橫皺紋。飲片切面棕黃色，中空。形如“鵝管”又稱“鵝管志筒”。氣微，味苦，微辛。嚼之有刺喉感。炙遠(yuǎn)志表面黃棕色，味微甜。 拓展閱讀 中藥飲片鑒別專用術(shù)語 皮（皮部）：指根及根莖類中藥材的外部；指果實(shí)及種子類中藥材的外表皮。常用粗細(xì)、色澤、厚薄、松緊等術(shù)語描述其形狀。 肉：指根及根莖類中藥材內(nèi)部與“皮”相對應(yīng)的部分，或外部與“心”（木質(zhì)部）相對應(yīng)之部分；指果實(shí)及種子類中藥材的中果皮或種仁。 骨：泛指某些中藥材的木質(zhì)化程度較高的部分，如遠(yuǎn)志心，又稱遠(yuǎn)志骨。 心：泛指中藥材中央部位與邊緣部位形態(tài)及質(zhì)地不同的部分。 鵝管志筒：特指較粗之遠(yuǎn)志去木心后，所余皮部呈圓筒狀或中空的長管狀，形如鵝羽管而故名。 遠(yuǎn)志肉：特指遠(yuǎn)志藥材去除木心后的皮部，多呈破開的筒狀。 遠(yuǎn)志棍：特指遠(yuǎn)志藥材過于細(xì)小，不能抽取木心者。 臨床應(yīng)用 注意事項 ★遠(yuǎn)志，味苦、辛，性溫，主入心、腎，擅長安神益智，交通心腎，其次為祛痰等。故注意其炮制品作用。 ★目前各醫(yī)院藥房炮制品配備多為蜂蜜炮制品，少見用甘草汁炮制品，臨床醫(yī)生處方書寫炙遠(yuǎn)志，應(yīng)調(diào)配付給甘草汁炮制品，不應(yīng)調(diào)配蜜遠(yuǎn)志。 ★傳統(tǒng)中醫(yī)應(yīng)用遠(yuǎn)志，須去心用甘草汁制，否則令人嘔吐，現(xiàn)代藥理學(xué)證明，其遠(yuǎn)志肉和骨心臨床作用相同，尤其是豁痰作用，且?guī)倪h(yuǎn)志之寧心安神作用更強(qiáng)，故臨床應(yīng)用不必去心，但要炮制。 ★遠(yuǎn)志用甘草汁炮制：甘草含甘草酸，使遠(yuǎn)志皂苷水解后生成具有良好臨床作用的葡萄糖醛酸，可降低遠(yuǎn)志皂苷對胃黏膜的刺激，同時甘草可增強(qiáng)遠(yuǎn)志之豁痰鎮(zhèn)咳之效，再則，甘草所含之皂苷和遠(yuǎn)志皂苷有協(xié)同作用。這可能是甘草能解百藥毒之原因。 用蜂蜜炙遠(yuǎn)志，可增強(qiáng)其潤肺止咳和安神寧志作用，因蜂糖含枸櫞酸，可使遠(yuǎn)志皂苷皂化，分解成苷元和糖，而降低不良反應(yīng)，增強(qiáng)其臨床療效。 ★生遠(yuǎn)志祛痰開竅作用較強(qiáng)，多用于痰阻心竅之證；炙遠(yuǎn)志化痰止咳作用佳，多用于咳嗽痰多；制遠(yuǎn)志其燥性減緩，藥性平和，安神定智作用好。 ★遠(yuǎn)志配伍桔梗，易使人惡心嘔吐，非遠(yuǎn)志骨心使人煩嘔，臨床醫(yī)生要特別引起注意。 ★遠(yuǎn)志為中醫(yī)常用中藥，西醫(yī)西藥亦用其制劑，如遠(yuǎn)志酊。遠(yuǎn)志性溫，味苦、辛。藥性平和，寒、熱、虛實(shí)，兼可用之。除治療心神不寧，心悸，失眠外，還能治療“健忘”癥。因遠(yuǎn)志入心經(jīng)、腎經(jīng)，腎藏志，志傷則健忘；心腎不交，心火不能下通于腎，腎水（陰）不能上濟(jì)于心。遠(yuǎn)志則“交通心腎”，故可治療健忘。另外，遠(yuǎn)志又入肺經(jīng)，能通肺竅而祛痰開竅，故痰阻心竅也可用之。外用生品可治療癰瘡腫毒。 ★遠(yuǎn)志地上部位同等入藥，處方用名：小遠(yuǎn)志。 聲明：文章轉(zhuǎn)載僅作分享，如有涉及侵權(quán)煩請聯(lián)系，我們將在第一時間進(jìn)行刪除。 誠邀稿件，歡迎投稿：yangzhanggk@foxmail.com。 |
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