老人說產(chǎn)后骨縫都開了，骨盆恥骨聯(lián)合，韌帶都要擴(kuò)張，確實(shí)有韌帶擴(kuò)張期。不是說不能受風(fēng)和受涼。主要月子里抵抗力比較差，如果受風(fēng)受涼容易激發(fā)體內(nèi)感染，造成病人上呼吸道感染，如果媽媽發(fā)燒了，就會(huì)影響對(duì)寶寶的哺乳。比如肺部感染，普通的肺部感染我們有自己的抵抗力，經(jīng)過一段時(shí)間以后，能夠自愈。但是對(duì)于準(zhǔn)媽媽來說，普通的上呼吸道感染有可能造成肺部感染，月子里確實(shí)注意不要受風(fēng)受涼。

       二、蔬菜水果水汽大，月子里應(yīng)該禁食

在月子里產(chǎn)婦到孕晚期腹壓比較高，胃腸蠕動(dòng)速度也減慢。產(chǎn)后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)胃口不好，不愛吃東西，都是跟胃腸蠕動(dòng)減慢有關(guān)。尤其媽媽又不愛運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)后這一段時(shí)間活動(dòng)量可能會(huì)減少，而且好多為了下奶給媽媽吃高脂的東西，這種情況下，就會(huì)造成宿便殘留在胃腸道里。如果光吃高蛋白高脂肪的東西可能造成媽媽便秘，正常生產(chǎn)的媽媽，有可能會(huì)會(huì)陰裂傷，需要縫合。如果那個(gè)時(shí)候媽媽便秘，勢(shì)必要增加腹壓來排便，一個(gè)是對(duì)會(huì)陰傷口有影響，而且不能保證每日有一次排便，會(huì)造成媽媽食欲更差。胃腸功能不恢復(fù)，毒素在胃腸逐漸蓄積，對(duì)媽媽傷害可能會(huì)更大。食物是生命之本，不能讓媽媽及早的恢復(fù)一個(gè)正常的飲食結(jié)構(gòu)，不恢復(fù)正常的新陳代謝，對(duì)媽媽和寶寶都是不好的。這種情況下，建議產(chǎn)婦在產(chǎn)后及早恢復(fù)正常飲食，多吃纖維素高的食物，比如芹菜、香蕉。很多人說不能吃生冷的食品，其實(shí)主要對(duì)怕清洗不干凈，生冷食品如果清洗不干凈可能會(huì)把一定細(xì)菌帶到媽媽胃腸里面，產(chǎn)后的婦女胃腸菌群建立還沒有完全像正常人一樣，容易引起急性胃腸炎，所以要特別注意。生冷水果比如蘋果，可以煮成蘋果水，一個(gè)是利于排便，還可以多喝水利于下奶，乳汁分泌。洗過的水果都可以吃，但是吃之前最好拿開水燙一下，保證衛(wèi)生這是最重要的。

      三、不能流淚，不能長(zhǎng)時(shí)間看書報(bào)和看電視

不是這樣的。其實(shí)沒有什么影響，但是建議媽媽應(yīng)該多關(guān)注孩子，因?yàn)樵谠伦永?，?duì)孩子是非常重要的。孩子是從非常安全的媽媽子宮里面出來，到了一個(gè)陌生的環(huán)境里面，孩子心里肯定會(huì)出現(xiàn)焦慮。這種焦慮表現(xiàn)為有時(shí)候孩子莫名其妙就會(huì)哭，不是餓，也不是排便排尿，其實(shí)是需要母親去撫觸，去關(guān)愛。當(dāng)然必要休息時(shí)間是需要的，但是看報(bào)紙，看電視時(shí)間盡量多留給寶寶，盡量多跟孩子接觸?，F(xiàn)在都母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)確實(shí)是很辛苦的事情，因?yàn)槿橹幌衽Ｄ讨绢w粒那么大，寶寶可能喝牛奶的話六個(gè)小時(shí)才會(huì)餓，但是母乳喂養(yǎng)，尤其是在早期，因?yàn)槿橹粔蜇S盈，可能兩個(gè)小時(shí)就要喂養(yǎng)一次。盡量保證母乳喂養(yǎng)，在孩子睡覺的時(shí)候應(yīng)該多休息，多呼吸新鮮空氣，不要經(jīng)?？磮?bào)紙和電視。

    四、月子里只吃雞蛋、小米、紅糖別的都不吃

這個(gè)說法太極端了。有一個(gè)病人找我復(fù)查，說大夫你知道一個(gè)月吃了多少個(gè)雞蛋嗎？我說多少？她說一個(gè)月吃了五百個(gè)雞蛋。煮雞蛋，雞蛋羹，雞蛋粥，醪糟雞蛋，荷包雞蛋，吃到現(xiàn)在都想吐。其實(shí)真的沒有必要，雞蛋是高蛋白的東西，而且是單一蛋白，尤其是蛋黃，膽固醇很高。小孩剛從媽媽宮腔里面出來，發(fā)現(xiàn)孩子身上起了針點(diǎn)狀小丘疹，可能得了濕疹，這很可能是媽媽的飲食不當(dāng)造成的，不要多吃雞蛋這一種蛋，不要吃太多海鮮，容易把一種蛋白帶到孩子身上，如果吃到這種蛋白的話，會(huì)增加孩子身體的抗體，會(huì)出現(xiàn)老人所說的孩子有毒排不出來長(zhǎng)濕疹。雞蛋最多一天吃一個(gè)，海鮮不要吃，尤其現(xiàn)在吃各種海魚、螃蟹，其實(shí)要適可而止。

但是我推薦小米粥。小米粥放紅棗，孕后期到產(chǎn)后多多少少都有貧血。孩子吸收營(yíng)養(yǎng)是掠奪性的，他不管媽媽體內(nèi)貧不貧血，為了他的生長(zhǎng)掠奪性的從母親胎盤里面吸收營(yíng)養(yǎng)。所以在孕后期和產(chǎn)褥期母親容易出現(xiàn)貧血，可以多吃點(diǎn)豬肝、紅棗，喝點(diǎn)小米粥。

產(chǎn)后期胃腸蠕動(dòng)減慢，雞蛋、海鮮食品高脂高熱量的東西吸收也很困難，如果吃得多容易造成便秘。除了吃小米粥一定要吃新鮮水果和蔬菜。芹菜，有人包芹菜餃子，或者把芹菜剁成末，放在小米粥里都可以。粗纖維，一定保證吃的東西，轉(zhuǎn)化成營(yíng)養(yǎng)的東西被體內(nèi)所吸收，但是有毒物質(zhì)一定要排出去，這是非常重要的。

還有紅糖確實(shí)比普通吃的綿白糖要好，但是糖攝入一定要注意，特別是有妊娠期糖尿病的病人，一定注意產(chǎn)后不要吃太過紅糖。妊娠期糖尿病是懷孕后，體內(nèi)對(duì)胰島需求增加，但是體內(nèi)胰島分泌供給不了那么多胰島素，這種情況就會(huì)出現(xiàn)一種孕期血糖高，但一般產(chǎn)后血糖會(huì)恢復(fù)正常。明確有沒有糖尿病，要在產(chǎn)后42天時(shí)候做一個(gè)血糖檢查。如果過多吃糖類，或者西瓜當(dāng)含糖量量非常高的東西，都會(huì)影響血糖的代謝。據(jù)統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病的病人，在產(chǎn)后未來的二十年發(fā)生糖尿病機(jī)率基本上要比一般人患病成倍增長(zhǎng)。

碳水化合物是非常重要的，就是我們說的米飯、面粉類食物。因?yàn)槊罪埡兔娣劾锩嬗卸喾N氨基酸成分，身體內(nèi)氨基酸成分大部分是從米飯和面粉里得來的，如果光吃小米、紅糖是不夠的。

五、月子里不能洗澡、洗頭

大家都生一個(gè)寶寶，對(duì)媽媽和對(duì)孩子都比較關(guān)注，很多老人在媽媽生完孩子以后，不讓在一個(gè)月之內(nèi)洗澡，其實(shí)這個(gè)觀念是有一定誤區(qū)的。

我們臨床上稱為產(chǎn)褥期。產(chǎn)褥期主要是指從分娩結(jié)束到產(chǎn)婦身體恢復(fù)至孕前狀態(tài)的一段時(shí)間。在正常的妊娠過程中，胎兒以及胎盤娩出以后，子宮要有所恢復(fù)，胎盤剝離的創(chuàng)面完全愈合大概需要六周的時(shí)間，包括形態(tài)和功能，這個(gè)時(shí)間一般規(guī)定為六周。

產(chǎn)婦生完孩子，子宮內(nèi)膜剝落，陰道出血時(shí)間比較長(zhǎng)，一般持續(xù)兩周。如果月子里不能夠洗頭，洗澡，可能造成感染。如果發(fā)生陰道感染，上行感染子宮內(nèi)膜、卵巢，會(huì)造成慢性盆腔炎，月子里一定要注意個(gè)人衛(wèi)生，及時(shí)洗頭、洗澡。

六、月子里不能受風(fēng)

月子里，我們媽媽也要定時(shí)曬太陽通風(fēng)，孩子也是需要曬太陽通風(fēng)的，建議天氣好的時(shí)候，比如可以9點(diǎn)到11點(diǎn)，上午開兩個(gè)小時(shí)，下午從2點(diǎn)到4點(diǎn)鐘，下午通風(fēng)兩個(gè)小時(shí)。產(chǎn)后防止出現(xiàn)新生兒黃疸，也需要太陽底下照射。媽媽也要適當(dāng)活動(dòng)，多呼吸戶外新鮮空氣，也是對(duì)媽媽心情和對(duì)媽媽身體有一定好處。

月子里出去散步?jīng)]有問題。產(chǎn)后72小時(shí)，就是胎盤殘留附著物逐漸排出，血液循環(huán)都是回到心臟里面，體內(nèi)蓄積血液和胎盤、子宮里面血液，還有組織積液里面這些組織液都要回到心臟來運(yùn)行，通過腎臟把多余水分排出。產(chǎn)后72小時(shí)要注意，如果有先天性心功能不好，或者有心臟病，腎臟疾病史的產(chǎn)婦都容易在72小時(shí)高危期發(fā)生危險(xiǎn)。如果出去的話，要盡量的有家人陪同，但是如果過了這72小時(shí)，相對(duì)危險(xiǎn)期就過了，沒有什么問題。

  七、月子里不能刷牙，不能吃硬東西

沒有這種說法，但是月子里大家會(huì)發(fā)現(xiàn)刷牙時(shí)候有可能出現(xiàn)牙齦出血，主要跟媽媽血液系統(tǒng)循環(huán)有關(guān)系，在整個(gè)孕期血液循環(huán)都處于高凝狀態(tài)，因?yàn)樵诋a(chǎn)時(shí)不管是剖腹產(chǎn)還是正常分娩，媽媽得及時(shí)形成血栓，這樣可以防止產(chǎn)后大出血，這是一個(gè)自身保護(hù)功能。一般在產(chǎn)后72小時(shí)高凝狀態(tài)逐漸就恢復(fù)了，正常的凝血物質(zhì)就減少，所以刷牙碰到牙齒會(huì)出血。一般產(chǎn)婦高脂肪食物本身容易造成牙齦病變，有牙齦炎，刷牙容易出血，很多產(chǎn)婦說不敢刷牙，因?yàn)檠例X一碰就出血其實(shí)這是不對(duì)的。產(chǎn)后保持口腔衛(wèi)生非常重要，如果口腔不健康，會(huì)有細(xì)菌，會(huì)造成咽炎。進(jìn)一步感染，可能一個(gè)普通咽炎就會(huì)發(fā)展成肺炎。

不能吃硬東西，確實(shí)太硬東西都不太建議吃，不管孕期還是非孕期。很多人說因?yàn)樵伦永锶扁}牙齒變軟，吃硬東西容易造成牙齒的損傷。但是我們發(fā)現(xiàn)不是這樣的，正常是可以吃硬東西的，牙齒的損傷等于整個(gè)肌體由產(chǎn)前孕激素水平特別高，所有代謝減慢情況下要逐漸的恢復(fù)，牙齦和牙齒也是這樣。

在分娩或者產(chǎn)后，很多產(chǎn)婦都不是很注意口腔衛(wèi)生，牙齦在產(chǎn)后很多都有牙齦病變，或者口腔潰瘍，不管吃不吃硬東西，和不管刷不刷牙，最重要是保持口腔衛(wèi)生清潔。

八、飲食不能加鹽

沒有這種說法。確實(shí)要清淡飲食，高鹽飲食本身會(huì)影響代謝，因?yàn)楫a(chǎn)后身體會(huì)出現(xiàn)水鈉儲(chǔ)留，本身有多余水分，通過腎臟把這些水分代謝出去，如果您再吃鹽的話，可能吸收更多的水分到組織積液里面，對(duì)整個(gè)月子恢復(fù)確實(shí)不利。而且多鹽飲食可能會(huì)造成高血壓，如果本身患有高血壓，心臟負(fù)荷就大，再吃鹽負(fù)荷就更大，坐月子里飲食一定要清淡。

剖腹產(chǎn)和順產(chǎn)產(chǎn)后恢復(fù)的區(qū)別及注意事項(xiàng)

       順產(chǎn)

產(chǎn)鉗助產(chǎn)是需要關(guān)注的。希望產(chǎn)婦順產(chǎn)，但到最后，可能產(chǎn)力不夠，孩子枕位不好，或者孩子有臍繞頸，如果在宮口開全情況下是不做剖腹產(chǎn)的，是做產(chǎn)鉗助產(chǎn)。產(chǎn)鉗肯定要剪一個(gè)比較大的側(cè)切傷口，要縫合，這個(gè)地方血液循環(huán)很豐富，要注意這個(gè)地方要護(hù)理，要清洗。在術(shù)后住院期間護(hù)士會(huì)給沖洗，早晚各一次，回家后也要注意沖洗，這個(gè)地方容易血污感染，產(chǎn)鉗傷口比產(chǎn)后傷口要大的，整個(gè)是要剪開的，一定要注意清洗，保持干凈非常重要。

順產(chǎn)還有一點(diǎn)，可以及早的母乳喂養(yǎng)。因?yàn)槠矢褂幸粋€(gè)麻醉恢復(fù)期，要去整平臥沒法母乳喂養(yǎng)。順產(chǎn)后半個(gè)小時(shí)就可以開始了?？梢约霸绲拇碳と轭^，乳頭會(huì)形成一個(gè)生理反射，到母親腦垂體，分泌泌乳素和催產(chǎn)素，對(duì)子宮非常好，幫助子宮收縮。泌乳素能夠及早的促進(jìn)乳汁分泌。

剖腹產(chǎn)

剖腹產(chǎn)，要注意子宮的收縮及切口愈合。剖腹產(chǎn)切口現(xiàn)在都是不用拆線，一般產(chǎn)后兩天換藥觀察手術(shù)切口恢復(fù)情況，一般產(chǎn)后五天問題就不大了，新肉芽組織形成，斑痕形成，能逐漸愈合。一般到產(chǎn)后14天，就可以正常洗澡。其實(shí)產(chǎn)后一周7天的時(shí)候，是可以洗澡的，但是不要去搓揉傷口。

子宮，剖腹產(chǎn)子宮愈合確實(shí)比正常生產(chǎn)子宮收縮要晚得多。正常生產(chǎn)，生產(chǎn)時(shí)子宮總重量大概有2斤，產(chǎn)后子宮一般收縮為五百克，也就是一斤，產(chǎn)后6周應(yīng)該恢復(fù)到孕期，就是50克，就是一般的庫(kù)爾勒香梨那么大。但是剖腹產(chǎn)的子宮可能恢復(fù)要比產(chǎn)后子宮慢。剖腹產(chǎn)因?yàn)橛幸粋€(gè)斑痕，肌絲斷裂，子宮肌肉收縮不像正常產(chǎn)后子宮收縮這么規(guī)律。對(duì)剖腹產(chǎn)病人來說要注意出血，容易發(fā)生晚期產(chǎn)后出血。在產(chǎn)后兩周之內(nèi)，可能這次沒有什么問題了，但過了四五天一下子出血跟月經(jīng)量一樣，一個(gè)是考慮剖腹產(chǎn)地方有沒有胎盤殘留，還有要考慮子宮是不是收縮不好？這種情況下要到醫(yī)院做個(gè)b超，讓大夫做個(gè)內(nèi)診，看子宮恢復(fù)得怎么樣。

       還有剖腹產(chǎn)對(duì)媽媽心理確實(shí)有影響，一般剖腹產(chǎn)產(chǎn)后抑郁發(fā)生率比較高，沒有進(jìn)行產(chǎn)程心理的適應(yīng)期，可沒有經(jīng)過陰道分娩的痛苦，不會(huì)覺得真的很不容易，而且可能因?yàn)楹⒆拥某錾彝サ年P(guān)注點(diǎn)轉(zhuǎn)移到孩子身上，會(huì)有一種心理落差感。如果是正常分娩，在創(chuàng)造生命這個(gè)過程中，會(huì)有一個(gè)心理的接受過程。所以要特別注意媽媽的情緒變化。

對(duì)泌尿系統(tǒng)來說也需要一個(gè)恢復(fù)期。正常分娩是不做手術(shù)，不插尿管。剖腹產(chǎn)是需要插尿管的，術(shù)后24小時(shí)去除?？赡軙?huì)有兩種影響：首先，插尿管容易造成泌尿系統(tǒng)內(nèi)部感染。其次，產(chǎn)婦要比順產(chǎn)產(chǎn)婦多過一個(gè)排尿關(guān)，拔了尿管后要自主排尿。

還有剖腹產(chǎn)要早下地活動(dòng)，孕婦是一個(gè)高凝狀態(tài)，剖腹產(chǎn)因?yàn)槁樽碓谛g(shù)后要完全整平臥六個(gè)小時(shí)不動(dòng)，為了防止傷口滲血，還會(huì)在身體上壓一些重物。整平臥六個(gè)小時(shí)，本身又是高凝狀態(tài)，很容易形成雙下肢血栓，剖腹產(chǎn)后平臥的時(shí)候，家屬可以幫助產(chǎn)婦捏捏小腿，拿熱毛巾敷一下，促進(jìn)血液循環(huán)，防止下肢血栓。

產(chǎn)后私處如何護(hù)理

產(chǎn)后私處護(hù)理，陰道恢復(fù)，分娩后陰道彈性比較差，正常分娩因?yàn)樘ヮ^擠壓，會(huì)造成局部會(huì)陰水腫，這都是正常的。尤其在胎兒比較大的情況下，我們?cè)?jīng)碰到過一個(gè)產(chǎn)婦，產(chǎn)后兩三天，會(huì)陰地方腫得跟燈泡一樣，皮膚被水腫撐得特別薄，都透亮。自然產(chǎn)沒有經(jīng)過產(chǎn)鉗或者側(cè)切的病人，是可以自己清洗的。但是如果有側(cè)切或者產(chǎn)鉗助產(chǎn)，尤其產(chǎn)鉗助產(chǎn)病人要會(huì)陰沖洗，如果局部產(chǎn)程時(shí)間特別長(zhǎng)的話，肯定會(huì)對(duì)會(huì)陰損傷比較大，因?yàn)閴浩壬窠?jīng)時(shí)間很長(zhǎng)，血液循環(huán)比較差。在這種情況下我們醫(yī)院有一個(gè)局部照射治療，即理療，可以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，促進(jìn)恢復(fù)。

還有一點(diǎn)，一定要關(guān)注自己的生活的情況。比如正常產(chǎn)后一周，側(cè)切傷口應(yīng)該逐步恢復(fù)正常，痛覺應(yīng)該逐漸減輕，因?yàn)檫@個(gè)地方血液循環(huán)很豐富，一般七天傷口基本愈合。但是如果出現(xiàn)產(chǎn)后一周傷口還有持續(xù)疼痛，一定要關(guān)注。因?yàn)檫@個(gè)地方在我們大腿之間，暴露不是很清楚，而且壓迫時(shí)間很長(zhǎng)，血液循環(huán)又非常豐富，縫合過程中有可能出現(xiàn)小的血管的遺漏，這種情況下會(huì)陰會(huì)發(fā)生小血腫。根據(jù)傷口側(cè)切大小，一般產(chǎn)后四天直接拆線了，我們拆的是外圍線，內(nèi)部縫合的線是可吸收的，就是所說的腸線它是可吸收線不拆的。但是發(fā)現(xiàn)很多產(chǎn)婦對(duì)腸線不吸收，在產(chǎn)后兩周三周的時(shí)候，還會(huì)覺得局部針扎一樣的疼痛，發(fā)現(xiàn)切口地方逐漸冒線頭，但是線頭冒的地方如果有感染的話就會(huì)膿腫。如果條件好的話，回家以后可以用燈泡局部照射，在用高錳酸鉀溶液清潔的基礎(chǔ)上，用60瓦100瓦燈泡，臺(tái)燈直接打開照射，主要目的促進(jìn)局部血液循環(huán)，但在照射的時(shí)候，因?yàn)槟莻€(gè)地方長(zhǎng)期不是壓迫可能神經(jīng)比較麻木，一定要有家屬在旁邊以免燙傷。如果超過產(chǎn)后一周局部還特別疼，椅子不能坐，不能正常生活的話，一定要到醫(yī)院復(fù)查，看看這個(gè)地方有沒有局部血腫，有沒有局部的線不吸收。

馮穎：要特別注意，如果是在宮口沒有閉合的情況下如果進(jìn)行性生活，有可能發(fā)生上行性感染，所以一般在產(chǎn)褥期不建議有性生活。一般在產(chǎn)褥期以后，就是六周以后，可以恢復(fù)正常性生活。

喂奶可以刺激你的腦垂體分泌泌乳素，也可以抑制黃體素和卵泡生成素，即抑制排卵，但不是一點(diǎn)都沒有，正常喂養(yǎng)或者乳汁不夠情況下，也會(huì)正常排卵，但是排卵不一定來月經(jīng)，有可能不來月經(jīng)，但是有排卵。經(jīng)常臨產(chǎn)上有產(chǎn)后剖腹產(chǎn)六個(gè)月，產(chǎn)后三、四個(gè)月就又懷孕的情況，非常的危險(xiǎn)。因?yàn)楫a(chǎn)后六個(gè)月斑痕的地方?jīng)]有完全的恢復(fù)，沒有生成正常的肌層，正常肌纖維沒有爬過去，不管是人流，還是藥流都容易造成損傷，尤其造成子宮穿孔，直接從切口地方出去了。而且茸毛容易駐足在那個(gè)地方，就像馬路不平有一個(gè)坑，有可能茸毛直接長(zhǎng)在坑里面。一旦發(fā)生切口妊娠，在做流產(chǎn)過程中，那個(gè)地方不容易吸到它，不容易完全清理干凈，還有清理過程中，血流很猛，可能一下子噴出來，非常危險(xiǎn)。產(chǎn)后一定要避孕，如果在哺乳期建議使用工具避孕，就是俗稱避孕套，畢竟沒有任何藥物的攝入，不影響哺乳。但是如果不喂奶的媽媽們可以口服短效避孕藥來避孕也是不錯(cuò)的方法。

上環(huán)一般是剖腹產(chǎn)術(shù)后半年，正常分娩在產(chǎn)后三個(gè)月就可以上環(huán)了。

馮穎：在乳房護(hù)理方面，清潔是非常重要的。乳汁非常有營(yíng)養(yǎng)，是很好的細(xì)菌培養(yǎng)基。所以我們?cè)诓溉榈臅r(shí)候，早上晚上一定要注意拿清水洗，不能夠不洗澡，一定要淋浴，沖洗。喂寶寶前洗干凈雙手，乳頭、乳房都要擦干凈。一般胎盤娩出，乳頭被刺激以后，垂體就開始分泌泌乳素了，在乳腺的里面開始有乳汁的分泌。乳腺導(dǎo)管主要是運(yùn)輸乳汁的，通過導(dǎo)管由乳頭泌出。影響正常母乳喂養(yǎng)主要有幾個(gè)方面，一個(gè)要保證要有正常的激素分泌，泌乳素，跟孩子多接觸，讓寶寶刺激乳頭，這樣可以促進(jìn)泌乳素的分泌。二是乳腺導(dǎo)管保持通暢，尤其比較胖的人，脂肪顆粒比較多，容易壓著乳腺導(dǎo)管導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管不通暢。如果有硬結(jié)的話要揉開，要保證乳汁的通暢，要勤哺乳。這個(gè)地方還是有一個(gè)誤區(qū)，有的時(shí)候看見媽媽抱著寶寶，用一個(gè)小時(shí)在那喂。寶寶吃一陣，歇一陣，這樣對(duì)寶寶和媽媽都非常累。剛出生的孩子，哺乳時(shí)間控制在5到10分鐘足夠了，吃完一側(cè)乳房，再吃另一側(cè)乳房，一次五到十分鐘，兩個(gè)小時(shí)喂一次。因?yàn)槿橹?，寶寶代謝也快。如果超過一周，也要把哺乳時(shí)間控制在半個(gè)小時(shí)之內(nèi)，不能無限期抱著他喂。

有的人確實(shí)乳房分泌乳汁能力差，堅(jiān)持要求寶寶吃她的母乳，一天到晚抱著寶寶喂奶，但是寶寶餓，吃不飽，一直哭。來復(fù)查，正常小孩排完胎便可能瘦半斤到一斤是正常的，但是一周保證正常飲食應(yīng)該正常長(zhǎng)。但是兩周以后寶寶比出生還要瘦一兩斤肯定是不行的。有吃促乳汁分泌藥，還有醪糟雞蛋，小米湯，都可以促進(jìn)乳汁分泌，還有乳房按摩。乳房?jī)?nèi)側(cè)向外側(cè)逆時(shí)針，順時(shí)針按摩都可以，尤其包塊地方一定要揉通。包塊的地方不能硬揉，因?yàn)橛锌赡茉斐善つw損傷。如果覺得很疼，揉不開，可以適當(dāng)拿毛巾敷一下。如果乳頭很脹，一定要用吸奶器把多余乳汁吸出來，不能留在里面，因?yàn)轲龇e在里面容易堵塞乳腺導(dǎo)管，影響寶寶下一次吸奶。

如果發(fā)生急性乳腺炎最好不要喂寶寶了，還有體溫超過38度以上盡量不要喂寶寶，用吸奶器把乳汁吸出來。但是正常產(chǎn)后三天之內(nèi)，有些產(chǎn)婦老是持續(xù)低熱，度，都是正常的，有時(shí)候出現(xiàn)白細(xì)胞稍微增高。72小時(shí)有一定產(chǎn)褥熱，低熱都沒有關(guān)系。還有乳房刺激，72小時(shí)之內(nèi)也會(huì)造成生理性發(fā)燒也是沒有問題的。

產(chǎn)后的促乳方子，其實(shí)什么方子都沒有比媽媽充足的睡眠，愉快的心情，充足的營(yíng)養(yǎng)好。如果心情郁悶，睡眠不足，營(yíng)養(yǎng)跟不上，會(huì)影響哺乳。

很多人怕正常分娩造成陰道松馳，性生活不滿意，這也是剖腹產(chǎn)一個(gè)因素。但其實(shí)要消除這個(gè)誤區(qū)。及早的陰道恢復(fù)操收縮訓(xùn)練完全可以恢復(fù)她陰道彈性，尤其對(duì)35歲以下的年輕女性來說是沒有問題的。出血，鮮紅色血一般不會(huì)超過一周，第二周血逐漸由鮮紅色變成淡紅色，然后變成白色。在產(chǎn)后一周可以做相應(yīng)的陰道恢復(fù)操，就摒住氣，早上晚上做收縮肛門的訓(xùn)練，就能達(dá)到收縮陰道的作用，一般早上15分鐘，晚上15分鐘，可以幫助陰道彈性恢復(fù)。我們醫(yī)院門診也開了這種主要是針對(duì)生巨大兒和產(chǎn)鉗助產(chǎn)的媽媽，多產(chǎn)的，可能生二胎三胎以上陰道松馳的人，開設(shè)這樣的課程。陰道松弛不僅會(huì)影響性生活，還有如果陰道松馳的話，到晚年可能發(fā)生子宮脫垂，導(dǎo)致陰道前后壁膨出。前后壁膨出容易導(dǎo)致尿失禁，比如中老年追公交車或者咳嗽，會(huì)禁不住有少量尿液溢出，表現(xiàn)為尿失禁。

惡露一般在產(chǎn)后兩周之內(nèi)應(yīng)該完全干凈了，惡露分為三種。一種是血性惡露，一種是漿液性惡露，最后是白色惡露。隨著時(shí)間的推移，一開始是產(chǎn)后最初三天出現(xiàn)血性惡露，顏色是紅色，大量血液，少量胎盤壞死內(nèi)膜。產(chǎn)后3天到14天出現(xiàn)漿液性惡露，顏色是淡紅色，主要成分是含少量血液、宮頸黏液，陰道分泌物，并有細(xì)菌。還有產(chǎn)后14天出現(xiàn)白色惡露，基本跟我們所說陰道白帶分泌物差不多，主要是白色的，主要是大量白細(xì)胞、蛻膜細(xì)胞及細(xì)菌，表皮細(xì)胞，產(chǎn)后月子里要注意她的惡露，注意顏色，如果紅色惡露超過一周就懷疑是不是子宮收縮不好。剖腹產(chǎn)注意是不是傷口沒愈合，有局部小血管殘留發(fā)生出血，有可能造成產(chǎn)后晚期大出血。一定要加強(qiáng)宮縮，吃益母草，如果還沒有消失一定要醫(yī)院做b超，看宮腔里面有沒有殘留。還有觀察惡露味道，早期紅色惡露會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)血腥味，但是漿液色和白色惡露沒有什么味道，如果聞到惡臭味，那就要看看有沒有陰道感染了，需要去醫(yī)院檢查。

清淡飲食，少脂肪，注意補(bǔ)鈣，正常孕后期容易發(fā)生產(chǎn)婦抽搐，有人說生完孩子不要補(bǔ)鈣了，其實(shí)哺乳期產(chǎn)后六個(gè)月都要補(bǔ)鈣，每天補(bǔ)充600微克，多曬太陽，促進(jìn)維生素d和鈣的吸收這是很重要的。高纖維素飲食，不能飲酒，不能抽煙，不能吃太多海鮮之類的產(chǎn)品。夏天到了一定要注意清潔衛(wèi)生，隔夜東西盡量不吃，要是急性胃腸炎就非常麻煩，影響哺乳。

夏天了，細(xì)菌繁殖也比較快，悶在屋子里不開窗，不通氣，高熱，產(chǎn)婦又出了一身汗，容易造成陰道感染，也容易感染后發(fā)燒，最后造成子宮內(nèi)模炎就非常麻煩了。

夏天坐月子還要防止中暑，這一點(diǎn)挺重要的。本身產(chǎn)婦比較勞累，因?yàn)樗鼓蹋?小時(shí)一次，休息肯定不好，本身處于極度疲勞狀態(tài)。產(chǎn)婦可能心情也比較煩燥，會(huì)影響體內(nèi)代謝。我們會(huì)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后會(huì)出大汗，我們也叫褥汗，產(chǎn)后皮膚汗腺排泄功能旺盛，排出大量汗液，能排出妊娠體內(nèi)潴留的水分，夜間及初醒時(shí)明顯，產(chǎn)婦醒來馬上大汗，這其實(shí)是正常的，不是一種病態(tài)。

如果大汗情況下，水分缺失情況下又很缺氧，環(huán)境空氣不流通，又休息不好，就很容易出現(xiàn)頭暈、惡心，等中暑狀況，甚至發(fā)燒、高熱都會(huì)出現(xiàn)，這種一定要注意。如果出現(xiàn)中暑情況下，發(fā)燒影響產(chǎn)婦整體身體性能恢復(fù)，不管是子宮生殖系統(tǒng)恢復(fù)，還是高熱造成體液缺失，造成心臟缺血缺氧，腎臟缺血缺氧，都會(huì)影響媽媽身體健康。

媽媽

       1、婦科檢查主要做內(nèi)診檢查，雙合診檢查，需要了解子宮恢復(fù)情況，要觀察惡露，還有沒有陰道分泌物是血性的，檢查分泌物量和狀態(tài)。還有檢查乳房，一個(gè)是看乳房有沒有乳腺增生，有沒有淤積、包塊。檢查乳頭情況，如果乳頭凹陷，很不方便哺乳，寶寶老是吸不到乳頭，可以用乳盾，按在乳頭上面幫助媽媽哺乳。還有要注意一些情況不能哺乳，一個(gè)是心功能三級(jí)以上，在輕微的正常活動(dòng)下都會(huì)感覺到胸悶，透不過氣就是心功能三級(jí)，這種情況下不建議哺乳。還有乙肝病人，一個(gè)是表面抗原陽性，核心抗原是陽性，還有查乙肝dna大于105，在傳染期都是不能夠哺乳的。還有甲亢的病人，要吃丙硫氧嘧啶，這種是可以通過母體進(jìn)入乳汁的。分娩完肯定要吃甲狀腺藥，如果哺乳的話藥物通過乳汁進(jìn)入寶寶體內(nèi)，會(huì)造成寶寶甲低。影響寶寶智力和體格發(fā)育。

2、計(jì)劃生育指導(dǎo)，要提醒媽媽在產(chǎn)褥期不能進(jìn)行性生活，42天以后可以有性生活，但一定要避孕，避孕套、如果出哺乳期可以用避孕藥。

3、全身檢查，血壓、心律，血常規(guī)，尿常規(guī)。如果有糖尿病，高血壓的病人一定到內(nèi)科做檢查，妊娠期糖尿病病人孕期對(duì)胰島素的分泌產(chǎn)生傷害，可能后期胰島素恢復(fù)不過來就發(fā)展成為糖尿病，一個(gè)要查空腹血糖，然后要做餐后兩個(gè)小時(shí)血糖篩查，看看有沒有糖尿病。如果妊娠期高血壓，42天檢查血壓控制正常應(yīng)該收縮壓在140汞柱，舒張壓在90毫米汞柱以下，如果還高于這個(gè)，要到內(nèi)科檢查是不是已經(jīng)發(fā)展成為高血壓了。

   寶寶

         1、鎖骨檢查，在娩肩的時(shí)候，媽媽的骨頭可能壓到寶寶的胎肩，容易出現(xiàn)在生巨大兒的時(shí)候，胎肩比較寬，肥胖兒肩膀要比頭寬，正常頭出來了，肩膀一定要八分鐘之內(nèi)出來，如果肩膀不出來情況下非常危險(xiǎn)，醫(yī)生會(huì)用各種手法讓它出來。這種娩肩特別困難，在產(chǎn)后會(huì)提醒大夫詳細(xì)查鎖骨。還有產(chǎn)后42天摸孩子鎖骨連續(xù)性，因?yàn)檎：⒆虞p微骨折，孩子骨頭沒有發(fā)生錯(cuò)位，不會(huì)造成孩子的損傷。但是如果是發(fā)生了錯(cuò)位的骨折，一定要固定上肢，以免影響他的鎖骨恢復(fù)，因?yàn)殒i骨周圍神經(jīng)比較多，也可以避免影響周圍活動(dòng)的神經(jīng)，造成上肢活動(dòng)障礙。

      2、檢查臍帶、臀部，看臍帶脫落部位情況，是否有臍炎，還有看看小孩臀部，尤其夏天，媽媽都比較簡(jiǎn)單，帶著尿不濕，如果一晚上不換，容易紅臀，臀部發(fā)炎，這個(gè)也是要看的。

3、孩子身高體重，先要測(cè)量看是否符合正常發(fā)育，飲食夠不夠。還要看看孩子生理反射是否正常，主要對(duì)腦神經(jīng)發(fā)育做檢查。比如擁抱反射，摸一下孩子的囟門，看看孩子的囟門凸不凸，正常一歲半愈合。如果分娩過程中使用了產(chǎn)鉗助產(chǎn)，可能更影響寶寶智力，因?yàn)檠荒芄┑綄殞毮X子里，會(huì)造成永久性缺血，或者在拉扯過程容易造成頭皮下血腫，看看有沒有顱壓增高情況。

4、卡介苗接種，觀察卡介苗大小，看看卡介苗接種部位是否膿腫潰爛。有的先天有結(jié)核病，如果接種卡介苗會(huì)造成局部反映特別強(qiáng)烈，正常小于厘米，一下子反映特別強(qiáng)烈，局部外突潰爛，一定要去看醫(yī)生。