龍骨為古代大型哺乳動物的骨骼化石。神農(nóng)本草經(jīng)認(rèn)為:“心腹鬼注,精物老魅,咳逆泄利,膿血,女子漏下,癥瘕堅結(jié),小兒熱氣驚癇”,《本草疏證》提到:“龍骨之用,在火不歸土而摶水,牡蠣之用,在陽不歸陰而化氣也,龍骨牡蠣聯(lián)用,曰驚狂煩躁,似二物多為驚煩而設(shè),而所因不必盡同”(因:成因。) 每使用龍骨、牡蠣兩味藥,首先想到一個人,這個人便是在大學(xué)的時候我跟隨抄方的老師---王國三。很多時候,他每次用這兩味藥用量極大,動輒30g,最少18g。對于失眠有比較好的治療效果,親眼見樓下師弟服用他的藥七天之后,治好了多年的失眠病,所以我用這兩個藥也多少受他的一些影響。 說起王國三,不得不提岳美中。 這兩個人是師生關(guān)系,下面便討論一下岳美中岳老對于龍骨牡蠣的看法。 作用 1—攝浮陽:龍骨、牡蠣這一類礦石藥有攝浮陽上越的作用,效果比代赭石,生鐵落更優(yōu)。 2—治煩躁:黃連主膻中煩躁,牡蠣主胸腹,龍骨主肚臍之下煩躁。作用機理可查閱古書?!端幷鳌芬粫蔡岬侥毾聞蛹率驱埞亲C的特征,認(rèn)為主治臍下悸,旁治煩驚失精。 龍骨、牡蠣有攝陰納陽的作用,可以治療驚悸,機理如下: 1— 發(fā)汗而致驚悸,先動其陰,后曳其陽---陽動而陰逆,故止陰之逆而安陽氣。 2— 因驚而致者,先動其陽,后動其陰---陽動而陰不逆,故可安其陽而歸陰。 常用方藥。所以推測,臍下不適是龍骨的適應(yīng)癥, 無此證者,用之可能效微。 脈: 芤動微緊。 龍骨脈芤, 緊當(dāng)認(rèn)為是陰結(jié),即陽不歸陰,而導(dǎo)致陰氣為結(jié)。黃煌在《50味藥證》中也認(rèn)為龍骨脈為芤動。 方: 桂枝去芍藥加常山龍骨牡蠣湯、風(fēng)引湯。 風(fēng)引湯(金匱要略) 大黃干姜龍骨桂枝 甘草牡蠣 寒水石 滑石 赤石脂白石脂紫石英 石膏 桂枝去芍藥加常山龍骨牡蠣湯(金匱) 桂枝三兩,甘草(炙)二兩,生姜(切) 三兩 大棗(擘)十二枚、牡蠣(熬)五兩,蜀漆(去腥)、龍骨四兩
龍骨牡蠣內(nèi)傷外感皆可使用??膳c桂枝湯、柴胡湯、承氣湯合用。 龍骨牡蠣合用也可以治痰,(隨火上升之痰尤佳,因其收斂固澀,可引逆上之火和水) 配伍: 牡蠣+杜仲:盜汗(加麻黃根更好) 牡蠣、玄參:瘰疬。 牡蠣、甘草:瘰疬 牡蠣、栝樓根:癭瘤,如牡蠣瓜蔞散(栝樓根、牡蠣(熬)各等分。《金匱要略》:“百合病,渴不差者,用后方主之。栝樓牡蠣散方,栝樓根、牡蠣(熬)等分,上為細(xì)末,飲服方寸匕,日三服。”) 龍骨、韭菜子:遺精 龍骨、桑螵蛸:遺尿 桂枝甘草龍骨牡蠣湯
桂枝救逆湯
風(fēng)引湯
桂枝加龍骨牡蠣湯
柴胡加龍骨牡蠣湯
觀察以上仲景方可知, 龍骨牡蠣常常和桂枝甘草配合應(yīng)用,達(dá)到治療:胸腹動悸而驚,脈芤動而唇舌暗者。 有只用牡蠣而不用龍骨的經(jīng)方如下(可根據(jù)原文分析用藥情形):: 瓜蔞牡蠣散、小柴胡湯、柴胡桂枝干姜湯、牡蠣澤瀉散(花粉、澤瀉、常山、葶藶子、商陸根、海藻、牡蠣)。 所以觀察仲景方可以發(fā)現(xiàn)一個規(guī)律:凡用龍骨的必用牡蠣,而用牡蠣的可以不合龍骨。其中緣由可細(xì)心揣摩。 PS:伊藤博文:計利應(yīng)以天下計,求名當(dāng)求萬世名。這其實是中國人的文化精神,日本人骨子里也有這種文化精神,按道理講應(yīng)該是中國的后裔。
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