茵陳蒿湯是中醫(yī)治療黃疸,即眾多肝炎急性發(fā)作期的經(jīng)方,具有非常悠久的歷史。茵陳蒿湯由茵陳蒿、梔子、大黃組成,跟茵陳五苓散有很大的差別,雖然他們都是治療黃疸疾病的。
茵陳蒿湯是注重于熱,所以心煩小便黃會是一個重點;茵陳五苓散則偏重于濕氣,特別是下焦?jié)駸幔詢蓚€方非常有特點,也非常明顯。
很奇怪,乙型肝炎等肝病,其實是肝病,或者說是脾胃病,但是幾乎所有的肝炎都有一個特性,那就是小便不利。茵陳蒿湯中的茵陳蒿,還有梔子,大黃雖然都是去熱的藥,都含有非常強的除濕作用。
茵陳蒿可以利濕,大家是知道的,《神農(nóng)本草經(jīng)》說茵陳蒿可以推陳致新,其實就包含了可以利小便,還可以利大便。大黃可以利大便,同時也可以利小便,這也好理解。但是梔子可以清熱,為什么還可以利小便呢?比如八正散就有梔子,作為治療小便不利的著名方劑。
其實,這三味藥都對肝有好處,利肝膽,則可以利小便。葉天士就很有遠見的提出,肝司二便,而不是腎主二便。所以疏肝理氣,很多時候可以對大小二便有很大的作用。
茵陳沒有利膽的作用,大黃也沒有利膽的作用,梔子也沒有利膽的作用,但是三者加在一起,就可以利膽去黃。
茵陳蒿湯的用途其實比較廣泛,但是對于肝炎的黃疸期,可以用到的次數(shù)是比較少的。一般情況下,肝炎到了中醫(yī)手上都是陰黃期了,或者是慢性的腎虛型了。
所以茵陳蒿湯的運用,還需要拓寬視野,正是因為茵陳蒿治療的是心胸煩悶的黃疸虛熱證,所以凡是以心胸煩悶為主的失眠、發(fā)燒、精神疾患,都可以適當?shù)募訙p運用。特別是中焦?jié)駸釋е碌男臒┦?,比如有些抑郁癥患者。
茵陳蒿湯在某種程度上可以跟青蒿柴胡湯之類的類比,柴胡可以疏肝,但是不可以久用,久用就會肝血不足,反而不利于長久的治療。但是,茵陳蒿對肝的疏泄功能有很強的作用,所以可以派上用場。
凡是由于肝臟問題導致的,特別是現(xiàn)代醫(yī)學意義上的肝導致的,都可以適當加入茵陳蒿作為治療的對癥之藥。所以,對于肝主疏泄不及導致的各種腹痛,痛經(jīng)等疾病,加入茵陳蒿,療效非常好。
茵陳蒿湯作為治療郁熱的方劑,只要證型能夠?qū)Φ纳希涂梢苑判拇竽懙氖褂?,比如蕁麻疹很多都是郁熱性的,用茵陳蒿湯治療就能達到很好的療效。
茵陳蒿湯還可以治療婦科疾病,婦科疾病基本上都可以用柴胡劑,同時也可以考慮使用茵陳蒿湯,這個方劑在治療郁熱為主的婦科疾病中能夠發(fā)揮很好的作用。