9.三焦的脈氣所屬的五腧穴

【原文】三焦者，上合手少陽，出于關沖，關沖者，手小指次指之端也，為井金；溜于液門，液門，小指次指之間也，為滎；注于中渚，中渚，本節(jié)之后，陷者中也，為腧；過于陽池，陽池，在腕上，陷者之中也，為原；行于支溝，支溝，上腕三寸，兩骨之間，陷者中也，為經；入于天井，天井，在肘外大骨之上，陷者中也，為合，屈肘乃得之；三焦下腧，在于足大趾之前，少陽之后，出于腘中外廉，名曰委陽，是太陽絡也，手少陽經也。三焦者，足少陽太陰之所將，太陽之別也，上踝五寸，別入貫□腸，出于委陽，并太陽之正，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃¹，虛則遺溺，遺溺則補之，閉癃則瀉之。

【譯文】三焦的脈氣運行，上與手少陽經相合，出于關沖穴；關沖在小指側無名指之端，稱之為井金；脈氣由此流于液門，液門在小指與無名指之間，稱之為滎；脈氣由此注入中渚，中渚在小指與無名指本節(jié)后兩骨間陷中，稱之為腧；脈氣過于陽池，陽池在手腕上橫紋陷中，稱之為原；脈氣由此行于支溝穴，支溝在腕上三寸兩骨之間陷中，稱之為經，脈氣由此入歸于天井穴，天井在肘外大骨之上，屈肘可以得穴，稱之為合。三焦的脈氣，另通于足部的下腧，在足太陽經之前，少陽經之后，上行出于腘中外側，叫做委陽穴。委陽是足太陽經脈別行之絡。以上腧穴是手少陽經脈氣所發(fā)。三焦的脈氣，與足少陽、少陰兩經相互聯系，是足太陽經的別絡，它的脈氣，由踝上五寸入貫于腿肚，出于委陽穴，并足太陽經的正脈，入絡膀胱，以約束下焦。三焦的實癥，會出現小便不通暢的閉癃??；三焦的虛癥，會發(fā)生小便失禁的遺溺病。治療之時，遺溺病當用補法，閉癃病當用瀉法。

【說明】本節(jié)論述的是三焦的脈氣，三焦為決瀆之腑，故下腧出于太陽之絡，入絡膀胱，約束下焦，氣閉則導致癱瘓，氣虛則會遺尿不巳。三焦之氣出于腎，游行于上中下，而各歸其部，出于手少陽之經，故曰三焦者，上合手少陽。夫直行者為經，斜絡者為絡，此太陽之別絡，間于足少陽太陰之間，故曰少陽太陰之所將，太陽之別也。

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【注釋】1.癃：(lóng龍)小便不利?！饵S帝內經·素問·宣明五氣》：“膀胱不利為癃?！?/span>