浮脈，舉之有余，按之不足（《脈經(jīng)》）。如微風(fēng)吹鳥背上毛，厭厭聶聶（輕泛貌），如循榆莢（《素問》），如水漂木（崔氏），如捻蔥葉（黎氏）。

浮脈法天，有輕清在上之象，在卦為乾，在時為秋，在人為肺，又謂之毛。太過則中堅旁虛，如循雞羽，病在外也。不及則氣來毛微，病在中也?！睹}訣》言，尋之如太過，乃浮兼洪緊之象，非浮脈也。

體狀詩：

浮脈惟從肉上行，如循榆莢似毛輕；

三秋得命知無恙，久病逢之卻可驚。

相類詩：

浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤；

拍拍而浮是洪脈，來時雖盛去悠悠。

浮脈輕平似捻蔥，虛來遲大豁然空；

浮而柔細方為濡，散似楊花無定蹤。

主病詩：

浮脈為陽表病居，遲風(fēng)數(shù)熱緊寒拘；

浮而有力多風(fēng)熱，無力而浮是血虛。

寸浮頭痛眩生風(fēng)，或有風(fēng)痰聚在胸；

關(guān)上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。

浮脈主表，有力表實，無力表虛，浮遲中風(fēng)，浮數(shù)風(fēng)熱，浮緊風(fēng)寒，浮緩風(fēng)濕，浮虛傷暑，浮芤失血，浮洪虛熱，浮散勞極。

—2—

沉脈

沉脈，重手按至筋骨乃得（《脈經(jīng)》）。如綿裹砂，內(nèi)剛外柔（楊氏）。如石投水，必極其底。沉脈法地，有淵泉在下之象，在卦為坎，在時為冬，在人為腎。又謂之石，亦曰營。

太過則如彈石，按之益堅，病在外也。不及則氣來虛微，去如數(shù)者，病在中也。《脈訣》言緩度三關(guān)，狀如爛綿者，非也。沉有緩數(shù)及各部之沉，爛綿乃弱脈，非沉也。

體狀詩：

水行潤下脈來沉，筋骨之間軟滑勻；

女子寸兮男子尺，四時如此號為平。

相類詩：

沉幫筋骨自調(diào)勻，伏則推筋著骨尋； 

沉細如綿真弱脈，弦長實大是牢形。

主病詩：

沉潛水蓄陰經(jīng)病，數(shù)熱遲寒滑有痰。

無力而沉虛與氣，沉而有力積并寒。

寸沉痰郁水停胸，關(guān)主中寒痛不通。

尺部濁遺并泄痢，腎虛腰及下元痛。

沉脈主里，有力里實，無力里虛。沉則為氣，又主水蓄，沉遲痼冷，沉數(shù)內(nèi)熱，沉滑痰食，沉澀氣郁，沉弱寒熱，沉緩寒濕，沉緊冷痛，沉牢冷積。

—3—

遲脈

遲脈，一息三至，去來極慢（《脈經(jīng)》）。

遲為陽不勝陰，故脈來不及?！睹}訣》言重手乃得，是有沉無浮。一息三至，甚為易見。而曰隱隱、曰狀且難，是澀脈矣，其謬可知。

體狀詩：

遲來一息至惟三，陽不勝陰氣血寒。

但把浮沉分表里，消陰須益火之源。

相類詩：

脈來三至號為遲，小快于遲作緩持。

遲細而難知是澀，浮而遲大以虛推。

主病詩： 

遲司臟病或多痰，沉痼癥瘕仔細看。

有力而遲為冷痛，遲而無力定虛寒。

寸遲必是上焦寒，關(guān)主中寒痛不堪。

尺是腎虛腰腳重，溲便不禁疝牽丸。

—4—

數(shù)脈

數(shù)脈，一息六至（《脈經(jīng)》）。脈流薄疾（《素問》）。數(shù)為陰不勝陽，故脈來太過焉。

浮、沉、遲、數(shù)，脈之綱領(lǐng)?！端貑枴贰睹}經(jīng)》皆為正脈?！睹}訣》立七表八里，而遺數(shù)脈，止歌于心臟，其妄甚矣。

體狀詩：

數(shù)脈息間常六至，陰微陽盛必狂煩。

浮沉表里分虛實，惟有兒童作吉看。

相類詩：

數(shù)比平人多一至，緊來如數(shù)似彈繩。

數(shù)而時止名為促，數(shù)在關(guān)中動脈形。

主病詩：

數(shù)脈為陽熱可知，只將君相火來醫(yī)。

實宜涼瀉虛溫補，肺病秋深卻畏之。

寸數(shù)咽喉口舌瘡，吐紅咳嗽肺生瘍。

當關(guān)胃火并肝火，尺屬滋陰降火湯。

—5—

滑脈

滑脈，往來前卻，流利展轉(zhuǎn)，替替然如珠之應(yīng)指（《脈經(jīng)》）。漉漉如欲脫。

滑為陰氣有余，故脈來流利如水。脈者，血之府也。血盛則脈滑，故腎脈宜之；氣盛則脈澀，故肺脈宜之。

《脈訣》云：按之即伏，三關(guān)如珠，不進不退，是不分浮滑、沉滑、尺寸之滑也，今正之。

體狀詩：

滑脈如珠替替然，往來流利卻還前。

莫將滑數(shù)為同類，數(shù)脈惟看至數(shù)間。

主病詩：

滑脈為陽元氣衰，痰生百病食生災(zāi)。

上為吐逆下蓄血，女脈調(diào)時定有胎。

寸滑膈痰生嘔吐，吞酸舌強或咳嗽。

當關(guān)宿食肝脾熱，渴痢癲淋看尺部。

—6—

澀脈

澀脈，細而遲，往來難，短且散，或一止復(fù)來（《脈經(jīng)》）。參伍不調(diào)（《素問》）。如輕刀刮竹（《脈訣》）。如雨沾沙（《通真子》）。如病蠶食葉。

澀為陽氣有余，氣盛則血少，故脈來蹇滯，而肺宜之?！睹}訣》言：指下尋之似有，舉之全無。與《脈經(jīng)》所云，絕不相干。

體狀詩： 

細遲短澀往來難，散止依稀應(yīng)指間。

如雨沾沙容易散，病蠶食葉慢而艱。

相類詩：

參伍不調(diào)名曰澀，輕刀刮竹短而難。

微似秒芒微軟甚，浮沉不別有無間。 

主病詩：

澀緣血少或傷精，反胃亡陽汗雨淋。

寒濕入營為血痹，女人非孕即無經(jīng)。

寸澀心虛痛對胸，胃虛脅脹察關(guān)中。

尺為精血俱傷候，腸結(jié)溲淋或下紅。

—7—

虛脈

虛脈，遲大而軟，按之無力，隱指豁豁然空（《脈經(jīng)》）。崔紫虛云：形大力薄，其虛可知。

《脈訣》言：尋之不足，舉之有余。只言浮脈，不見虛狀。楊仁齋言：狀似柳絮，散漫而遲?；涎裕荷⒋蠖?，皆是散脈，非虛也。

體狀詩：

舉之遲大按之松，脈狀無涯類谷空。

莫把芤虛為一例，芤來浮大似慈蔥。

主病詩：

脈虛身熱為傷暑，自汗怔忡驚悸多。

發(fā)熱陰虛須早治，養(yǎng)營益氣莫蹉跎。

血不榮心寸口虛，關(guān)中腹脹食難舒。

骨蒸痿痹傷精血，卻在神門兩部居。

—8—

實脈

實脈，浮沉皆得，脈大而長,微弦，應(yīng)指愊愊然。（《脈經(jīng)》愊愊，堅實貌?！睹}訣》言：如繩應(yīng)指來，乃緊脈，非實脈也。）

體狀詩：

浮沉皆得大而長，應(yīng)指無虛愊愊強。

熱蘊三焦成壯火，通腸發(fā)汗始安康。

相類詩：

實脈浮沉有力強，緊如彈索轉(zhuǎn)無常。

須知牢脈幫筋骨，實大微弦更帶長。

主病詩：

實脈為陽火郁成，發(fā)狂譫語吐頻頻。

或為陽毒或傷食。大便不通或氣疼。

寸實應(yīng)知面熱風(fēng)，咽疼舌強氣填胸。

當關(guān)脾熱中宮滿，尺實腰腸痛不通。

—9—

長脈

長脈，不小不大，迢迢自若（朱氏）。如循長竿末梢，為平；如引繩，如循長竿，為?。ā端貑枴罚?。

長有三部之長，一部之長，在時為春，在人為肝；心脈長，神強氣壯；腎脈長，蒂固根深?！督?jīng)》曰：長則氣治。皆言平脈也。

體狀詩：

過于本位脈名長，弦則非然但滿張。

弦脈與長爭較遠，良工尺度自能量。

主病詩：

長脈迢迢大小勻，反常為病似牽繩。

若非陽毒癲癇病，即是陽明熱勢深。

—10—

短脈

短脈，不及本位（《脈訣》）。應(yīng)指而回，不能滿部（《脈經(jīng)》）。

戴同父云：短脈只見尺寸，若關(guān)中見短，上不通寸，下不通尺，是陰陽絕脈，必死矣。故關(guān)不診短。

黎居士云：長短未有定體，諸脈舉按之，附過于本位者為長，不及本位者為短。長脈屬肝宜于春。短脈屬肺宜于秋。但診肝肺，長短自見。短脈兩頭無，中間有，不及本位，乃氣不足以前導(dǎo)其血也。

體狀詩：

兩頭縮縮名為短，澀短遲遲細且難。

短澀而浮秋喜見，三春為賊有邪干。

主病詩：

短脈惟于尺寸尋，短而滑數(shù)酒傷神。

浮為血澀沉為痞，寸主頭疼尺腹痛。

—11—

洪脈

洪脈，指下極大（《脈經(jīng)》）。來盛去衰（《素問》）。來大去長（《通真子》）。洪脈在卦為離，在時為夏，在人為心?！端貑枴分^之大，亦曰鉤。

滑氏曰：來盛去衰，如鉤之曲，上而復(fù)下。應(yīng)血脈來去之象，象萬物敷布下垂之狀。詹炎舉言：如環(huán)珠者，非?！睹}訣》云：季夏宜之，秋季、冬季，發(fā)汗通陽，俱非洪脈所宜，蓋謬也。

體狀詩：

脈來洪盛去還衰，滿指滔滔應(yīng)夏時。

若在春秋冬月分，升陽散火莫狐疑。

相類侍：

洪脈來時拍拍然，去衰來盛似波瀾。

欲知實脈參差處，舉按弦長愊愊堅。

主病詩：

脈洪陽盛血應(yīng)虛，相火炎炎熱病居。

脹滿胃翻須早治，陰虛泄痢可躊躇。

寸洪心火上焦炎，肺脈洪時金不堪。

肝火胃虛關(guān)內(nèi)察，腎虛陰火尺中看。

—12—

微脈

微脈，極細而軟，按之如欲絕，若有若無（《脈經(jīng)》）。細而稍長（戴氏）?！端貑枴分^之小。氣血微則脈微。

體狀詩：

微脈輕微潎潎乎，按之欲絕有如無。

微為陽弱細陰弱，細比于微略較粗。

主病詩：

氣血微兮脈亦微，惡寒發(fā)熱汗淋漓。

男為勞極諸虛候，女作崩中帶下醫(yī)。

寸微氣促或心驚，關(guān)脈微時脹滿形。

尺部見之精血弱，惡寒消癉痛呻吟。

—13—

緊脈

緊脈，來往有力，左右彈人手（《素問》）。如轉(zhuǎn)索無常（仲景），數(shù)如切繩（《脈經(jīng)》），如紉箄線（丹溪）。

緊乃熱為寒束之脈，故急數(shù)如此，要有神氣。《素問》謂之急。《脈訣》言：寥寥入尺來。崔氏言：如線，皆非緊狀。或以浮緊為弦，沉緊為牢，亦近似耳。

體狀詩：

舉如轉(zhuǎn)索切如繩，脈象因之得緊名。

總是寒邪來作寇，內(nèi)為腹痛外身疼。

相類詩：見弦、實脈。

主病詩：

緊為諸痛主于寒，喘咳風(fēng)癇吐冷痰；

浮緊表寒須發(fā)越，緊沉溫散自然安。

寸緊人迎氣口分，當關(guān)心腹痛沉沉；

尺中有緊為陰冷，定是奔豚與疝疼。

—14—

緩脈

緩脈，去來小快于遲（《脈經(jīng)》）。一息四至（戴氏）。如絲在經(jīng)，不卷其軸，應(yīng)指和緩，往來甚勻（張?zhí)兀Ｈ绯醮簵盍栾L(fēng)之象（楊玄操）。如微風(fēng)輕飐柳梢（滑伯仁）。

緩脈在卦為坤，在時為四季，在人為脾。陽寸、陰尺，上下同等，浮大而軟，無有偏勝者，平脈也。若非其時，即為有病。

緩而和勻，不浮、不沉，不疾、不徐、不微、不弱者，即為胃氣。故杜光庭云：欲知死期何以??？古賢推定五般土。陽土須知不遇陰，陰土遇陰當細數(shù)。詳《玉函經(jīng)》。

體狀詩：

緩脈阿阿四至通，柳梢裊裊飐輕風(fēng)；

欲從脈里求神氣，只在從容和緩中。

相類詩：見遲脈。

主病詩：

緩脈營衰衛(wèi)有余，或風(fēng)或濕或脾虛。

上為項強下痿痹，分別浮沉大小區(qū)。

寸緩風(fēng)邪項背拘，關(guān)為風(fēng)眩胃家虛。

神門濡泄或風(fēng)秘，或是蹣跚足力迂。

—15—

芤脈

芤脈，浮大而軟，按之中央空，兩邊實（《脈經(jīng)》）。中空外實，狀如慈蔥。

芤，慈蔥也?！端貑枴窡o芤名。劉三點云：芤脈何似？絕類慈蔥，指下成窟，有邊無中。戴同父云：營行脈中，脈以血為形，芤脈中空，脫血之象也。

《脈經(jīng)》云：三部脈芤，長病得之生，卒病得之死?！睹}訣》言：兩頭有，中間無，是脈斷截矣。又言：主淋瀝、氣入小腸。與失血之候相反，誤世不小。

體狀詩：

芤形浮大輕如蔥，邊實須知內(nèi)已空。

火犯陽經(jīng)血上溢，熱侵陰絡(luò)下流紅。

相類詩：

中空旁實乃為芤，浮大而遲虛脈呼。

芤更帶弦名曰革，芤為失血革血虛。

主病詩：

寸芤積血在于胸，關(guān)里逢芤腸胃癰。

尺部見之多下血，赤淋紅痢漏崩中。

—16—

弦脈

弦脈，端直以長（《素問》），如張弓弦（《脈經(jīng)》），按之不移，綽綽如按琴瑟弦（巢氏）。狀若箏弦（《脈訣》）。從中直過，挺然指下（《刊誤》）。

弦脈在卦為震，在時為春，在人為肝。輕虛以滑者平，實滑如循長竿者病，勁急如新張弓弦者死。

池氏曰：弦緊而數(shù)勁為太過，弦緊而細為不及。戴同父曰：弦而軟，其病輕；弦而硬，其病重?！睹}訣》言：時時帶數(shù)。又言：脈緊狀繩牽。皆非弦象，今削之。

體狀詩：

弦脈迢迢端直長，肝經(jīng)木旺土應(yīng)傷。

怒氣滿胸常欲叫，翳蒙瞳子淚淋浪。

相類詩：

弦來端直似絲弦，緊則如繩左右彈。

緊言其力弦言象，牢脈弦長沉伏間。

主病詩：

弦應(yīng)東方肝膽經(jīng)，飲痰寒熱瘧纏身。

浮沉遲數(shù)須分別，大小單雙有重輕。

寸弦頭痛膈多痰，寒熱癥瘕察左關(guān)。

關(guān)右胃寒心腹痛，尺中陰疝腳拘攣。

—17—

革脈

革脈，弦而芤（仲景），如按鼓皮（丹溪）。仲景曰：弦則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，此名曰革。男子亡血失精，婦人半產(chǎn)漏下。《脈經(jīng)》曰：三部脈革，長病得之死，卒病得之生。

時珍曰：此即芤弦二脈相合，故均主失血之候。諸家脈書皆以為牢脈，故或有革無牢，有牢無革，混淆不辨。不知革浮牢沉，革虛牢實，形證皆異也。

又按：《甲乙經(jīng)》曰：渾渾革革，至如涌泉，病進而危；弊弊綽綽，其去如弦絕者死。謂脈來渾濁革變，急如涌泉，出而不反也。王貺以為溢脈，與此不同。

體狀詩：

革脈形如按鼓皮，芤弦相合脈寒虛。

女人半產(chǎn)并崩漏，男子營虛或夢遺。

相類詩：見芤、牢脈。

—18—

牢脈

牢脈，似沉似伏，實大而長，微弦（《脈經(jīng)》）。扁鵲曰：牢而長者，肝也。仲景曰：寒則牢堅，有牢固之象。沈氏曰：似沉似伏，牢之位也；實大弦長，牢之體也。

《脈訣》不言形狀，但云尋之則無，按之則有。云：脈入皮膚辨息難。又以牢為死脈，皆孟浪謬誤。

體狀詩：

弦長實大脈牢堅，牢位常居沉伏間。

革脈芤弦自浮起，革虛牢實要詳看。

主病詩：

寒則牢堅里有余，腹心寒痛木乘脾。

疝頹癥瘕何愁也，失血陰虛卻忌之。

扁鵲云：軟為虛，牢為實。失血者，脈宜沉細，反浮大而牢者死，虛病見實脈也?！睹}訣》言：骨間疼痛，氣居于表。池氏以為腎傳于脾，皆謬妄不經(jīng)。

—19—

濡脈

濡脈，極軟而浮細，如帛在水中，輕手相得，按之無有（《脈經(jīng)》），如水上浮漚。帛浮水中，重手按之，隨手而沒之象?！睹}訣》言：按之似有舉還無，是微脈，非濡也。

體狀詩：

孺形浮細按須輕，水面浮綿力不禁。

病后產(chǎn)中猶有藥，平人若見是無根。

相類詩：

浮而柔細知為濡，沉細而柔作弱持。

微則浮微如欲絕，細來沉細近于微。

主病詩：

濡為亡血陰虛病，髓海丹田暗已虧。

汗雨夜來蒸入骨，血山崩倒?jié)袂制ⅰ?/p>

寸濡陽微自汗多，關(guān)中其奈氣虛何。

尺傷精血虛寒甚，溫補真陰可起疴。

—20—

弱脈 

弱脈，極軟而沉細，按之乃得，舉手無有（《脈經(jīng)》）。弱乃濡之沉者?！睹}訣》言：輕手乃得。黎氏譬如浮漚。皆是濡脈，非弱也。

《素問》曰：脈弱以滑，是有胃氣。脈弱以澀，是謂久病。病后老弱見之順，平人少年見之逆。

體狀詩： 

弱來無力按之柔，柔細而沉不見浮。

陽陷入陰精血弱，白頭猶可少年愁。

相類詩：見濡脈。

主病詩：

弱脈陰虛陽氣衰，惡寒發(fā)熱骨筋痿。

多驚多汗精神減，益氣調(diào)營急早醫(yī)。

寸弱陽虛病可知，關(guān)為胃弱與脾衰。

欲求陽陷陰虛病，須把神門兩部推。

—21—

散脈

散脈，大而散。有表無里（《脈經(jīng)》）。渙漫不收（崔氏）。無統(tǒng)紀，無拘束，至數(shù)不齊，或來多去少，或去多來少。渙散不收，如楊花散漫之象（柳氏）。

戴同父曰：心脈浮大而散，肺脈短澀而散，平脈也。心脈軟散，怔忡；肺脈軟散，汗出；肝脈軟散，溢飲；脾脈軟散，胻腫。病脈也。腎脈軟散，諸病脈代散，死脈也。

《難經(jīng)》曰：散脈獨見則危。柳氏曰：散為氣血俱虛，根本脫離之脈。產(chǎn)婦得之生，孕婦得之墮。

體狀詩：

散似楊花散漫飛，去來無定至難齊。

產(chǎn)為生兆胎為墮，久病逢之不必醫(yī)。

相類詩：

散脈無拘散漫然，濡來浮細水中綿。

浮而遲大為虛脈，芤脈中空有兩邊。

主病詩：

左寸怔忡右寸汗，溢飲左關(guān)應(yīng)軟散。

右關(guān)軟散胻胕腫，散居兩尺魂應(yīng)斷。

—22—

細脈

細脈，小于微而常有，細直而軟，若絲線之應(yīng)指（《脈經(jīng)》）?！端貑枴分^之小。王啟玄言：如莠蓬，狀其柔細也?！睹}訣》言：往來極微，是微反大于細矣，與經(jīng)相背。

體狀詩：

細來累累細如絲，應(yīng)指沉沉無絕期。

春夏少年俱不利，秋冬老弱卻相宜。

相類詩：見微、濡脈。

主病詩：

細脈縈縈血氣衰，諸虛勞損七情乖。

若非濕氣侵腰腎，即是傷精汗泄來。

寸細應(yīng)知嘔吐頻，入關(guān)腹脹胃虛形。

尺逢定是丹田冷，泄痢遺精號脫陰。

—23—

伏脈

伏脈，重按著骨，指下裁動（《脈經(jīng)》）。脈行筋下（《刊誤》）。《脈訣》言：尋之似有，定息全無。殊為舛謬。

體狀詩：

伏脈推筋著骨尋，指間裁動隱然深。

傷寒欲汗陽將解，厥逆臍疼證屬陰。

相類詩：見沉脈。

主病詩：

伏為霍亂吐頻頻，腹痛多緣宿食停。

蓄飲老痰成積聚，散寒溫里莫因循。

食郁胸中雙寸伏，欲吐不吐常兀兀。

當關(guān)腹痛困沉沉，關(guān)后疝疼還破腹。

—24—

動脈

動乃數(shù)脈，見于關(guān)上下，無頭尾，如豆大，厥厥動搖。仲景曰：陰陽相搏，名曰動。陽動則汗出，陰動則發(fā)熱，形冷惡寒，此三焦傷也。

成無己曰：陰陽相搏，則虛者動。故陽虛則陽動，陰虛則陰動。龐安常曰：關(guān)前三分為陽，后三分為陰，關(guān)位半陰半陽，故動隨虛見。

《脈訣》言：尋之似有，舉之還無，不離其處，不往不來，三關(guān)沉沉。含糊謬妄，殊非動脈。詹氏言：其形鼓動如鉤、如毛者，尤謬。

體狀詩：

動脈搖搖數(shù)在關(guān)，無頭無尾豆形團。

其原本是陰陽搏，虛者搖兮勝者安。

主病詩：

動脈專司痛與驚，汗因陽動熱因陰。

或為泄痢拘攣病，男子亡精女子崩。

—25—

促脈

促脈，來去數(shù)，時一止復(fù)來（《脈經(jīng)》）。如蹶之趣，徐疾不常（黎氏）?！睹}經(jīng)》但言數(shù)而止為促，《脈訣》乃云：并居寸口，不言時止者，謬矣。數(shù)止為促，緩止為結(jié)，何獨寸口哉！

體狀詩：

促脈數(shù)而時一止，此為陽極欲亡陰。

三焦郁火炎炎盛，進必?zé)o生退可生。

相類詩：見代脈。

主病詩：

促脈惟將火病醫(yī)，其因有五細推之。

時時喘咳皆痰積，或發(fā)狂斑與毒疽。

—26—

結(jié)脈

結(jié)脈，往來緩，時一止復(fù)來（《脈經(jīng)》）。《脈訣》言：或來或去，聚而卻還，與結(jié)無關(guān)。

仲景有累累如循長竿曰陰結(jié)，藹藹如車蓋曰陽結(jié)?！睹}經(jīng)》又有如麻子動搖，旋引旋收，聚散不常者曰結(jié)，主死。此三脈，名同實異也。

體狀詩：

結(jié)脈緩而時一止，獨陰偏勝欲亡陽。

浮為氣滯沉為積，汗下分明在主張。

相類詩：見代脈。

主病詩：

結(jié)脈皆因氣血凝，老痰結(jié)滯苦呻吟。

內(nèi)生積聚外癰腫，疝瘕為殃病屬陰。

—27—

代脈

代脈，動而中止，不能自還，因而復(fù)動（仲景）。脈至還入尺，良久方來（吳氏）。

脈一息五至，肺、心、脾、肝、腎五臟之氣皆足，五十動而一息，合大衍之數(shù)，謂之平脈。反此則止乃見焉。

腎氣不能至，則四十動一止；肝氣不能至，則三十動一止。蓋一臟之氣衰，而他臟之氣代至也。

《經(jīng)》曰：代則氣衰?；试唬喝魺o病，羸瘦脈代者，危脈也。有病而氣血乍損，氣不能續(xù)者，只為病脈。傷寒心悸脈代者，復(fù)脈湯主之，妊娠脈代者。其胎百日。代之生死，不可不辨。

體狀詩：

動而中止不能還，復(fù)動因而作代看。

病者得之猶可療，平人卻與壽相關(guān)。

相類詩：

數(shù)而時止名為促，緩止須將結(jié)脈呼。

止不能回方是代，結(jié)生代死自殊途。

主病詩：

代脈原因臟氣衰，腹痛泄痢下元虧。

或為吐瀉中宮病，女子懷胎三月兮。

第二部分：四言舉要

—1—

四經(jīng)脈與脈氣

脈乃血脈，氣血之先，血之隧道，氣息應(yīng)焉。其象法地，血之府也，心之合也，皮之部也。

資始于腎，資生于胃，陽中之陰，本乎營衛(wèi)。營者陰血，衛(wèi)者陽氣，營行脈中，衛(wèi)行脈外。

脈不自行，隨氣而至，氣動脈應(yīng)，陰陽之義。氣如橐龠，血如波瀾，血脈氣息，上下循環(huán)。

十二經(jīng)中，皆有動脈，惟手太陰，寸口取決。此經(jīng)屬肺，上系吭嗌，脈之大會，息之出入。

一呼一吸，四至為息，日夜一萬，三千五百。一呼一吸，脈行六寸，日夜八百，十丈為準。

—2—

部位、診法

初持脈時，令仰其掌，掌后高骨，是謂關(guān)上。關(guān)前為陽，關(guān)后為陰，陽寸陰尺，先后推尋。

心肝居左，肺脾居右，腎與肺門，居兩尺部。魂魄谷神，皆見寸口，左主司官，右主司府。

左大順男，右大順女，本命扶命，男左女右。大前一分，人命之上，左為人迎，右為氣口。

神門決斷，兩在關(guān)后，人無二脈，病死不愈。男女脈同，惟尺則異，陽弱陰盛，反此病至。

脈有七診，曰浮中沉，上下左右，消息求尋。又有九候，舉按輕重，三部浮沉，各候五動。

寸候胸上，關(guān)候膈下，尺候于臍，下至跟踝。左脈候左，右脈候右，病隨所在，不病者否。

—3—

五臟平脈

浮為心肺，沉為腎肝，脾胃中州，浮沉之間。心脈之浮，浮大而散；肺脈之浮，浮澀而短。

肝脈之沉，沉而弦長；腎脈之沉，沉實而濡；脾胃屬土，脈宜和緩，命為相火，左寸同斷。

春弦夏洪，秋毛冬石；四季和緩，是謂平脈。太過實強，病生于外，不及虛微，病生于內(nèi)。

春得秋脈，死在金日，五臟準此，推之不失。四時百病，胃氣為本，脈貴有神，不可不審。

—4—

辨脈提綱

調(diào)停自氣，呼吸定息，四至五至，平和之則。三至為遲，遲則為冷；六至為數(shù)，數(shù)即熱證。

轉(zhuǎn)遲轉(zhuǎn)冷，轉(zhuǎn)數(shù)轉(zhuǎn)熱。遲數(shù)既明，浮沉當別。浮沉遲數(shù)，辨內(nèi)外因。外因于天，內(nèi)因于人。

天有陰陽，風(fēng)雨晦冥，人喜怒憂，思悲恐驚。外因之浮，則為表證，沉里遲陰，數(shù)則陽盛。

內(nèi)因之浮，虛風(fēng)所為，沉氣遲冷，數(shù)熱何疑。浮數(shù)表熱，沉數(shù)里熱，浮遲表虛，沉遲冷結(jié)。

表里陰陽，風(fēng)氣冷熱，辨內(nèi)外因，脈證參別。脈理浩繁，總括于四，既得提綱，引申觸類。

—5—

諸脈形態(tài)

浮脈法天，輕手可得，泛泛在上，如水漂木。有力洪大，來盛去悠；無力虛大，遲而且柔。

虛甚則散，渙漫不收；有邊無中，其名曰芤；浮小為儒，綿浮水面；濡甚則微，不任尋按。

沉脈法地，近于筋骨，深深在下，沉極為伏。有力為牢，實大弦長；牢甚則實，愊愊而強。

無力為弱，柔小如綿；弱甚則細，如蛛絲然。遲脈屬陰，一息三至，小駛于遲，緩不及四。

二損一敗，病不可治，兩息奪精，脈已無氣。浮大虛散，或見芤革，浮小濡微，沉小細弱。

遲細為澀，往來極難，易散一止，止而復(fù)還。結(jié)則來緩，止而復(fù)來，代則來緩，止不能回。

數(shù)脈屬陽，六至一息，七疾八極，九至為脫。浮大者洪，沉大牢實；往來流利，是謂之滑。

有力為緊，彈如轉(zhuǎn)索；數(shù)見寸口，有止為促。數(shù)見關(guān)中，動脈可候，厥厥動搖，狀如小豆。

長則氣治，過于本位，長而端直，弦脈應(yīng)指。短則氣病，不能滿部，不見于關(guān)，惟尺寸候。

—6—

諸脈主病

一脈一形，各有主病，數(shù)脈相兼，則見諸證。浮脈主表，里必不足，有力風(fēng)熱，無力血弱。

浮遲風(fēng)虛，浮數(shù)風(fēng)熱，浮緊風(fēng)寒，浮緩風(fēng)濕。浮虛傷暑，浮芤失血，浮洪虛火，浮微勞極。

浮濡陰虛，浮散虛劇，浮弦痰飲，浮滑痰熱。沉脈主里，主寒主積，有力痰食，無力氣郁。

沉遲虛寒，沉數(shù)熱伏，沉緊冷痛，沉緩水蓄。沉牢痼冷，沉實熱極，沉弱陰虛，沉細痹濕。

沉弦飲痛，沉滑宿食，沉伏吐利，陰毒聚積。遲脈主臟，陽氣伏潛，有力為痛，無力虛寒。

數(shù)脈主腑，主吐主狂，有力為熱，無力為瘡。滑脈主痰，或傷于食，下為蓄血，上為吐逆。

澀脈少血，或中寒濕，反胃結(jié)腸，自汗厥逆。弦脈主飲，病屬膽肝，弦數(shù)多熱，弦遲多寒。

浮弦支飲，沉弦懸飲，陽弦頭痛，陰弦腹痛。緊脈主寒，又主諸痛，浮緊表寒，沉緊里痛。

長脈氣平，短脈氣病，細則氣少，大則病進。浮長風(fēng)癇，沉短宿食，血虛脈虛，氣實脈實。

洪脈為熱，其陰則虛。細脈為濕，其血則虛。緩大者風(fēng)，緩細者濕，緩澀血少，緩滑內(nèi)熱。

濡小陰虛，弱小陽竭，陽竭惡寒，陰虛發(fā)熱。陽微惡寒，陰微發(fā)熱，男微虛損，女微瀉血。

陽動汗出，陰動發(fā)熱，為痛為驚，崩中失血。虛寒相搏，其名為革，男子失精，女子失血。

陽盛則促，肺癰陽毒，陰盛則結(jié)，疝瘕積郁。代則氣衰，或泄膿血，傷寒心悸，女胎三月。

—7—

雜病脈象

脈之主病，有宜不宜，陰陽順逆，兇吉可推。中風(fēng)浮緩，急實則忌，浮滑中痰，沉遲中氣。

尸厥沉滑，卒不知人，入臟身冷，入腑身溫。風(fēng)傷于衛(wèi)，浮緩有汗；寒傷于營，浮緊無汗。

暑傷于氣，脈虛身熱；濕傷于血，脈緩細澀。傷寒熱病，脈喜浮洪，沉微澀小，證反必兇。

汗后脈靜，身涼則安，汗后脈躁，熱甚必難。陽病見陰，病必危殆，陰病見陽，雖困無害。

上不至關(guān)，陰氣已絕。下不至關(guān)，陽氣已竭。代脈止歇，臟絕傾危。散脈無根，形損難醫(yī)。

飲食內(nèi)傷，氣口急滑，勞倦內(nèi)傷，脾脈大弱。欲知是氣，下手脈沉，沉極則伏，澀弱久深。

火郁多沉，滑痰緊食，氣澀血芤，數(shù)火細濕?；鞫嗵?，弦主留飲。熱則滑數(shù)，寒則弦緊。

浮滑兼風(fēng)，沉滑兼氣，食傷短疾，濕留濡細。瘧脈自弦，弦數(shù)者熱，弦遲者寒，代散者折。

泄瀉下痢，沉小滑弱；實大浮洪，發(fā)熱則惡。嘔吐反胃，浮滑者昌，弦數(shù)緊澀，結(jié)腸者亡。

霍亂之候，脈代勿訝；厥逆遲微，是則可怕。咳嗽多浮，聚肺關(guān)胃；沉緊小危，浮濡易治。

喘急息肩，浮滑者順；沉澀肢寒，散脈逆證。病熱有火，洪數(shù)可醫(yī)，沉微無火，無根者危。

骨蒸發(fā)熱，脈數(shù)而虛，熱而澀小，必殞其軀。勞極諸虛，浮軟微弱，土敗雙弦，火炎急數(shù)。

諸病失血，脈必見芤，緩小可喜，數(shù)大可憂。瘀血內(nèi)蓄，卻宜牢大，沉小澀微，反成其害。

遺精白濁，微澀而弱，火盛陰虛，芤濡洪數(shù)。三消之脈，浮大者生；細小微澀，形脫可驚。

小便淋閉，鼻頭色黃，澀小無血，數(shù)大何妨。大便燥結(jié)，須分氣血，陽數(shù)而實，陰遲而澀。

癲乃重陰，狂乃重陽，浮洪吉兆，沉急兇殃，癇脈宜虛，實急者惡，浮陽沉陰，滑痰數(shù)熱。

喉痹之脈，數(shù)熱遲寒。纏喉走馬，微伏則難。諸風(fēng)眩暈，有火有痰，左澀死血，右大虛看。

頭痛多弦，浮風(fēng)緊寒，熱洪濕細，緩滑厥痰。氣虛弦軟，血虛微澀，腎厥弦堅，真痛短澀。

心腹之痛，其類有九，細遲從吉，浮大延久。疝氣弦急，積聚在里。牢急者生，弱急者死。

腰痛之脈，多沉而弦，兼浮者風(fēng)，兼緊者寒，弦滑痰飲，濡細腎著，大乃腎虛，沉實閃肭。

腳氣有四，遲寒數(shù)熱，浮滑者風(fēng)，濡細者濕。痿病肺虛，脈多微緩，或澀或緊，或細或濡。

風(fēng)寒濕氣，合而為痹，浮澀而緊，三脈乃備。五疸實熱，脈必洪數(shù)；澀微屬虛，切忌發(fā)渴。

脈得諸沉，責(zé)其有水；浮氣與風(fēng)，沉石或里，沉數(shù)為陽，沉遲為陰；浮大出厄，虛小可驚。

脹滿脈弦，土制于木；濕熱數(shù)洪，陰寒遲弱；浮為虛滿，緊則中實；浮大可治，虛小危極。

五臟為積，六腑為聚，實強者生，沉細者死。中惡腹脹，緊細者生，脈若浮大，邪氣已深。

癰疽浮散，惡寒發(fā)熱，若有痛處，癰疽所發(fā)。脈數(shù)發(fā)熱，而痛者陽。不數(shù)不熱，不疼陰瘡。

未潰癰疽，不怕洪大，已潰癰疽，洪大可怕。肺癰已成，寸數(shù)而實。肺痿之形，數(shù)而無力。

肺癰色白，脈宜短澀，不宜浮大，唾糊嘔血。

腸癰實熱，滑數(shù)可知，數(shù)而不熱，關(guān)脈芤虛。微澀而緊，未膿當下，緊數(shù)膿成，切不可下。

—8—

婦兒脈法

婦人之脈，以血為本，血旺易胎，氣旺難孕。少陰動甚，謂之有子，尺脈滑利，妊娠可喜。

滑疾不散，胎必三月，但疾不散，五月可別。左疾為男，右疾為女。女腹如箕，男腹如釜。

欲產(chǎn)之脈，其至離經(jīng)，水下乃產(chǎn)，未下勿驚。新產(chǎn)之脈，緩滑為吉，實大弦牢，有證則逆。

小兒之脈，七至為平，更察色證，與虎口紋。

—9—

奇經(jīng)八脈診法

奇經(jīng)八脈，其診又別。直上直下，浮則為督，牢則為沖，緊則任脈。

寸左右彈，陽蹻可決；尺左右彈，陰蹻可別。關(guān)左右彈，帶脈當決。尺外斜上，至寸陰維；尺內(nèi)斜上，至寸陽維。

督脈為病，脊強癲癇；任脈為病，七疝瘕堅。沖脈為病，逆氣里急；帶主帶下，臍痛精失。

陽維寒熱，目弦僵仆；陰維心痛，胸脅刺筑；陽蹻為病，陽緩陰急；陰蹻為病，陰緩陽急。

癲癇瘛瘲，寒熱恍惚，八脈脈證，各有所屬。平人無脈，移于外絡(luò)，兄位弟乘，陽溪列缺。

—10—

真臟絕脈

病脈既明，吉兇當別。經(jīng)脈之外，又有真脈。肝絕之脈，循刃責(zé)責(zé)。心絕之脈，轉(zhuǎn)豆躁疾。

脾則雀啄，如屋之漏。如水之流，如杯之覆。肺絕如毛，無根蕭索，麻子動搖，浮波之合。

腎脈將絕，至如省客。來如彈石，去如解索。命脈將絕，蝦游魚翔。至如涌泉，絕在膀胱。

真脈既形，胃已無氣。參察色證，斷之以臆。

· END ·