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中醫(yī)脈診入門(mén)知識(shí),帶你透徹學(xué)習(xí)頻湖脈學(xué)?。ㄍ扑]收藏)

 白瑪多吉8799 2020-07-16

、?。?yáng))


浮脈舉之有余按之足(《脈經(jīng)》)。
如微風(fēng)吹鳥(niǎo)背上毛厭厭聶聶(輕泛貌)如循榆莢(《素問(wèn)》)如水漂木(崔氏)如捻蔥葉(黎氏)。
(浮脈法天有輕清上之象卦為乾時(shí)為秋為肺又謂之毛。太過(guò)則中堅(jiān)旁虛如循雞羽外也。及則氣來(lái)毛微中也?!睹}訣》言尋之如太過(guò)乃浮兼洪緊之象非浮脈也。)
『體狀詩(shī)』
浮脈惟從肉上行如循榆莢似毛輕。
三秋得令知無(wú)恙久病逢之卻可驚。
『相類(lèi)詩(shī)』
浮如木水中浮中空乃芤。
拍拍而浮洪脈來(lái)時(shí)雖盛去悠悠。
浮脈輕平似捻蔥。虛來(lái)遲豁然空。
浮而柔細(xì)方為濡散似楊花無(wú)定蹤。
(浮而有力為洪浮而遲為虛虛甚為散浮而無(wú)力為芤浮而柔細(xì)為濡。)
『主病詩(shī)』
浮脈為陽(yáng)表病居遲風(fēng)數(shù)熱緊寒拘。
浮而有力多風(fēng)熱無(wú)力而浮血虛。
寸浮頭痛眩生風(fēng)或有風(fēng)痰聚胸。
關(guān)上土衰兼木旺尺中溲便流通。
(浮脈主表有力表實(shí)無(wú)力表虛浮遲中風(fēng)浮數(shù)風(fēng)熱浮緊風(fēng)寒浮緩風(fēng)濕浮虛傷暑浮芤失血浮洪虛熱浮散勞極。)

、沉(陰)


沉脈重手按至筋骨乃得(《脈經(jīng)》)。
如綿裹砂內(nèi)剛外柔(楊氏)。如石投水必極其底。沉脈法也有淵泉下之象卦為坎時(shí)為冬為腎。又謂之石亦曰營(yíng)。太過(guò)則如彈石按之益堅(jiān)外也。及則氣來(lái)虛微去如數(shù)者中也。
《脈訣》言緩度三關(guān)狀如爛綿者非也。沉有緩數(shù)及各部之沉爛綿乃弱脈非沉也。
『體狀詩(shī)』
水行潤(rùn)下脈來(lái)沉筋骨之間軟滑勻。
女子寸兮男子尺四時(shí)如此號(hào)為平。
『相類(lèi)詩(shī)』
沉幫筋骨自調(diào)勻伏則推筋著骨尋。
沉細(xì)如綿真弱脈弦長(zhǎng)實(shí)牢形。
(沉行筋間伏行骨上有力弱細(xì)無(wú)力)
『主病詩(shī)』
沉潛水蓄陰經(jīng)病數(shù)熱遲寒滑有痰。
無(wú)力而沉虛與氣沉而有氣積并寒。
寸沉痰郁水停胸關(guān)主中寒痛通。
尺部濁遺并泄痢腎虛腰及下元潼。
(沉脈主里有力里實(shí)無(wú)力里虛。沉則為氣又主水蓄沉遲痼冷沉數(shù)內(nèi)熱沉滑痰食沉澀氣郁沉弱寒熱沉緩寒濕沉緊冷痛沉牢冷積。)

、遲(陰)

遲脈息三至去來(lái)極慢(《脈經(jīng)》)。
遲為陽(yáng)勝陰故脈來(lái)及?!睹}訣》言重手乃得有沉無(wú)浮。息三至甚為易見(jiàn)。而曰隱隱、曰狀且難澀脈矣其謬可知。
『體狀詩(shī)』
遲來(lái)息至惟三陽(yáng)勝陰氣血寒。
但把浮沉分表里消陰須益火之原。
『相類(lèi)詩(shī)』
脈來(lái)三至號(hào)為遲小快于遲作緩持。
遲細(xì)而難知浮而遲以虛推。
(三至為遲有力為緩無(wú)力為澀有止為弦遲甚為敗而軟為虛。黎氏曰:遲小而實(shí)而慢;遲為陰盛陽(yáng)衰緩為衛(wèi)盛營(yíng)弱宜別之。)
『主病詩(shī)』
遲司臟病或多痰沉痼癥瘕仔細(xì)看。
有力而遲為冷痛遲而無(wú)力定虛寒。
寸遲必上焦寒關(guān)主中寒痛堪。
腎虛腰腳重溲便禁疝牽丸。
遲脈主臟有力冷痛無(wú)力虛寒。浮遲表寒沉遲里寒。

、數(shù)(陽(yáng))

數(shù)脈息六至(《脈經(jīng)》)。

脈流薄疾(《素問(wèn)》)。數(shù)為陰勝陽(yáng)故脈來(lái)太過(guò)。浮沉遲數(shù)脈之綱領(lǐng)。《素問(wèn)》《脈經(jīng)》皆為正脈?!睹}訣》立七表、八里而遺數(shù)脈止歌于心臟其妄甚矣。

『體狀詩(shī)』
數(shù)脈息間常六至陰微陽(yáng)盛必狂煩。
浮沉表里分虛實(shí)惟有兒童作吉看。
『相類(lèi)詩(shī)』
數(shù)比平緊來(lái)如數(shù)似彈繩。
數(shù)而時(shí)止名為促數(shù)見(jiàn)關(guān)中動(dòng)脈形。
數(shù)而弦急為緊流利為滑數(shù)而有止為促數(shù)甚為極數(shù)見(jiàn)關(guān)中為動(dòng)。
『主病詩(shī)』
數(shù)脈為陽(yáng)熱可知只將君相火來(lái)醫(yī)。
實(shí)宜涼瀉虛溫補(bǔ)肺病秋深卻畏之。
寸數(shù)咽喉口舌瘡吐紅咳嗽肺生瘍。
當(dāng)關(guān)胃火并肝火尺屬滋陰降火湯。
數(shù)脈主腑有力實(shí)火無(wú)力虛火。浮數(shù)表熱沉數(shù)里熱氣口數(shù)實(shí)肺癰數(shù)虛肺痿。

、滑(陽(yáng)中陰)

滑脈往來(lái)前卻流利展轉(zhuǎn)替替然如珠之應(yīng)指(《脈經(jīng)》)。
漉漉如欲脫?;瑸殛帤庥杏?sq>故脈來(lái)流利如水。脈者血之府也。血盛則脈滑故腎脈宜之;氣盛則脈澀故肺脈宜之?!睹}訣》云:按之即伏三關(guān)如珠進(jìn)退分浮滑、沉滑、尺寸之滑也今正之。
『體狀相類(lèi)詩(shī)』
滑脈如珠替替然往來(lái)流利卻還前。
莫將滑數(shù)為同類(lèi)數(shù)脈惟看至數(shù)間。
(滑則如珠數(shù)則六至)
『主病詩(shī)』
滑脈為陽(yáng)元?dú)馑?sq>痰生百病食生災(zāi)。
上為吐逆下蓄血女脈調(diào)時(shí)定有胎。
寸滑膈痰生嘔吐吞酸舌強(qiáng)或咳嗽。
當(dāng)關(guān)宿食肝脾熱渴痢?淋看尺部。
滑主痰飲浮滑風(fēng)痰沉滑食痰滑數(shù)痰火滑短宿食?!睹}訣》言:關(guān)滑胃寒赤滑臍似水。與《脈經(jīng)》言關(guān)滑胃熱尺滑血蓄經(jīng)病之旨相反其謬如此。

、澀(陰)


澀脈細(xì)而遲往來(lái)難短且散止復(fù)來(lái)(《脈經(jīng)》)。
參伍調(diào)(《素問(wèn)》)。如輕刀刮竹(《脈訣》)。如雨沾沙(《通真子》)。如病蠶食葉。澀為陽(yáng)氣有余氣盛則血少故脈來(lái)蹇滯而肺宜之。《脈訣》言:指下尋之似有舉之全無(wú)。與《脈經(jīng)》所云相干。
『體狀詩(shī)』
細(xì)遲短澀往來(lái)難散止依稀應(yīng)指間。
如雨沾沙容易散病蠶食葉慢而艱。
『相類(lèi)詩(shī)』
參伍調(diào)名曰澀輕刀刮竹短而難。
微似秒芒微軟甚浮沉別有無(wú)間。
細(xì)遲短散時(shí)止曰澀。極細(xì)而軟重按若絕曰微。浮而柔細(xì)曰濡沉而柔細(xì)曰弱。
『主病詩(shī)』
澀緣血少或傷精反胃亡陽(yáng)汗雨淋。
寒濕入營(yíng)為血痹非孕即無(wú)經(jīng)。
寸澀心虛痛對(duì)胸胃虛脅脹察關(guān)中。
尺為精血俱傷候腸結(jié)溲淋或下紅。
澀主血少精傷之病有孕為胎病無(wú)孕為敗血。杜光庭云:澀脈獨(dú)見(jiàn)尺中形同代為死脈。

、虛(陰)


虛脈而軟按之無(wú)力隱指豁豁然空(《脈經(jīng)》)。
崔紫虛云:形力薄其虛可知?!睹}訣》言:尋之舉之有余。上言浮脈見(jiàn)虛狀。楊仁齋言:狀似柳絮散漫而遲?;涎裕荷?sq>而軟散脈非虛也。
『體狀相類(lèi)詩(shī)』
舉之遲按之松脈狀無(wú)涯類(lèi)谷空。
莫把芤虛為芤來(lái)浮似慈蔥。
虛脈浮而遲按之無(wú)力。
芤脈浮按之中空芤為脫血。虛為血虛浮散二脈見(jiàn)浮脈。
『主病詩(shī)』
脈虛身熱為傷暑自汗怔忡驚悸多。
發(fā)熱陰虛須早治養(yǎng)營(yíng)益氣莫蹉跎。
榮心寸口虛關(guān)中腹脹食難舒。
骨蒸痿痹傷精血神門(mén)兩部居。
《經(jīng)》曰:血虛脈虛。曰:氣來(lái)虛微為內(nèi)。曰:久病脈虛者死。

、實(shí)(陽(yáng))


實(shí)脈浮沉皆得而長(zhǎng)微弦應(yīng)指愊愊然(《脈經(jīng)》)。
堅(jiān)實(shí)貌?!睹}訣》言:如繩應(yīng)指來(lái)乃緊脈非實(shí)脈也。
『體狀詩(shī)』
浮沉皆得而長(zhǎng)應(yīng)指無(wú)虛愊愊強(qiáng)。
熱蘊(yùn)三焦成壯火通腸發(fā)汗始安康。
『相類(lèi)詩(shī)』
實(shí)脈浮沉有力強(qiáng)緊如彈索轉(zhuǎn)無(wú)常。
須知牢脈幫筋骨實(shí)微弦更帶長(zhǎng)。
浮沉有力為實(shí)弦急彈為緊沉而實(shí)微弦而長(zhǎng)為牢。
『主病詩(shī)』
實(shí)脈為陽(yáng)火郁成發(fā)狂譫語(yǔ)吐頻頻。
或?yàn)殛?yáng)毒或傷食便通或氣疼。
寸實(shí)應(yīng)知面熱風(fēng)咽疼舌強(qiáng)氣填胸。
當(dāng)關(guān)脾熱中宮滿(mǎn)尺實(shí)腰腸痛通。
《經(jīng)》曰:血實(shí)脈實(shí)。曰:脈實(shí)者水谷為病。曰:氣來(lái)實(shí)強(qiáng)謂太過(guò)?!睹}訣》言尺實(shí)小便與《脈經(jīng)》尺實(shí)小腹痛、小便難之說(shuō)何反。潔古知其謬訣為虛寒藥用姜附愈誤矣。

、長(zhǎng)(陽(yáng))


長(zhǎng)脈迢迢自若(朱氏)。如循長(zhǎng)竿末梢為平;如引繩如循長(zhǎng)竿為?。ā端貑?wèn)》)。
長(zhǎng)有三部之長(zhǎng)部之長(zhǎng)時(shí)為春為肝;心脈長(zhǎng)神強(qiáng)氣壯;腎脈長(zhǎng)蒂固根深?!督?jīng)》曰:長(zhǎng)則氣治皆言平脈也。
『體狀相類(lèi)詩(shī)』
過(guò)于本位脈名長(zhǎng)弦則非然但滿(mǎn)張
弦脈與長(zhǎng)爭(zhēng)較遠(yuǎn)良工尺度自能量。
(實(shí)、牢、弦、緊皆兼長(zhǎng)脈)
『主病詩(shī)』
長(zhǎng)脈迢迢小勻反常為病似牽繩。
若非陽(yáng)毒癲癇病陽(yáng)明熱勢(shì)深。
(長(zhǎng)主有余之?。?/span>

、短(陰)

短脈及本位(《脈訣》)。
應(yīng)指而回能滿(mǎn)部(《脈經(jīng)》)。戴同父云:短脈只見(jiàn)尺寸若關(guān)中見(jiàn)短通寸通尺陰陽(yáng)絕脈必死矣。故關(guān)診短。
黎居士云:長(zhǎng)短未有定體諸脈舉按之附過(guò)于本位者為長(zhǎng)及本位者為短。長(zhǎng)脈屬肝宜于春。短脈屬肺宜于秋。但診肝肺長(zhǎng)短自見(jiàn)。
『體狀相類(lèi)詩(shī)』
兩頭縮縮名為短澀短遲遲細(xì)且難。
短澀而浮秋喜見(jiàn)三春為賊有邪干。
(澀、微、動(dòng)、結(jié)皆兼短脈)
『主病詩(shī)』
短脈惟于尺寸尋短而滑數(shù)酒傷神。
浮為血澀沉為痞寸主頭疼尺腹疼。
(《經(jīng)》曰:短則氣病短主及之病)

、洪(陽(yáng))


洪脈指下極(《脈經(jīng)》)。
來(lái)盛去衰(《素問(wèn)》)。來(lái)去長(zhǎng)(《通真子》)。洪脈卦為離時(shí)為夏為心?!端貑?wèn)》謂之亦曰鉤。
滑氏曰:來(lái)盛去衰如鉤之曲上而復(fù)下。應(yīng)血脈來(lái)去之象象萬(wàn)物敷布下垂之狀。詹炎舉言如環(huán)珠者非?!睹}訣》云:季夏宜之秋季、冬季發(fā)汗通腸俱非洪脈所宜蓋謬也。
『體狀詩(shī)』
脈來(lái)洪盛去還衰滿(mǎn)指淹淹應(yīng)夏時(shí)。
春秋冬月分升陽(yáng)散火莫狐疑。
『相類(lèi)詩(shī)』
洪脈來(lái)時(shí)拍拍然去衰來(lái)盛似波瀾。
欲知實(shí)脈參差處舉按弦長(zhǎng)愊愊(b)堅(jiān)。
(洪而有力為實(shí)實(shí)而無(wú)力為洪)
『主病詩(shī)』
脈洪陽(yáng)盛血應(yīng)虛相火炎炎熱病居。
脹滿(mǎn)胃翻須早治陰虛泄痢可愁如。
寸洪心火上焦炎肺脈洪時(shí)金堪。
肝火胃虛肝內(nèi)察腎虛陰火尺中看。
洪主陽(yáng)盛陰虛之病泄痢、失血、久嗽者忌之?!督?jīng)》曰:形瘦脈多氣者死。曰:脈則病進(jìn)。

、微(陰)


微脈極細(xì)而軟按之如欲絕若有若無(wú)(《脈經(jīng)》)。
細(xì)而稍長(zhǎng)(戴氏)。《素問(wèn)》謂之小。氣血微則脈微。
『體狀相類(lèi)詩(shī)』
微脈輕微瞥瞥乎按之欲絕有如無(wú)。
微為陽(yáng)弱細(xì)陰弱。細(xì)比于微略較粗。
輕診即見(jiàn)重按如欲絕者微也。往來(lái)如線(xiàn)而常有者細(xì)也。仲景曰:脈瞥瞥如羹上肥者陽(yáng)氣微;縈縈如蠶絲細(xì)者陰氣衰;長(zhǎng)病得之死卒病得之生。
『主病詩(shī)』
氣血微兮脈亦微惡寒發(fā)熱汗淋漓。
男為勞極諸虛候女作崩中帶下醫(yī)。
寸微氣促或心驚關(guān)脈微時(shí)脹滿(mǎn)形。
尺部見(jiàn)之精血弱惡寒消癉痛呻吟。
微主久虛血弱之病陽(yáng)微惡寒陰微發(fā)熱。《脈訣》云:歲中日久為白帶漏下多時(shí)骨亦枯。

、緊(陽(yáng))


緊脈來(lái)往有力左右彈手(《素問(wèn)》)。如轉(zhuǎn)索無(wú)常(仲景)數(shù)如切繩(《脈經(jīng)》)如紉線(xiàn)(丹溪)。
緊乃熱為寒束之脈故急數(shù)如此要有神氣?!端貑?wèn)》謂之急?!睹}訣》言:寥寥入尺來(lái)。崔氏言:如線(xiàn)皆非緊狀?;蛞愿【o為弦沉緊為牢亦近似耳。
體狀詩(shī)』
舉如轉(zhuǎn)索切如繩脈象因之得緊名。
寒邪來(lái)作寇內(nèi)為腹痛外身疼。
『相類(lèi)詩(shī)』見(jiàn)弦、實(shí)。
『主病詩(shī)』
緊為諸痛主于寒喘咳風(fēng)癇吐冷痰。
浮緊表寒須發(fā)越緊沉溫散自然安。
寸緊迎氣口分當(dāng)關(guān)心腹痛沉沉。
尺中有緊為陰冷奔豚與疝疼。
諸緊為寒為痛迎緊盛傷于寒氣口緊盛傷于食尺緊痛居其腹。況乃疾其腹。中惡浮緊、咳嗽沉緊皆主死。

、緩(陰)


緩脈去來(lái)小快于遲(《脈經(jīng)》)。
息四至(戴氏)如絲經(jīng)卷其軸應(yīng)指和緩往來(lái)甚勻(張?zhí)兀?sq>如初春楊柳舞風(fēng)之象(楊玄操)如微風(fēng)輕柳梢(滑伯仁)。緩脈卦為坤時(shí)為四季為脾。陽(yáng)寸、陰尺上下同等而軟無(wú)有偏勝者平脈也。
若非其時(shí)即為有病。緩而和勻浮、疾、徐、微、弱者即為胃氣。故杜光庭云:欲知死期何以?。抗刨t推定五般土。陽(yáng)土須知遇陰陰土遇陰當(dāng)細(xì)數(shù)。詳《玉函經(jīng)》。
『體狀詩(shī)』
緩脈阿阿四至通柳梢裊裊輕風(fēng)。
欲從脈里求神氣從容和緩中。
『相類(lèi)詩(shī)』見(jiàn)遲脈。
『主病詩(shī)』
緩脈營(yíng)衰衛(wèi)有余或風(fēng)或濕或脾虛。
上為項(xiàng)強(qiáng)下痿痹分別浮沉小區(qū)。
寸緩風(fēng)邪項(xiàng)背拘關(guān)為風(fēng)眩胃家虛。
神門(mén)濡泄或風(fēng)秘或者蹣跚足力迂。
浮緩為風(fēng)沉緩為濕風(fēng)虛緩細(xì)濕痹緩澀脾虛緩弱氣虛?!睹}訣》言:緩主脾熱口臭、反胃、齒痛、夢(mèng)鬼之病。出自杜撰與緩無(wú)關(guān)。

、芤(陽(yáng)中陰)


芤脈而軟按之中央空兩邊實(shí)(《脈經(jīng)》)。
中空外實(shí)狀如慈蔥。芤慈蔥也。《素問(wèn)》無(wú)芤名。劉三點(diǎn)云:芤脈何似?絕類(lèi)慈蔥指下成窟有邊無(wú)中。戴同父云:營(yíng)行脈中脈以血為形芤脈中空脫血之象也。
《脈經(jīng)》云:三部脈芤長(zhǎng)病得之生卒病得之死。《脈訣》言:兩頭有中間無(wú)脈斷截矣。又言主淋瀝、氣入小腸。與失血之候相反誤世小。

『體狀詩(shī)』

芤形浮軟如蔥按之旁有中央空。
火犯陽(yáng)經(jīng)血上溢熱侵陰絡(luò)下流紅。
『相類(lèi)詩(shī)』
中空旁實(shí)乃為芤而遲虛脈呼。
芤更帶弦名曰革血亡芤革血虛虛。
『主病詩(shī)』
寸芤積血于胸關(guān)內(nèi)逢芤腸胃癰。
尺部見(jiàn)之多下血赤淋紅痢漏崩中。

、弦(陽(yáng)中陰)


弦脈端直以長(zhǎng)(《素問(wèn)》)如張弓弦(《脈經(jīng)》)按之綽綽如按琴瑟弦(巢氏)狀若箏弦(《脈訣》)從中直過(guò)挺然指下(《刊誤》)。
弦脈卦為震時(shí)為春為肝。
輕虛以滑者平實(shí)滑如循長(zhǎng)竿者病勁急如新張弓弦者死。池氏曰:弦緊而數(shù)勁為太過(guò)弦緊而細(xì)為及。戴同父曰:弦而軟其病輕;弦而硬其病重。《脈訣》言:時(shí)時(shí)帶數(shù)又言脈緊狀繩牽。皆非弦象今削之。
『體狀詩(shī)』
弦脈迢迢端直長(zhǎng)肝經(jīng)木旺土應(yīng)傷。
怒氣滿(mǎn)胸常欲叫翳蒙瞳子淚淋浪。
『相類(lèi)詩(shī)』
弦來(lái)端直似絲弦緊則如繩左右彈。
緊言其力弦言象牢脈弦長(zhǎng)沉伏間。
(又見(jiàn)長(zhǎng)脈)
『主病詩(shī)』

弦應(yīng)東方肝膽經(jīng)飲痰寒熱瘧纏身。

浮沉遲數(shù)須分別小單雙有重輕。

寸弦頭痛膈多痰寒熱癥瘕察左關(guān)。

關(guān)右胃寒心腹痛尺中陰疝腳拘攣。

弦為木盛之病。浮弦支飲外溢沉弦懸飲內(nèi)痛。瘧脈自弦弦數(shù)多熱弦遲多寒。弦主虛弦細(xì)拘急。陽(yáng)弦頭痛陰弦腹痛。單弦飲癖雙弦寒痼。若食者木來(lái)克土必難治。

、革(陰)

革脈弦而芤(仲景)如按鼓皮(丹溪)。

仲景曰:弦則為寒芤則為虛虛寒相摶此名曰革。男子亡血失精半產(chǎn)漏下。

《脈經(jīng)》曰:三部脈革長(zhǎng)病得之死卒病得之生。

時(shí)珍曰:此即芤弦二脈相合故均主失血之候。諸家脈書(shū)皆以為牢脈故或有革無(wú)牢有牢無(wú)革混淆辨。知革浮牢沉革虛牢實(shí)形證皆異也。

又按:《甲乙經(jīng)》曰:渾渾革革至如涌泉病進(jìn)而危;弊弊綽綽其去如弦絕者死。謂脈來(lái)混濁革變急如涌泉出而反也。王貺以為溢脈與此同。

『體狀主病詩(shī)』

革脈形如按鼓皮芤弦相合脈寒虛。

半產(chǎn)并崩漏男子營(yíng)虛或夢(mèng)遺。

『相類(lèi)詩(shī)』見(jiàn)芤、牢。

、牢(陰中陽(yáng))


牢脈似沉似伏實(shí)而長(zhǎng)微弦(《脈經(jīng)》)。
扁鵲曰:牢而長(zhǎng)者肝也。仲景曰:寒則牢堅(jiān)有牢固之象。
沈氏曰:似沉似伏牢之位也;實(shí)弦長(zhǎng)牢之體也。
《脈訣》言形狀但云尋之則無(wú)按之則有。云脈入皮膚辨息難又以牢為死脈皆孟浪謬誤。

『體狀相類(lèi)詩(shī)』

弦長(zhǎng)實(shí)脈牢堅(jiān)牢位常居沉伏間。
革脈芤弦自浮起革虛牢實(shí)要詳看。

『主病詩(shī)』

寒則牢堅(jiān)里有余腹心寒痛木乘脾。

疝?癥瘕何愁也失血陰虛卻忌之。

牢主寒實(shí)之病木實(shí)則為痛。

扁鵲云:軟為虛牢為實(shí)。失血者脈宜沉細(xì)反浮而牢者死虛病見(jiàn)實(shí)脈也?!睹}訣》言:骨間疼痛氣居于表。池氏以為腎傳于脾皆謬妄經(jīng)。

、濡(陰)

濡脈極軟而浮細(xì)如帛水中輕手相得按之無(wú)有(《脈經(jīng)》)。

如水上浮漚。帛浮水中重手按之隨手而及之象?!睹}訣》言:按之似有舉還無(wú)微脈非濡也。

『體狀詩(shī)』

濡形浮細(xì)按須輕水面浮綿力禁。

病后產(chǎn)中猶有藥若見(jiàn)無(wú)根。

『相類(lèi)詩(shī)』

浮而柔細(xì)知為濡沉細(xì)諸柔作弱持。

微則浮微如欲絕細(xì)來(lái)沉細(xì)近于微。

浮細(xì)如綿曰濡沉細(xì)如綿曰弱浮而極細(xì)如絕曰微沉而極細(xì)斷曰細(xì)。

『主病詩(shī)』

濡為亡血陰虛病髓海丹田暗已虧。

汗雨夜來(lái)蒸入骨血山崩倒?jié)袂制ⅰ?/span>

寸濡陽(yáng)微自汗多關(guān)中其奈氣虛何。

尺傷精血虛寒甚溫補(bǔ)真陰可起疴。

濡主血虛之病又為傷濕。

、弱(陰)


弱脈極軟而沉細(xì)按之乃得舉手無(wú)有(《脈經(jīng)》)。
弱乃濡之干者?!睹}訣》言:輕手乃得。黎氏譬如浮漚濡脈非弱也?!端貑?wèn)》曰:脈弱以滑有胃氣。脈弱以澀謂久病。病后老弱見(jiàn)之順少年見(jiàn)之逆。
『體狀詩(shī)』
弱來(lái)無(wú)力按之柔柔細(xì)而沉見(jiàn)浮。
陽(yáng)陷入陰精血弱白頭猶可少年愁。
『相類(lèi)詩(shī)』見(jiàn)濡脈。
『主病詩(shī)』
弱脈陰虛陽(yáng)氣衰惡寒發(fā)熱骨筋痿。
多驚多汗精神減益氣調(diào)營(yíng)急早醫(yī)。
寸弱陽(yáng)虛病可知關(guān)為胃弱與脾衰。
欲求陽(yáng)陷陰虛病須把神門(mén)兩部推。
弱主氣虛之病。仲景曰:陽(yáng)陷入陰故惡寒發(fā)熱。又云:弱主筋沉主骨陽(yáng)浮陰弱血虛筋急。柳氏曰:氣虛則脈弱寸弱陽(yáng)虛尺弱陰虛關(guān)弱胃虛。

、散(陰)


散脈而散。有表無(wú)里(《脈經(jīng)》)。
渙漫收(崔氏)無(wú)統(tǒng)紀(jì)無(wú)拘束至數(shù)或來(lái)多去少或去多來(lái)少。渙散如楊花散漫之象(柳氏)。
戴同父曰:心脈浮而散肺脈短澀而散平脈也。心脈軟散怔忡;肺脈軟散汗出;肝脈軟散溢飲;脾脈軟散病脈也。腎脈軟散諸病脈代散死脈也。
《難經(jīng)》曰:散脈獨(dú)見(jiàn)則危。柳氏曰:散為氣血俱虛根本脫離之脈產(chǎn)婦得之生孕婦得之墮。
『體狀詩(shī)』
散似楊花散漫飛去來(lái)無(wú)定至難齊。
產(chǎn)為生兆胎為墮久病逢之必醫(yī)。
『相類(lèi)詩(shī)』
散脈無(wú)拘散漫然濡來(lái)浮細(xì)水中綿。
浮而遲為虛脈芤脈中空有兩邊。
『主病詩(shī)』
左寸怔忡右寸汗溢飲左關(guān)應(yīng)耎(ruan)散
右關(guān)耎散胻胕腫散居兩尺魂應(yīng)斷。

、細(xì)(陰)


細(xì)脈小于微而常有細(xì)直而軟若絲線(xiàn)之應(yīng)指(《脈經(jīng)》)。
《素問(wèn)》謂之小。王啟玄言如莠蓬狀其柔細(xì)也?!睹}訣》言:往來(lái)極微微反于細(xì)矣與《經(jīng)》指背。
『體狀詩(shī)』
細(xì)來(lái)累累細(xì)如絲應(yīng)指沉沉無(wú)絕期。
春夏少年俱秋冬老弱卻相宜。
『相類(lèi)詩(shī)』見(jiàn)微、濡。
『主病詩(shī)』
細(xì)脈縈縈血?dú)馑?sq>諸虛勞損七情乖。
若非濕氣侵腰腎傷精汗泄來(lái)。
寸細(xì)應(yīng)知嘔吐頻入關(guān)腹脹胃虛形。
尺逢定丹田冷泄痢遺精號(hào)脫陰。
《脈經(jīng)》曰:細(xì)為血少氣衰。有此證則順否則逆。故吐衄得沉細(xì)者生。憂(yōu)勞過(guò)度者脈亦細(xì)。

、伏(陰)


伏脈重按著骨指下裁動(dòng)(《脈經(jīng)》)。
脈行筋下(《刊誤》)?!睹}訣》言:尋之似有定息全無(wú)殊為舛謬。
『體狀詩(shī)』
伏脈推筋著骨尋指間裁動(dòng)隱然深。
傷寒欲汗陽(yáng)將解厥逆臍疼證屬陰。
『相類(lèi)詩(shī)見(jiàn)沉脈。
『主病詩(shī)』
伏為霍亂吐頻頻腹痛多緣宿食停。
蓄飲老痰成積聚散寒溫里莫因循。
食郁胸中雙寸伏欲吐吐常兀兀。
當(dāng)關(guān)腹痛困沉沉關(guān)后疝疼還破腹。
傷寒手脈伏曰單伏兩手脈伏曰雙伏可以陽(yáng)證見(jiàn)陰為診。乃火邪內(nèi)郁得發(fā)越陽(yáng)極似陰故脈伏必有汗而解。正如久旱將雨六合陰晦雨后庶物皆蘇之義。
又有夾陰傷寒先有伏陰內(nèi)外復(fù)感寒陰盛陽(yáng)衰四脈厥逆六脈沉伏須投姜附及灸關(guān)元脈乃復(fù)出也。若太溪、沖陽(yáng)皆無(wú)脈者必死?!睹}訣》言:徐徐發(fā)汗。潔古以附子細(xì)辛麻黃湯主之皆非也。劉元賓曰:伏脈可發(fā)汗。

、動(dòng)(陽(yáng))

動(dòng)乃數(shù)脈見(jiàn)于關(guān)上下無(wú)頭尾如豆厥厥動(dòng)搖。

仲景曰:陰陽(yáng)相搏名曰動(dòng)陽(yáng)動(dòng)則汗出陰動(dòng)則發(fā)熱形冷惡寒此三焦傷也。

成無(wú)己曰:陰陽(yáng)相搏則虛者動(dòng)故陽(yáng)虛則陽(yáng)動(dòng)陰虛則陰動(dòng)。


龐安常曰:關(guān)前三分為陽(yáng)后三分為陰關(guān)位半陰半陽(yáng)故動(dòng)隨虛見(jiàn)。

《脈訣》言:尋之似有舉之還無(wú)離其處來(lái)三關(guān)沉沉。含糊謬妄殊非動(dòng)脈。詹氏言其形鼓動(dòng)如鉤、如毛者尤謬。

『體狀詩(shī)』

動(dòng)脈搖搖數(shù)關(guān)無(wú)頭無(wú)尾豆形團(tuán)。

其原本陰陽(yáng)搏虛者搖兮勝者安。

『主病詩(shī)』

動(dòng)脈專(zhuān)司痛與驚汗因陽(yáng)動(dòng)熱因陰。
或?yàn)樾沽【袛伈?sq>男子亡精女子崩。
仲景曰:動(dòng)則為痛為驚?!端貑?wèn)》曰:陰虛陽(yáng)搏謂之崩。又曰:婦手少陰脈動(dòng)甚者妊子也。

、促(陽(yáng))


促脈來(lái)去數(shù)時(shí)止復(fù)來(lái)(《脈經(jīng)》)。

如蹶之趣徐疾常(黎氏)?!睹}經(jīng)》但言數(shù)而止為促《脈訣》乃云:并居寸口言時(shí)止者謬矣。數(shù)止為促緩止為結(jié)何獨(dú)寸口哉!

『體狀詩(shī)』
促脈數(shù)而時(shí)此為陽(yáng)極欲亡陰。
三焦郁火炎炎盛進(jìn)必?zé)o生退可生。

『相類(lèi)詩(shī)』見(jiàn)代脈。

『主病詩(shī)』

促脈惟將火病醫(yī)其因有五細(xì)推之。

時(shí)時(shí)喘咳皆痰積或發(fā)狂斑與毒疽。

促主陽(yáng)盛之病。促、結(jié)之因皆有氣、血、痰、飲、食五者之別。有留滯則脈必見(jiàn)止也。

、結(jié)(陰)

結(jié)脈往來(lái)緩時(shí)止復(fù)來(lái)(《脈經(jīng)》)。

《脈訣》言:或來(lái)或去聚而卻還。與結(jié)無(wú)關(guān)。仲景有累累如循長(zhǎng)竿曰陰結(jié)藹藹如車(chē)蓋曰陽(yáng)結(jié)?!睹}經(jīng)》又有如麻子動(dòng)搖旋引旋收聚散常者曰結(jié)主死。此三脈名同實(shí)異也。

『體狀詩(shī)』
結(jié)脈緩而時(shí)獨(dú)陰偏盛欲亡陽(yáng)。
浮為氣滯沉為積汗下分明主張。
『相類(lèi)詩(shī)』見(jiàn)代脈。

『主病詩(shī)』

結(jié)脈皆因氣血凝老痰結(jié)滯苦沉吟。
內(nèi)生積聚外癰腫疝瘕為殃病屬陰。
結(jié)主陰盛之病。越曰:結(jié)甚則積甚結(jié)微則氣微浮結(jié)外有痛積伏結(jié)內(nèi)有積聚。

、代(陰)

代脈動(dòng)而中止能自還因而復(fù)動(dòng)(仲景)。脈至還入尺良久方來(lái)(吳氏)。

息五至肺、心、脾、肝、腎五臟之氣皆足五十動(dòng)而衍之?dāng)?shù)謂之平脈。反此則止乃見(jiàn)焉腎氣能至則四十動(dòng)止;肝氣能至則三十動(dòng)止。蓋臟之氣衰臟之氣代至也。

《經(jīng)》曰:代則氣衰。滑伯仁曰:若無(wú)病羸瘦脈代者危脈也。有病而氣血乍損能續(xù)者只為病脈。傷寒心悸脈代者復(fù)脈湯主之妊娠脈代者。其胎百日。代之生死辨。

『體狀詩(shī)』

動(dòng)而中止能還復(fù)動(dòng)因而作代看。

病者得之猶可療卻與壽相關(guān)。

『相類(lèi)詩(shī)』

數(shù)而時(shí)至名為促緩止須將結(jié)脈呼。
能回方結(jié)生代死自殊涂。

促、結(jié)之止無(wú)常數(shù)或二動(dòng)、三動(dòng)止即來(lái)。代脈之止有常數(shù)必根據(jù)數(shù)而止還入尺中良久方來(lái)也。

『主病詩(shī)』
代脈元因臟氣衰腹痛泄痢下元虧。
或?yàn)橥聻a中宮病女子懷胎三月兮。

《脈經(jīng)》曰:代散者死。生泄及便膿血。五十止身無(wú)病數(shù)內(nèi)有止皆知定。四十臟絕四年之后多亡命。三十止即三年二十止二年應(yīng)。十動(dòng)年殂更觀氣色兼形證。兩動(dòng)止三四日三四動(dòng)止應(yīng)六七。五六止七八朝次第推之自無(wú)失。

戴同父曰:脈必滿(mǎn)五十動(dòng)出自《難經(jīng)》;而《脈訣》五臟歌皆以四十五動(dòng)為準(zhǔn)乖于經(jīng)旨。

柳東陽(yáng)曰:古以動(dòng)數(shù)候脈吃緊語(yǔ)。須候五十動(dòng)乃知五臟缺失。今指到腕臂即云見(jiàn)。夫五十動(dòng)豈彈指間事耶?

故學(xué)當(dāng)診脈、問(wèn)證、聽(tīng)聲、觀色斯備四診而無(wú)失。

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