有人問華子，降壓藥為什么有人早上吃，有人晚上吃，到底什么時間吃最好呢？華子說，對于大多數(shù)高血壓患者來說，應(yīng)當盡量的選擇每天服用一次的長效降壓藥，并且在晨起后空腹服用是最佳的選擇。但某些血壓類型特殊的患者，就要根據(jù)血壓情況來調(diào)整服藥的時間。

一、大多數(shù)人根據(jù)正常的血壓規(guī)律早晨服藥

正常人體的血壓存在著“兩峰一谷”的現(xiàn)象。也就是說在每天的上午8~10點，下午的15~17點，有兩個血壓的“高峰”；而在午夜時分，血壓又會降“谷底”。大多數(shù)的高血壓患者也是如此，白天時血壓會升高，夜晚比較低。這也是為什么腦出血多在白天發(fā)作，而夜間腦梗發(fā)作較多的原因。

所以大多數(shù)血壓規(guī)律正常的高血壓患者，應(yīng)該在早晨服用降壓藥。這樣在白天可以維持一個較高的血藥濃度，控制血壓，預(yù)防發(fā)作腦出血。在晚間里，血藥濃度降低，避免夜間血壓過低，引起腦梗。

二、根據(jù)血壓波動的規(guī)律調(diào)整服藥時間

有部分高血壓患者由于受到疾病或是年齡的影響，血壓波動并不是正常規(guī)律，而是呈現(xiàn)夜間高壓，或是凌晨高壓的情況，對這樣的患者就需要根據(jù)血壓的峰值來確定服藥的時間。

對于午夜前的高壓，可以把降壓藥放在晚餐前服用。對于凌晨時高壓，則可以在睡前服用長效降壓藥。這樣在夜間血壓升高的時候，血中的藥物濃度會在一個比較高的水平上，可以提供較好的降壓效果。但服用利尿劑時應(yīng)注意在白天服用，避免夜間排尿次數(shù)過多影響睡眠。

三、高血壓患者服藥時需要注意的事項

1、血壓監(jiān)測：高血壓患者做好自我血壓監(jiān)測非常重要，可以了解自身的血壓特點，可以做為醫(yī)生診治的輔助，還可以“捕捉”到血壓的峰值，確定最適宜的服藥時間。有條件的人，最好做24小時的血壓監(jiān)測，掌握自己血壓的晝夜節(jié)律。

2、選擇長效降壓藥：高血壓患者應(yīng)該盡量選擇每天服用一次的長效降壓藥。長效降壓藥的半衰期長，或是被制成控釋制劑，經(jīng)過連續(xù)服藥之后，血藥可以保持在一個較高的水平之上，提供平穩(wěn)降壓的效果。

3、空腹服用：大部分降壓藥都應(yīng)該空腹服用。比如說卡托普利會被食物影響減少吸收，而美托洛爾會被食物增加吸收。無論減少吸收或是增加吸收，都會影響血藥濃度的變化而造成血壓波動。所以為了避免食物的影響，大部分的降壓藥應(yīng)在空腹或是飯前服用。但降壓藥中的利尿劑對胃有刺激性，應(yīng)在飯后服用。

4、需睡前服用的降壓藥：某些降壓藥的復(fù)方制劑中含有如哌唑嗪、特拉唑嗪等α1受體阻滯劑，此類藥物擴張血管功能較強，易引起體位性低血壓。直立時大腦供血不足，會導(dǎo)致暈厥、摔倒，所以此類降壓藥物宜在睡前服用，可減少不良反應(yīng)。

綜上所述，高血壓患者何時服用降壓藥，是由自身的血壓規(guī)律所決定的。血壓規(guī)律正常的高血壓患者，服用長效降壓藥的最佳時間是每天清晨空腹，而晚間服藥則適合夜間血壓較高的人。最穩(wěn)妥的用藥方法，是在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。在用藥過程中發(fā)現(xiàn)問題，請及時咨詢醫(yī)生或是藥師。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，讓我成為你身邊的藥劑師。