《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》原文說:“升陷湯,治胸中大氣下陷,氣短不足以息,或努力呼吸,有似乎喘;或氣息將停,危在頃刻。”可見升陷湯的主要方證是:“胸中大氣下陷,氣短不足以息,或努力呼吸?!惫P者通過多年臨床體會到升陷湯的主要方證是:氣短,喜長出氣,或喜努力呼吸。臨床上凡符合此方證者,用升陷湯多有效驗(yàn)。 根據(jù)《河北中醫(yī)》,1999,(3):168,王慧生報(bào)道:運(yùn)用升陷湯加減治療早泄療效顯著。其對于大氣虛而下陷,統(tǒng)精無力,用益氣升提,佐以固精之法治療。處方:生黃芪20克,升麻10克,柴胡6克,白術(shù)15克,金櫻子15克,桑螵蛸10克,桔梗6克。日1劑,水煎400毫升,早晚分服。 由于本病多與陽痿、遺精并見,故歷代醫(yī)家對此少有專論,有的醫(yī)家根據(jù)早泄的特點(diǎn),名之日'雞精'。中醫(yī)認(rèn)為本病病位在心、肝、脾、腎;基本病機(jī)是腎氣虧虛、陰虛火旺、心脾兩虛、肝經(jīng)濕熱而致精關(guān)不固。臨床治療以辨證論治為主,輔助心理療法。對于大氣下陷者,可以選用升陷湯加減治療。 升陷湯加減:生黃芪30克,升麻15克,柴胡12克,桔梗10克,芡實(shí)30克,蔚蓄30克。 兼腎氣虧虛者,加枸杞子15克,山萸肉15克,金櫻子15克,巴戟天12克;兼睡眠差,心悸氣短者,加龍眼肉15克,當(dāng)歸18克,茯神15克;兼心情急躁易怒者,加郁金10克,合歡皮15克。 張錫純(1860~1933),字壽甫。河北鹽山人。少時(shí)廣涉濃獵經(jīng)史子集,讀書之暇隨父習(xí)醫(yī)。1893年第二次參加秋試,再次落弟。此時(shí)張氏開始接觸西醫(yī)及其它西學(xué)。受時(shí)代思潮的影響,張氏萌發(fā)了衷中參西的思想,遂潛心于醫(yī)學(xué)。1900年前后十余年的讀書、應(yīng)診過程,使他的學(xué)術(shù)思想趨于成熟。1909年,完成《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》前三期初稿,此時(shí)他年近50,醫(yī)名漸著于國內(nèi)。1912年,德州駐軍統(tǒng)領(lǐng)聘張氏為軍醫(yī)正,從此他開始了專業(yè)行醫(yī)的生涯。1918年,奉天設(shè)近代中國第一家中醫(yī)院——立達(dá)醫(yī)院,聘張氏為院長。1928年春,張氏攜眷至天津,援徒并開業(yè)行醫(yī)。組織中西匯通醫(yī)社,傳播學(xué)術(shù)。張錫純主張衷中參西,匯通中西醫(yī)學(xué)。而他在臨床醫(yī)學(xué)上有很深的造詣,療效卓絕,屢起沉疴危證。張錫純與張山雷、張生甫“三張”,為醫(yī)界公認(rèn)的名醫(yī)。 |
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