段醫(yī)生答疑在線??聊聊血脂??

血脂異常服用降脂藥大家還能理解，血脂正常也讓服用降脂藥，很多朋友就有點(diǎn)不淡定了。血脂正常時(shí)，降脂藥的目的主要是在高心腦血管危險(xiǎn)因素下維持一個(gè)相對低的血脂水平和穩(wěn)定動脈斑塊！

動脈粥樣斑塊是什么，會因血脂正常而消失嗎？

我們知道膽固醇是構(gòu)成動脈粥樣硬化斑塊的主要成分，膽固醇在動脈血管內(nèi)皮下聚集越多，斑塊形成也就越大，造成血管管腔的狹窄和阻塞的機(jī)率也就越高。

動脈粥樣斑塊一旦形成，我們就很難通過藥物“消滅”掉，加上它不穩(wěn)定，使我們像隨時(shí)攜帶著“定時(shí)炸彈”，它的一旦破裂，就會讓血管管腔短時(shí)間內(nèi)迅速閉塞，從而導(dǎo)致心肌梗死、腦梗死等心血管疾病的發(fā)生。

所以，我們一方面設(shè)置不同的降脂目標(biāo)值來預(yù)防不同人群的斑塊形成，另一方面針對斑塊已經(jīng)形成的患者，必須用藥物穩(wěn)定斑塊，預(yù)防斑塊脫落阻塞相應(yīng)的血管。

不同人群的降脂目標(biāo)值有哪些差異呢？

針對平時(shí)血脂檢查存在總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高的患者，如果合并有以下疾病或高危因素，目標(biāo)值也就有了有以下差異：其他危險(xiǎn)因素包括：年齡（男≥45歲，女≥55歲），吸煙，肥胖，家族性心血管病史，高密度脂蛋白膽固醇降低等。

已形成動脈斑塊的患者，為何需要降脂藥物治療？

我們知道阿司匹林和氯吡格雷可以降低心血管事件的發(fā)生，但這類藥本身并不能穩(wěn)定斑塊，只是減少斑塊破裂的并發(fā)癥，目前首選穩(wěn)定斑塊的藥物還是他汀類。所以他汀類藥物的有效控制，就能很好的降低心血管疾病的發(fā)生。

段醫(yī)生特別提醒

（1）調(diào)脂治療是綜合治療，生活的干預(yù)要貫徹始終。

（2）不要因一次血脂的檢查就私自調(diào)整藥物劑量，最好讓面診醫(yī)生根據(jù)個(gè)人情況，綜合評判。

（3）膽固醇作為人體必須的一種物質(zhì)，在體內(nèi)也發(fā)揮著重要作用，所以血脂并不是越低越好。

（4）我們提倡的是低鹽低脂飲食，而不是無鹽無脂飲食，矯枉過正同樣不對。

??關(guān)注段醫(yī)生，健康又養(yǎng)生??