1.血常規(guī)檢查是兒科最常見的檢查，一般來說，對于發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、頭痛、腹痛、腹瀉、各類出血、貧血、營養(yǎng)狀況不均衡等各種兒科疾病，醫(yī)生通過詳細(xì)的病史詢問、全身體格檢查還需要結(jié)合血常規(guī)及CRP(C反應(yīng)蛋白)檢查及其相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查做出完整的臨床診斷、從而指導(dǎo)治療。

2.血常規(guī)及CRP檢查是兒科最常見的檢查方式，就診人群多時，完全可以利用等候就診時間完成該項(xiàng)檢查，縮短就診時間，所以一部分兒童醫(yī)院已開展便民服務(wù)-診前化驗(yàn)，家長可以到護(hù)士臺領(lǐng)取血常規(guī)、CRP或尿常規(guī)（尿頻、尿急、尿痛）或糞常規(guī)（腹瀉）檢查的備單，先行檢查，其余特殊檢查單則需要醫(yī)生就診后再行判定。

3.血常規(guī)、CRP的常見指標(biāo)及其臨床意義，血常規(guī)報(bào)告中羅列一堆的指標(biāo)，臨床有意義的一般也就看幾個指標(biāo)。

1）白細(xì)胞總數(shù)

2）中性粒白細(xì)胞百分比

3）淋巴細(xì)胞百分比

4)C反應(yīng)蛋白

---1）-4）判斷炎癥的指標(biāo)：病毒、細(xì)菌等感染

5）血紅蛋白

6）平均紅細(xì)胞體積（MCV）

7）平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）

8）平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）

---5）-8）判斷貧血的指標(biāo)

9）血小板計(jì)數(shù)

---9）判斷出凝血的指標(biāo)

10）嗜酸性計(jì)數(shù)、嗜酸性百分比

---10）增高常見于過敏、寄生蟲感染

詳細(xì)的解讀

判斷感染性的指標(biāo)：

1.白細(xì)胞計(jì)數(shù)、2.中性粒細(xì)胞百分比（淋巴細(xì)胞百分比）、3.CRP

（如何判斷細(xì)菌感染及病毒感染及其意義，詳見另一篇診前須知文章）

a)典型的病毒感染：

白細(xì)胞總數(shù)正?；蚱?，中性粒細(xì)胞比例低（淋巴細(xì)胞比例高）、CRP正常，嚴(yán)重病毒感染時，白細(xì)胞總數(shù)很低，中性粒細(xì)胞比例很低

b)典型的細(xì)菌感染：

白細(xì)胞總數(shù)高，中性粒細(xì)胞比例高（淋巴細(xì)胞比例低）、CRP增高，嚴(yán)重細(xì)菌感染時，白細(xì)胞總數(shù)很高，中性粒細(xì)胞比例很高，CRP很高

判斷貧血的指標(biāo)

4.血紅蛋白（最重要）、參考指標(biāo)（紅細(xì)胞壓積、平均紅細(xì)胞體積、平均血紅蛋白量、平均血紅蛋白濃度）

根據(jù)血紅蛋白的值，判斷貧血的程度

a)輕度貧血Hb90~110g/L

b)中度貧血Hb60~89g/L

c)重度貧血Hb30~59g/L

d)極重度貧血

再根據(jù)參考指標(biāo)，初步判斷貧血的類型

a)缺鐵性貧血：平均紅細(xì)胞體積（MCV）<80fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）<26pg，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）小于0.32

b)巨幼紅細(xì)胞性貧血：平均紅細(xì)胞體積（MCV）＞100f

c)地中海貧血（遺傳性貧血的初步篩查）

如孩子的貧血，經(jīng)補(bǔ)鐵及營養(yǎng)狀況改善后不易糾正的，父母一方也有貧血，（成人后血紅蛋白可位于正常范圍，但平均紅細(xì)胞體積在60fl左右的），可以行地中海貧血相關(guān)的檢查，明確診斷。

判斷出血的指標(biāo)

血小板計(jì)數(shù)

血小板計(jì)數(shù)如低于正常，需要觀察皮膚有無出血點(diǎn)、全身有無出血狀況，如鼻出血、牙齦出血、便血等，定期隨訪血常規(guī)觀察血小板計(jì)數(shù)，一般低于30 x10⁹,有自發(fā)出血可能，需要住院治療，忌碰撞和哭吵，食用流質(zhì)、半流質(zhì)，顱內(nèi)出血可直接危及生命。

判斷過敏的指標(biāo)或者寄生蟲感染

嗜酸性細(xì)胞百分比，嗜酸性計(jì)數(shù)絕對值（需要額外付費(fèi)）

嗜酸性細(xì)胞百分比增高，嗜酸性計(jì)數(shù)絕對值增高>500