培土生金法，即健脾補肺之法，此法為醫(yī)者所熟知，像中醫(yī)大家李聰甫極善于將此法用于治療慢性肺系疾病如久咳、久喘、肺脹、肺痿等治療。近年來，通過臨床實踐，余發(fā)現(xiàn)該法若能正確運用，常能取得出乎意料的臨床效果。

培土生金治法在臨床上的具體運用主要有健運中焦以補肺氣，或養(yǎng)脾胃之陰以滋潤肺金，其組方用藥遵循“虛則補其母”的法則。肺病日久，難以為功，當察其有無中焦的虧虛，《石室秘錄》曰：“治肺之法，正治甚難，當轉治以脾，脾氣有養(yǎng)，則土自生金。”對于久咳久喘不能痊愈而見脾胃虧虛的患者，臨床上不應僅僅著眼于肺，而應肺脾同治。《醫(yī)宗必讀》就有“雖喘嗽不寧，但以補脾為急……脾有生肺之能……土旺而金生”的論述。李東垣云：“脾胃虛則肺最受病，故因時而補，易為力也”；“脾胃一虛，肺氣先絕”，提出了脾胃虧虛、肺易受邪而為病的觀念，豐富了培土生金法的理論依據(jù)，并創(chuàng)甘溫健脾益氣之法，充實了培土生金法的內(nèi)容。

培土生金法治療肺系疾病最常用的方劑，首推參苓白術散。該方出自《太平惠民和劑局方》，原文記載：“治脾胃虛弱，飲食不進，多困少力，中滿痞噎，心忪氣喘，嘔吐泄瀉及傷寒咳噫?！狈接缮徸尤?、薏苡仁、桔梗、白扁豆、砂仁、白茯苓、人參、甘草、白術、山藥組成。功能益氣健脾，滲濕止瀉，主治肺脾氣虛夾痰濕之證?！豆沤襻t(yī)鑒》所載參苓白術散較上方多一味陳皮，增強行氣和胃之力。

除參苓白術散之外，常用的方劑尚有麥門冬湯、沙參麥冬湯、六君子湯等，亦俱有培土生金功效。麥門冬湯出自《金匱要略》，主治肺胃陰傷氣逆之肺痿，具有滋養(yǎng)肺胃、降逆和中的功效?！豆沤衩t(yī)方論》中說：“此方治胃中津液干枯，虛火上炎，治本之良法也……孰知仲景妙法，于麥冬、人參、甘草、大棗、粳米大補中氣以生津液，津液隊中，又增入半夏辛溫之味，以開胃行津而潤肺……”而沙參麥冬湯用于燥傷肺胃之陰的咳喘癥，益胃陰，潤肺金，肺胃同治，亦不失為培土生金之常用甘涼之劑。若中焦脾胃虧虛，不能運化，痰濕內(nèi)阻，上蓄于肺，可選六君子湯健脾胃、燥痰濕。該方與參苓白術散為培土生金甘溫之劑的代表。