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論龍骨、牡蠣的應(yīng)用

 中醫(yī)藥方便 2019-03-02

    龍骨為古代大型哺乳動物的骨骼化石。神農(nóng)本草經(jīng)認(rèn)為:“心腹鬼注,精物老魅,咳逆泄利,膿血,女子漏下,癥瘕堅結(jié),小兒熱氣驚癇”,《本草疏證》提到:“龍骨之用,在火不歸土而摶水,牡蠣之用,在陽不歸陰而化氣也,龍骨牡蠣聯(lián)用,曰驚狂煩躁,似二物多為驚煩而設(shè),而所因不必盡同”(因:成因。)

    每使用龍骨、牡蠣兩味藥,首先想到一個人,這個人便是在大學(xué)的時候我跟隨抄方的老師---王國三。很多時候,他每次用這兩味藥用量極大,動輒30g,最少18g。對于失眠有比較好的治療效果,親眼見樓下師弟服用他的藥七天之后,治好了多年的失眠病,所以我用這兩個藥也多少受他的一些影響。

         說起王國三,不得不提岳美中。 這兩個人是師生關(guān)系,下面便討論一下岳美中岳老對于龍骨牡蠣的看法。

    作用

         1—攝浮陽:龍骨、牡蠣這一類礦石藥有攝浮陽上越的作用,效果比代赭石,生鐵落更優(yōu)。

         2—治煩躁:黃連主膻中煩躁,牡蠣主胸腹,龍骨主肚臍之下煩躁。作用機理可查閱古書?!端幷鳌芬粫蔡岬侥毾聞蛹率驱埞亲C的特征,認(rèn)為主治臍下悸,旁治煩驚失精。

         龍骨、牡蠣有攝陰納陽的作用,可以治療驚悸,機理如下:

1—  發(fā)汗而致驚悸,先動其陰,后曳其陽---陽動而陰逆,故止陰之逆而安陽氣。

2—  因驚而致者,先動其陽,后動其陰---陽動而陰不逆,故可安其陽而歸陰。

常用方藥。所以推測,臍下不適是龍骨的適應(yīng)癥, 無此證者,用之可能效微。

脈:

芤動微緊。 龍骨脈芤, 緊當(dāng)認(rèn)為是陰結(jié),即陽不歸陰,而導(dǎo)致陰氣為結(jié)。黃煌在《50味藥證》中也認(rèn)為龍骨脈為芤動。

方:

桂枝去芍藥加常山龍骨牡蠣湯、風(fēng)引湯。

風(fēng)引湯(金匱要略)

大黃干姜龍骨桂枝

甘草牡蠣   寒水石 滑石

赤石脂白石脂紫石英 石膏

桂枝去芍藥加常山龍骨牡蠣湯(金匱)

桂枝三兩,甘草()二兩,生姜() 三兩

大棗()十二枚、牡蠣()五兩,蜀漆(去腥)、龍骨四兩

 

龍骨牡蠣內(nèi)傷外感皆可使用??膳c桂枝湯、柴胡湯、承氣湯合用。

龍骨牡蠣合用也可以治痰,(隨火上升之痰尤佳,因其收斂固澀,可引逆上之火和水)

配伍:

牡蠣+杜仲:盜汗(加麻黃根更好)

牡蠣、玄參:瘰疬。

牡蠣、甘草:瘰疬

牡蠣、栝樓根:癭瘤,如牡蠣瓜蔞散(栝樓根、牡蠣()各等分。《金匱要略》:百合病,渴不差者,用后方主之。栝樓牡蠣散方,栝樓根、牡蠣(熬)等分,上為細(xì)末,飲服方寸匕,日三服。

龍骨、韭菜子:遺精

龍骨、桑螵蛸:遺尿

桂枝甘草龍骨牡蠣湯

桂枝

甘草

龍骨2

牡蠣





桂枝救逆湯

桂枝

甘草

生姜

大棗

常山

牡蠣

龍骨


風(fēng)引湯

桂枝

甘草

大黃

干姜

寒水石

滑石

赤石脂

石膏

紫石英

白石脂

牡蠣

龍骨

桂枝加龍骨牡蠣湯

桂枝

甘草

芍藥

生姜

大棗

牡蠣

龍骨


柴胡加龍骨牡蠣湯

桂枝

甘草

柴胡

黃芩

大黃

生姜

人參

茯苓

半夏

大棗

鉛丹

牡蠣

龍骨




觀察以上仲景方可知, 龍骨牡蠣常常和桂枝甘草配合應(yīng)用,達(dá)到治療:胸腹動悸而驚,脈芤動而唇舌暗者。

有只用牡蠣而不用龍骨的經(jīng)方如下(可根據(jù)原文分析用藥情形):

瓜蔞牡蠣散、小柴胡湯、柴胡桂枝干姜湯、牡蠣澤瀉散(花粉、澤瀉、常山、葶藶子、商陸根、海藻、牡蠣)。

所以觀察仲景方可以發(fā)現(xiàn)一個規(guī)律:凡用龍骨的必用牡蠣,而用牡蠣的可以不合龍骨。其中緣由可細(xì)心揣摩。


PS:伊藤博文:計利應(yīng)以天下計,求名當(dāng)求萬世名。這其實是中國人的文化精神,日本人骨子里也有這種文化精神,按道理講應(yīng)該是中國的后裔。

 


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