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目前主要有五大類降壓藥，分別是：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素酶抑制劑（普利類）及血管緊張素II受體阻滯劑（沙坦類）。

一般來說，如果服用一種降壓藥不能使血壓達標(biāo)，可以兩種或三種降壓藥聯(lián)合使用。

降壓藥聯(lián)用的目的就提高降壓效果，減少彼此的副作用。兩種同一類型人降壓藥不建議聯(lián)合使用，這是因為它們的作用位點就一樣的，即使再增加一個藥，能起的作用還是有限，但副作用會增加。

硝苯地平和氨氯地平都是鈣離子拮抗劑，它們都是通過阻斷鈣離子的活動來舒張心臟和放松血管的緊張度，從而達到降血壓的目的。它們的作用位點就一樣的，這就決定吧一個已經(jīng)效果不好時，再加一個同一類型的藥也是起不到作用的。就好比你已經(jīng)喝飽了，但是還是餓，再給你喝水第一你喝不下，第二也解決不了饑餓的問題。

比較推薦的降壓藥聯(lián)合方式有以下幾種：

一、兩種降壓藥聯(lián)合

比較理想的搭配有：

1.鈣離子拮抗劑+普利類；

2.鈣離子拮抗劑+沙坦類；

3.普利類+噻嗪類利尿劑；

4.沙坦類+噻嗪類利尿劑；

可以聯(lián)合，但不如上面的搭配理想的有：

1.鈣離子拮抗劑+利尿劑；

2.鈣離子拮抗劑（除維拉帕米和地爾硫卓）+β受體阻滯劑；

3.β受體阻滯劑+利尿劑；

4.噻嗪類利尿劑+保鉀利尿劑。

不建議聯(lián)合使用的兩種降壓藥聯(lián)合有：

1.同一類別的兩個降壓藥；

2.普利類+沙坦類；

3.普利類/沙坦類+β受體阻滯劑；

4.維拉帕米/地爾硫卓+β受體阻滯劑。

二、三種降壓藥聯(lián)合

如果兩種降壓藥聯(lián)合服用，降壓效果仍然不理想，三種降壓藥聯(lián)合服用也是可以的。

三種降壓藥搭配可以考慮：鈣離子拮抗劑+噻嗪類利尿劑+普利類/沙坦類。

其實，很多研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，降壓藥聯(lián)合使用比單藥治療，可以使每一種降壓藥劑量更小，降壓效果更好，副作用相對更少，是不錯的降壓選擇。

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