生完寶寶出院時，醫(yī)生一般都會囑咐新媽媽們，產(chǎn)后42天一定要再回醫(yī)院做個檢查。為什么生完了還要檢查？都查些什么呢？今天就來說說產(chǎn)后檢查的那些事~

一、產(chǎn)后檢查目的何在？

產(chǎn)后42天是媽媽產(chǎn)后的一個重要檢查時間，媽媽在分娩后，身體會發(fā)生不少變化，需要大概42天的時間，才能使生殖器官及全身（除乳房外）恢復到非孕狀態(tài)，這段時間稱為產(chǎn)褥期。

產(chǎn)后42天檢查并非一定要在產(chǎn)后42天，早幾天晚幾天都可以的，一般建議在產(chǎn)后的42~56天內(nèi)檢查。這次檢查主要是判斷產(chǎn)后的母兒情況，讓醫(yī)生更好地了解產(chǎn)婦的恢復情況，及時發(fā)現(xiàn)異常，以免延誤治療和遺留病癥。

醫(yī)生會問一些問題，然后結合新媽媽的實際情況，再安排做檢查，以確定媽媽產(chǎn)后是否存在身心問題； 此外，醫(yī)生還會對媽媽的產(chǎn)后營養(yǎng)和性生活方面進行指導，這是很有必要的，尤其對妊娠期間有嚴重并發(fā)癥的新媽媽更為重要。同時，醫(yī)生還會對新生兒進行全身評估。

二、新媽媽要做如下檢查：

1.常規(guī)檢查：如體重、血壓、血糖、血尿常規(guī)等，這些基本檢查項目能給新媽媽的身體一個全面的基礎評估。如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)新媽媽有體重過重、貧血、感染等情況，會及時安排治療，并給予生活上的指導。

2.盆底檢查：盆底檢查可了解新媽媽骨盆底肌肉組織緊張力恢復情況，預防漏尿、子宮脫垂等盆底功能受損情況的發(fā)生，如果盆底功能受損不及時治療，就會嚴重影響女性以后的生活質(zhì)量，所以盆底檢查非常重要。

3.子宮檢查：按壓宮底，了解子宮的復舊情況。此外，還要了解宮頸的情況，看是否還有惡露。通常情況下，惡露持續(xù)3周左右，最后隨著子宮的復原，惡露也大多會變成透明的白帶狀。惡露完全干凈了就可以恢復性生活了，但最好還是要使用安全套，因為即使月經(jīng)還沒恢復，還是有可能排卵懷孕的。

4.傷口檢查：剖宮產(chǎn)的媽媽要檢查腹部傷口的愈合情況。在檢查中醫(yī)生會注意觀察傷口恢復的情況，傷口是否柔軟，是否粘連等。雖然順產(chǎn)的媽媽恢復的比較快，但如果有側切，也必須要檢查傷口愈合情況，看是否發(fā)生感染。如果傷口處有任何不舒服，在檢查時都要和醫(yī)生說。

5.乳房檢查：醫(yī)生會了解新媽媽母乳喂養(yǎng)的情況，檢查乳房和乳頭有無炎癥等。鼓勵純母乳喂養(yǎng)4~6個月，然后可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并逐步添加輔食。如果母乳喂養(yǎng)存在問題，可以進一步咨詢母乳喂養(yǎng)顧問，如果有乳房不適，可以由專業(yè)的乳腺科醫(yī)生做進一步的處理。

6.精神狀態(tài)評估：在檢查及對話過程中醫(yī)生會對新媽媽進行觀察，以判定是否有產(chǎn)后抑郁的傾向。

三、新生兒要做如下檢查：

1.一般詢問：包括在家的狀態(tài)、哭聲、吃奶的情況，大小便，有無患病和就醫(yī)，疫苗接種等等。

2.體格檢查：包括一般狀態(tài)、皮膚、四肢活動、心肺聽診、腹部觸診、外陰的觀察，根據(jù)家長的提問進行有針對性的檢查，排查嚴重的臟器疾病。

3.體格測量：包括體重、身長和頭圍，評估寶寶回家后這段時間的體格生長狀況，判斷是否存在營養(yǎng)問題、喂養(yǎng)問題或隱匿的疾病。

4.喂養(yǎng)指導：包括詢問除了母乳喂養(yǎng)以外用什么配方奶喂養(yǎng)，聽聽家長在喂養(yǎng)時發(fā)現(xiàn)的問題并進行解答。同時詢問大小便，以幫助判斷喂養(yǎng)是否耐受和足夠，奶方是否合適。

5.黃疸監(jiān)測和大便顏色判斷。

6.一般健康指導。

7.聽力篩查是否通過，是否需要復查。

四、新媽媽常關心的問題：

1.何時會來月經(jīng)？

對于絕大多數(shù)母乳喂養(yǎng)的媽媽來講，母乳喂養(yǎng)期間是不會來月經(jīng)的，但是少數(shù)媽媽會在母乳喂養(yǎng)期間來月經(jīng)。來月經(jīng)了是否就不能母乳喂養(yǎng)了？還是可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，這不會影響母乳的質(zhì)量。

產(chǎn)后惡露干凈以后又出現(xiàn)幾天的陰道流血是否意味著來月經(jīng)了？不一定，要等大約一個月左右看是否會再次出現(xiàn)類似月經(jīng)的出血，如果又來了，那就是月經(jīng)；如果沒有來，那就是陰道出血，不是月經(jīng)。

2.何時可以再次懷孕？

如果這次是順產(chǎn)的話，理論上講可以隨時懷孕，但是一般建議孩子1歲以后再懷孕，一是為了讓身體可以休息恢復，二來孩子1歲以后可以放下來讓TA走，不用整天抱在懷里了。

如果這次是剖宮產(chǎn)的話，一般建議最少18個月（1年半）以后再次懷孕，因為18個月以后再懷孕，子宮下段傷口基本愈合可以恢復80%以上的張力，嘗試剖宮產(chǎn)后陰道分娩（VBAC）的話子宮破裂的風險明顯下降。

3.何時可以恢復運動？

如果是順產(chǎn)，1個月以后可以恢復規(guī)律活動，以散步為主；2個月以后可以恢復一般的運動，包括快走；3個月以后可以恢復孕前的多數(shù)運動。

如果是剖宮產(chǎn)，可以在順產(chǎn)的基礎上適當推遲15~30天。由于每個人的身體恢復情況不盡相同，何時恢復運動和運動量的掌握主要以身體的舒適為標準。

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