給一個老年患者治腰痛，幫她扎好針，腰部不適已經(jīng)消失，老人還掀開衣服等著在腰部施針。我說，阿姨，好啦。她有點疑惑，問，不用扎腰？

給一個朋友治網(wǎng)球肘，他也是習(xí)慣性地把患處胳膊伸出來，沒想到是在另一只手上施治。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》在“陰陽應(yīng)象大論”說，“故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右”，“陽病治陰，陰病治陽，定其血氣，各守其鄉(xiāng)”。

黃帝內(nèi)針的臨癥原則有四條，被稱之“四總則”，具體內(nèi)容是：一、上病下治，下病上治；二、左病右治，右病左治；三、同氣相求；四、陰陽倒換求。

第一條上病下治、下病上治，第二條左病右治、右病左治，這是黃帝內(nèi)針基本的原則。

上和下是一對陰陽，左和右也是一對陰陽，表面上看空間位置不同，其實就是陰病治陽、陽病治陰。這兩條原則，可以說是如實體現(xiàn)了“善用針者”從陰引陽、從陽引陰的要求。

第三條是同氣相求，這是黃帝內(nèi)針的根本。穴可失，經(jīng)可離，同氣不能丟。同氣主要分三焦同氣和經(jīng)絡(luò)同氣，但本質(zhì)上是陰陽同氣。

這三條法則是黃帝內(nèi)針的基石，用針取穴就是對這三條法則的優(yōu)化組合和科學(xué)運用。

第四條是陰陽倒換求，也就是上癥下取、下癥上取，右癥左取、左癥右取，前癥后取、后癥前取，表癥里取、里癥表取，等等。

這些方法其實還是上病下治、下病上治、左病右治、右病左治的表現(xiàn)，是對陰病治陽、陽病治陰更為具體和靈活的應(yīng)用。

陰陽倒換求，還可以理解為對前面三條總則的高級應(yīng)用。如果說前三條法則是基礎(chǔ)的加減法，那么第四條是相對高級的乘除法運算。

陰陽倒換求這個法則用得好，可以發(fā)揮很大效用，內(nèi)針學(xué)人功夫是否純熟，對法則是否能融會貫通，這里往往可見一斑。

從這四條總則也可以看出，黃帝內(nèi)針是通過調(diào)節(jié)上下、左右、前后、表里等陰陽來促進人體平和，從而實現(xiàn)“陰陽自和者必自愈”的目的。

黃帝內(nèi)針靠的是規(guī)律作用，所以在傳講黃帝內(nèi)針時，沒有過多強調(diào)用針技法等外在形式，而是反復(fù)要求明白理法方針、掌握規(guī)則規(guī)范。

初學(xué)時，依靠四總則可以找到下手門徑、入道訣竅；學(xué)會后，堅守四總則，可以讓自己不出偏、不走歪；遇到難題，又能依托四總則理出頭緒、走出困境。

四總則，是學(xué)用黃帝內(nèi)針的一個法寶。等學(xué)用黃帝內(nèi)針熟練到一定程度，或許就發(fā)現(xiàn)，原來黃帝內(nèi)針最簡易、最實用的方法，就是回到起點，守住簡單，用好用活四總則。

張三針筆記

三生萬物   針行其道