從脾的作用特征來分析,脾主升清,它不僅通過脾氣的升動(dòng),將胃腸道吸收的精微物質(zhì)上輸于臟腑等臟以化生氣血,營(yíng)養(yǎng)濡養(yǎng)全身,還有升舉的另一大生理特征。脾主升舉內(nèi)臟,指的是通過脾氣的上升作用,可以維持內(nèi)臟的相對(duì)固定的位置,從而防止內(nèi)臟的下垂。脾氣的升舉特征是防止內(nèi)臟下垂的重要保證。當(dāng)脾臟功能受損,脾氣虛弱無(wú)力升舉內(nèi)臟時(shí),則會(huì)導(dǎo)致如胃下垂、腎下垂、脫肛、子宮脫垂等一系列病癥。 臨床中醫(yī)師常用補(bǔ)中益氣湯調(diào)治內(nèi)臟下垂諸證?!爸袣狻敝傅氖瞧⑽付猓祬f(xié)調(diào)的沖和之氣,其氣下陷主要?jiǎng)t之脾氣不升,故中氣下陷也稱為脾氣下陷。該方配伍黃芪、人參、升麻、柴胡、橘皮、甘草、當(dāng)歸、白術(shù)。水煎后早晚溫服。 《內(nèi)外傷辨惑論》言“如傷之重者,二服而愈,量輕重治之”。方中的黃芪入脾肺經(jīng),可以補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)舉陷,重用為君藥;人參擅長(zhǎng)補(bǔ)氣,白術(shù)健脾益氣,甘草溫中補(bǔ)虛,三藥和而為臣藥,協(xié)助黃芪增強(qiáng)補(bǔ)齊健脾之功。因?yàn)闅庋?,氣虛日久常損傷及血,故配伍當(dāng)歸養(yǎng)血和營(yíng),同時(shí)血旺,氣則旺,反之也會(huì)促進(jìn)脾氣健運(yùn)。 陳皮擅長(zhǎng)調(diào)理氣機(jī),使清濁之氣各行其道,并可理氣和胃,使諸藥補(bǔ)而不滯。柴胡、升麻輕清升散,協(xié)助前述益氣之品,升提下陷的中氣,甘草調(diào)和諸藥。從而全方配伍使脾胃健運(yùn),元?dú)鈨?nèi)充,氣虛得補(bǔ),氣陷得舉,清陽(yáng)得升,因此用其治療內(nèi)臟下垂諸證常起到較好療效。 如伴有腹痛癥狀,可加用白芍緩急止痛;氣滯導(dǎo)致的脘腹痞脹,可加用枳殼、木香、砂仁;久瀉不愈的,可加用蓮子肉、肉豆蔻以增強(qiáng)澀腸止瀉之力。 現(xiàn)代還將該方用來治療肌弛緩性疾病,比如子宮脫垂、胃肝脾腎等內(nèi)臟下垂、胃粘膜脫垂、脫肛、疝氣、膀胱肌麻痹所致癃閉、重癥肌無(wú)力等疾患。還可以用來治療原因不明的低熱、乳糜尿、功能性子宮出血、習(xí)慣性流產(chǎn)、原發(fā)性低血壓等屬于中氣不足、清陽(yáng)不升的疾患。 |
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