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針灸治病,難不在穴,而在手法

 369藍(lán)田書(shū)院 2019-02-21


金伯華,國(guó)家級(jí)名老中醫(yī),博士生導(dǎo)師,主任醫(yī)師,教授,曾任北京崇文中醫(yī)醫(yī)院針灸科主任、主任醫(yī)師、教授,兼任中國(guó)針灸學(xué)會(huì)北京分會(huì)常務(wù)理事,針?lè)ň姆ㄎ瘑T會(huì)主任委員,享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專家。

深刺禁穴 創(chuàng)新補(bǔ)瀉

“金老,您的手法是不是特別有勁道?在講座上您演示的燒山火手法,也就半分鐘,捻到第九圈時(shí),就讓那壯實(shí)的小伙子整個(gè)身子都火熱了起來(lái)。”記者問(wèn)。

“該重就重,該輕咱們還是要輕。像調(diào)理亞健康,輕刺效果更好?!币呀q笾甑慕鸩A告訴記者,自己并非家傳,乃自悟而成。早年在北京市中醫(yī)院針灸科時(shí),金伯華就揣摩老專家們的專長(zhǎng)。王樂(lè)亭擅長(zhǎng)十二透針,他的針又粗又長(zhǎng),手法也重,效果就是好。胡蔭培治脾胃病,取穴也不多,淺刺更見(jiàn)效。賀普仁主攻高血壓,進(jìn)針遠(yuǎn)射,多用火針。金伯華吸收諸多手法于一身,并不斷融煉,漸形成了效力宏厚的金氏手法。

金老神情凝重,先將丹田之氣運(yùn)于手指,進(jìn)針時(shí)幾乎是瞬間即將針從天部(皮膚表淺)直抵地部(穴位深處),一次到位,一氣呵成。無(wú)論是直刺、斜刺、橫刺,角度都能隨意保證。

金氏手法之補(bǔ)瀉與傳統(tǒng)有所不同,補(bǔ)法是將針迅速刺入穴位,憑手感 “得氣”后將針直插到底,隨即拇食指很快松開(kāi),手指似同一彈。此時(shí)醫(yī)者手指有沉緊如同“魚(yú)吞鉤”的得氣感,患者會(huì)有很舒適的觸動(dòng)感。“這樣容易得氣。看似輕輕的一彈,對(duì)鞏固針感、留氣守氣作用很強(qiáng)?!苯鸩A告訴學(xué)生們。

金氏針刺瀉法也獨(dú)具特色——同樣刺入得氣后,用力大幅度捻針至針體滯緊,此時(shí)病人有很強(qiáng)的酸麻脹感;繼行手法,控制針感沿經(jīng)上下走竄,促邪氣外泄。如針刺曲池,若對(duì)于類風(fēng)濕病變部位在手指,就要拇指在前,食指在后,使針感沿曲池穴向下至手指;如病變?cè)诩绮恐酝?,則食指在前,拇指在后,使針感沿曲池穴向上至肩部,也即“直達(dá)病所”之義。

更神奇的是,金伯華在某些慎針部位的深刺足令人嘆服!金老的學(xué)生說(shuō),常常見(jiàn)到金老針刺華佗夾脊穴垂直深度1.5寸~2寸,患者安然無(wú)恙,50多年從未發(fā)生因針刺過(guò)深引發(fā)事故。

啞門穴后有延髓中樞神經(jīng),故古人謂“刺之則死”。但啞門對(duì)癔病、精神分裂癥效果奇好,也是小兒腦癱必選之穴。怎樣不扎到延髓,又讓此穴發(fā)揮作用呢?金老有一個(gè)絕招,她曾針刺啞門,讓無(wú)錫一臥床1年余癔病癱瘓患者起來(lái)走路。金老告誡,掌握火候很重要——正坐位,找好啞門穴,刺1.3寸,手下有刺運(yùn)動(dòng)鞋海綿層的感覺(jué)就是此處,不可再深,在此范圍內(nèi)可反復(fù)震顫,提插刺激。“若再深刺出去,透過(guò)海綿層,那就出事故了?!?/p>

善起沉疴 效果立彰

由于帶氣進(jìn)針,功力深厚,手法得當(dāng),金伯華不僅擅治疑難病,且療病起效迅速,甚至效果立彰。金老曾用1.5寸毫針單刺曲池治脅痛、胃絞痛30余例,輕者1次,重者3次即愈。

金老的患者老賈說(shuō):“我見(jiàn)金老治面癱和三叉神經(jīng)痛,一般3次都見(jiàn)效, 面癱10次基本可愈(帶狀皰疹后遺癥除外),火針治療三叉神經(jīng)痛,一次比一次見(jiàn)好?!庇浾咦⒁獾剑鹄现蚊姘c多以耳后翳風(fēng)穴向咽喉方向深刺,其他穴位牽拉進(jìn)針,患者的酸麻脹感旋即擴(kuò)散到患側(cè)面部。

對(duì)某些疑難病,金老也有獨(dú)到之處。北京19歲女孩小謙,16歲時(shí)每天睡十幾小時(shí),說(shuō)暈就暈、說(shuō)癱就癱,吃了中藥就吐,渾身冰涼,一有刺激就驚恐萬(wàn)狀。金老以大椎和陶道為主穴,針刺20多次,漸如常人了。

80歲的馬奶奶是金老的老患者。2010年9月,她胸悶發(fā)憋,不能平臥,張口呼氣,十分危急。兒女們對(duì)金老說(shuō),“媽媽說(shuō)要送就把我送到金老那,別地方我不去,死我也死在金老這。我就信金老。”金老出了一身冷汗說(shuō),“你可別這么說(shuō),可嚇?biāo)牢伊??!痹趺崔k,沒(méi)有急救措施也得想辦法治!她用3寸毫針對(duì)刺膻中、鳩尾,配內(nèi)關(guān)、通里等穴,起針后老人胸部像打開(kāi)窗子一樣暢快。

金伯華1972年主攻類風(fēng)濕疾患,采用中藥“追風(fēng)速”穴位注射、配合針灸治療上萬(wàn)例患者,總有效率達(dá)98%,臨床治愈11.6%。經(jīng)3~6個(gè)大療程治療能使臥床、架拐的患者恢復(fù)生活自理。對(duì)關(guān)節(jié)消腫、血沉下降、類風(fēng)濕因子轉(zhuǎn)陰有顯著改善。此項(xiàng)目獲多個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)。

金老治疑難病經(jīng)驗(yàn)很多:中風(fēng),毫針沿金津、玉液直刺達(dá)咽喉或舌下放血對(duì)恢復(fù)語(yǔ)言不利至關(guān)重要;行動(dòng)不便必深刺經(jīng)外奇穴邁步穴。對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎,金老打破急脈穴只灸不針的禁忌。對(duì)重癥肌無(wú)力、急性神經(jīng)根炎,分區(qū)強(qiáng)刺激華佗夾脊穴……

針灸減肥不禁食不反彈

金老多年實(shí)踐摸索出針灸減肥的一整套方法、手法。既要把多余脂肪減下來(lái),又要保持正常吃喝和正常的體力,一直是金老堅(jiān)持針灸減肥的治療原則,運(yùn)用手法促使多余脂肪自行燃燒。金老減肥的特點(diǎn)是一不反彈,二不禁食?!安荒苋耸萘讼聛?lái),但皮膚黃了,人也萎了蔫了。那不健康,也不容易堅(jiān)持?!?/p>

對(duì)于整體減肥,金老只采用飽腹穴、調(diào)腸胃穴等五個(gè)穴位,也不多扎,但照顧方方面面,而且針刺次序不能變,變了效果就不好。

25歲的臺(tái)灣留學(xué)生小郭身高175cm,體重84kg。來(lái)金老處減肥,針1次減1斤,10次后體重79kg。后他回家探親,忍不住吃了很多家鄉(xiāng)風(fēng)味小吃,兩周回來(lái)后體重沒(méi)長(zhǎng)。繼續(xù)治療體重又減7kg,后為考試停針,并增加營(yíng)養(yǎng),進(jìn)食增多,體重72kg,后一直穩(wěn)定沒(méi)反彈?!艾F(xiàn)在打著針灸減肥旗號(hào)的很多,但金老減肥確實(shí)不損體質(zhì),基本能保持住不反彈?!被颊邆兏嬖V記者。

局部減肥堪稱金伯華一絕。她采用自己獨(dú)創(chuàng)手法——七刺法,在掌握好深度、力度、角度的前提下,對(duì)腋窩、肩頸脂肪易堆積處采用揚(yáng)刺(四旁-中心)、齊刺(兩旁-中心)。腹部大用直刺、斜刺、圍刺,數(shù)針并刺。臀部大采用梅花刺法(五旁-中心),腿粗用柳刺法(中線直刺,兩邊向下垂直刺,似柳條柳葉一般),效果明顯。

“針灸治病,難不在穴,而在手法?!边@是古人的明訓(xùn)。金伯華對(duì)很多疑難病治療效果顯著,都與她獨(dú)特的手法、嫻熟的技術(shù)是分不開(kāi)的,難怪著名針灸學(xué)家賀普仁都稱贊金伯華“深諳刺法精要”。

單穴治病

曲池  

大腸經(jīng)合穴,多氣多血之穴。

位置:屈肘,在肘橫紋橈側(cè)端凹陷中或屈肘橫紋頭取穴。

作用:宜氣行血,搜風(fēng)利節(jié)。清熱解表。(曲池配尺澤宣肺止咳,配眼部穴位降壓通絡(luò))

主治:①脅痛,肋間神經(jīng)痛

      ②胃腹痛,風(fēng)寒走竄,急性胃絞痛。

      以上二種情況,如果發(fā)病在三日內(nèi),一針下去,馬上就好。

操作:令患者正坐位挺胸直背,將上肢屈肘放于桌上,取一側(cè)曲池即可(如脅痛則取患側(cè))。用1.5寸毫針直刺到地部,復(fù)提至天部,天地人三次提插后,針刺方向轉(zhuǎn)至肩背部,左右捻轉(zhuǎn)命患者深呼吸,拇指向前捻動(dòng),使針感沿臂部向上傳導(dǎo),令患者咳嗽,疼痛即止,起針,讓患者活動(dòng),深呼吸,直至疼痛會(huì)部消失為止。

金伯華老師的治療經(jīng)驗(yàn),用此法治療脅痛,胃絞痛等30余例,輕者1次,重者3次即愈。

機(jī)理:

① 手陽(yáng)明大腸經(jīng)起于大指次指之端,沿上臂循行,入缺盆、絡(luò)肺、通過(guò)橫隔,屬于大腸。根據(jù)經(jīng)絡(luò)所過(guò),主治所及的原則,臨床可治胃絞痛。

② 曲池為大腸經(jīng)合穴,陽(yáng)明為多血多氣之經(jīng),而合又有會(huì)合之意,恰如百川歸入大海,故曲池穴氣血最為充盛,具有通調(diào)氣血,疏經(jīng)活絡(luò)之功,用其治脅痛,效果頗佳。

攢竹  

又名始光,圓柱,夜光,光明

位置:兩眉頭陷中。

作用:清熱祛風(fēng),活絡(luò)明目利膈。醒腦開(kāi)竅,活血化瘀。

主治:① 呃逆;

      ② 抽搐;

      ③ 腰痛;

      ④ 中風(fēng)后遺癥。

操作:左手食指、中指將患者眉頭夾起右手持1.5寸或1寸毫針,向眉梢方向臥刺,左右攢竹取法相同,針呈交叉樣,后反復(fù)提插捻轉(zhuǎn)3次,每次相隔1至2分鐘,每次持續(xù)時(shí)間0.5分鐘,繼之拇指向前捻轉(zhuǎn),留針20分鐘,呃逆即止。

機(jī)理:

① 攢竹穴是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的穴位,屬膀胱絡(luò)腎,聯(lián)系腦及體腔內(nèi)其他臟腑,因此對(duì)于腦病引起的呃逆效果尤佳。

② 本穴所屬之經(jīng),經(jīng)巔頂入里聯(lián)絡(luò)腦?!夺樉拇蟪伞酚涊d此穴治“癲邪”,即可治因風(fēng)邪內(nèi)動(dòng)之抽搐。

③ 據(jù)經(jīng)絡(luò)所過(guò),主治所及,臨床用于治療急性腰扭傷。

公孫

位置: 第一跖骨基底前下緣,赤白肉際處取穴,據(jù)太白1寸。

作用:和胃降逆,理脾散寒,通絡(luò)止痛。運(yùn)化水濕,引血下行。

主治:①急性胃疼;

      ②脾虛頭痛。

操作:對(duì)急性胃痛患者,,令其平臥,寬衣解帶,用28號(hào)或30號(hào)1.5寸毫針,針尖向心方向直刺到地部,天地人3次提插,達(dá)到地部,用雀啄術(shù),同時(shí)手揉按胃脘部,以使疼痛緩解,后左側(cè)拇指向前,右側(cè)拇指向后,留針半小時(shí),起針后疼痛即止,對(duì)于急性胃痛一次即愈,尤以實(shí)證效果最佳,對(duì)于頭痛,使用公孫宜用補(bǔ)法,使氣至病所。

機(jī)理:

① 公孫是足太陰脾經(jīng)的洛穴,屬脾、絡(luò)胃,聯(lián)絡(luò)脾胃表里2經(jīng),胃主受納,脾主運(yùn)化,若氣滯食積,脾胃壅滯,升降失常,運(yùn)化失職,而至胃痛,公孫既助胃腑疏導(dǎo)積滯,又助脾臟運(yùn)化,脾胃調(diào)和,氣機(jī)通暢,疼痛乃愈。

② 公孫是洛穴,通于沖脈,若脾虛痰濕內(nèi)阻,沖氣挾痰上逆而致頭痛,用公孫可收到滿意效果。

太溪  

腎經(jīng)原穴

位置:足內(nèi)踝高點(diǎn)與跟腱之間,凹陷中取穴。與昆侖相對(duì)。

作用:滋陰退熱,壯陽(yáng)溫腎。滋補(bǔ)肝腎,張筋壯骨。腎水肝木,肝腎調(diào)和,不易得病。

主治:① 咽干;

      ② 腎虛頭痛;

      ③ 腰酸腿軟。

操作:令患者平臥,寬衣解帶,用1.5寸毫針,取雙側(cè)太溪,沿內(nèi)踝骨下沿向昆侖方向直刺,從天部刺至地部,震顫,左右捻轉(zhuǎn),使患者自覺(jué)針下酸、脹、麻,留針30分鐘,頭痛即止。如腰酸腿軟者,次日見(jiàn)效。

咽干者可配口條,針刺同時(shí),不斷吞咽唾液;腎虛哮喘者,可加膻中、俞府、彧中。

機(jī)理:

① 太溪為足少陰腎經(jīng)原穴,原氣輸注之處既可益陰,又可補(bǔ)陽(yáng),陰虛者灸之可助陽(yáng)以攝納,因此太溪可用治腎虛頭痛,腰酸腿軟等癥。

② 腎經(jīng)直行之脈以腎上通肝過(guò)橫隔,入肺中,循喉嚨,挾舌本,因此可治療咽喉干病癥。

足跟穴

位置:手掌大陵穴與勞宮穴連線內(nèi)1/3處取穴。

作用:通絡(luò)止痛。

主治:足跟痛。

操作:患者直立,左足取右,右足取左(繆刺),1.5寸毫針直刺0.5寸,上下提插,左右捻轉(zhuǎn),令患者頓足跟,每隔半分鐘運(yùn)針一次,直至患者足跟疼痛消失。如痛點(diǎn)轉(zhuǎn)移到足跟外側(cè),針刺方向轉(zhuǎn)至母趾方向提插捻轉(zhuǎn)。如疼痛轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè),針刺方向轉(zhuǎn)至向外側(cè)提插捻轉(zhuǎn),留針20分鐘,令患者往返行走,直至疼痛小時(shí)。

機(jī)理:邪客于皮毛,入舍于孫絡(luò),留而不去,閉塞不通,不得入于經(jīng),流溢于大絡(luò),左注右,右注左,上下左右與經(jīng)相干,布于四末兒足跟痛乃足部經(jīng)外絡(luò)脈失養(yǎng),所以用繆刺法治療效果甚佳。

翳風(fēng)

是診斷和治療面癱的重要穴位

膻中:冠心病3寸針向鳩尾方向平刺,鳩尾向上平刺。

      癔病,瀉膻中。

      催乳,分向兩側(cè)斜刺,先左后右。

      哮喘,點(diǎn)膻中。

      神志病,瀉大椎、陶道,刺膻中。

膝風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:3個(gè)穴位不能少,陽(yáng)陵泉(筋會(huì)陽(yáng)陵),太溪(腎經(jīng)原穴),絕骨(懸鐘,髓之所會(huì))。

亞健康穴位:內(nèi)關(guān)(心包洛穴),足三里(胃合穴,多氣多血),三陰交(健脾益腎平肝),中脘(任脈募穴),加灸神闕。

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